滑為血液流利之象，澀為血液滯澀之象。故滑澀兩脈，主要是脈管中之事。脈管中之陰血有余，則脈行流利而暢通，脈管中之陰血虧少，則脈行艱澀而難通。恰如江河之中，水盛則滔滔不絕，暢行而無(wú)阻；水虧則流行維艱，遲遲不欲行。是以陰血有余則脈應(yīng)之以滑，陰血不足則脈應(yīng)之以澀，此滑澀兩脈是觀(guān)察病機(jī)之主要指標(biāo)。

惟氣血兩者，是密切相關(guān)的，脈管內(nèi)陰血之多少，與脈管外陽(yáng)氣之盛衰是互相影響的。設(shè)脈管內(nèi)陰血雖多，而脈管外之陽(yáng)氣衰微，則不能形其滑；反之脈管內(nèi)之陰血雖少，而脈管外之陽(yáng)氣有余，則脈亦不能形其澀。蓋陰血之行，必賴(lài)陽(yáng)氣之推動(dòng)，必血盛而氣不虛，則脈來(lái)流利而顯滑；血少而氣亦虛，則脈來(lái)艱滯而顯澀。

所以，前人有云：“滑類(lèi)乎數(shù)而不等于數(shù)，澀類(lèi)乎遲而不等于遲”，這都是將滑澀兩脈結(jié)合陽(yáng)氣推動(dòng)力之強(qiáng)弱而言。

總之，滑脈不外氣血旺盛之候，澀脈不外氣血衰少之征，不過(guò)滑脈則偏于陽(yáng)氣有余，而澀脈則偏于陰血不足也。

至于兩脈專(zhuān)主何一病癥，卻不盡然。前人雖有某脈主某病，某病見(jiàn)某脈之說(shuō)，不過(guò)指其大概，定其范圍而已，絕不可機(jī)械定論，對(duì)號(hào)入座。這樣反失去診脈之實(shí)際意義，必須結(jié)合病情分析，始可得出確切診斷。

即如滑脈主痰，澀脈主瘀而言，痰為水陰之氣所凝，其性滑潤(rùn)，瘀為陰血之瘀所結(jié)，其性滯澀，但一經(jīng)化痰化瘀之后，同樣也障礙氣血之循環(huán)，阻塞正氣之流通。

當(dāng)此之時(shí)，若人體正氣未傷，氣血旺盛，則脈來(lái)沖動(dòng)之力較強(qiáng)，邪礙于正，則脈行而發(fā)生阻力；正勝于邪，則沖動(dòng)之力益顯強(qiáng)盛而脈行流利，此滑脈之所以成。

若人體正氣已傷，氣血衰少，則脈管沖動(dòng)之力益顯減弱。邪礙于正，則脈行發(fā)生障礙；正負(fù)于邪，則脈行艱滯而不前，此澀脈之所成。

所以，在臨床實(shí)踐中，有些久病而體質(zhì)虛弱之患者，雖然痰證非常明顯，而脈來(lái)并不見(jiàn)滑象；同樣有些初病體質(zhì)壯實(shí)之患者，雖然確有瘀血見(jiàn)癥，而脈來(lái)并不見(jiàn)澀象。

總由正氣之強(qiáng)弱，氣血之盛衰，隨著病機(jī)之轉(zhuǎn)變而出現(xiàn)不同的病脈，不可執(zhí)一而論。