腕關(guān)節(jié)wrist joint，又稱橈腕關(guān)節(jié)radiocarpal joint，為橢圓關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)由手的舟骨、月骨和三角骨的近側(cè)關(guān)節(jié)面作為關(guān)節(jié)頭，橈骨的腕關(guān)節(jié)面和尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤作為關(guān)節(jié)窩而構(gòu)成。關(guān)節(jié)囊松弛活動靈活。

手腕骨前面觀

手腕骨后面觀

舟月三角豆，大小多角頭勾

尺側(cè)副韌帶連于尺骨莖突與三角骨之間，橈側(cè)副韌帶連于橈骨莖突與舟骨之間，其中掌側(cè)韌帶最為堅韌，所以腕的后伸運動受限。

三角纖維軟骨復(fù)合體（triangular fibrocartilage complex，TFCC）是指腕關(guān)節(jié)尺側(cè)的一組重要結(jié)構(gòu)，包括關(guān)節(jié)盤，半月板同系物，掌側(cè)和背側(cè)遠(yuǎn)尺橈韌帶，尺側(cè)伸腕肌腱鞘深層，尺側(cè)關(guān)節(jié)囊，尺月韌帶和尺三角韌帶。掌側(cè)和背側(cè)遠(yuǎn)尺橈韌帶包括淺層和深層纖維，二層在橈骨附著處匯合。TFCC復(fù)雜的解剖和多重的功能，使其易于遭受外傷和出現(xiàn)退變。

前臂斷層解剖：在記憶肌肉長軸的基礎(chǔ)上，再學(xué)習(xí)短軸，可以從肌腱追尋肌肉，也可做相關(guān)運動確定肌肉。

腕管由屈肌支持帶(腕橫韌帶）與腕骨溝共同構(gòu)成。管內(nèi)有指淺、深屈肌腱及屈肌總腱鞘、拇長屈肌腱及其腱鞘和正中神經(jīng)通過。

屈肌腱與腕管

腕背側(cè)主要局部結(jié)構(gòu)：六條骨纖維管道。

腕后區(qū)有六條骨纖維管道（稱為間室），由腕背側(cè)韌帶及其發(fā)出間隔與橈、尺骨和腕骨形成。六條管道有九條伸肌腱及其腱鞘通過，由橈側(cè)向尺側(cè)為：1、拇長展肌與拇短伸肌腱；2、橈側(cè)腕長、短伸肌腱；3、拇長伸肌腱；4、指總伸肌與示指伸肌腱；5、小指伸肌腱；6、尺側(cè)腕伸肌腱。

伸肌腱

超聲檢查技術(shù)：

首先各切面對橈腕關(guān)節(jié)、腕間關(guān)節(jié)掃查，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)觀察各關(guān)節(jié)，并重點掃查痛點。

三角纖維軟骨復(fù)合體掃查：可伸腕后檢查

低回聲為關(guān)節(jié)盤 前方為腕半月板

肌腱檢查

Lister結(jié)節(jié)是橈骨遠(yuǎn)端背面的一個小骨突，一些病人在發(fā)生橈骨遠(yuǎn)端微小骨折或無移位的骨折時，拇長伸肌腱發(fā)生遲發(fā)性斷裂可能的原因就是受傷時腕過度后伸，第三掌骨底與Lister結(jié)節(jié)非?？拷撮L伸肌腱被擠入其間導(dǎo)致繼發(fā)斷裂。lister結(jié)節(jié)對于分析某些疾病的受傷機制很有解剖意義。

拇長伸肌腱在通過lister結(jié)節(jié)后跨越橈側(cè)腕長短伸肌腱走行，此處是腱鞘囊腫或肌腱損傷好發(fā)部位，此處損傷臨床稱交越區(qū)綜合癥。

指長伸肌腱鞘易受到類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎影響發(fā)生腱鞘炎，甚至繼發(fā)肌腱斷裂。

尺側(cè)腕伸肌腱在尺骨尺側(cè)走行，止于豌豆骨和第五掌骨底

腕管，是一個由腕骨和屈肌支持帶組成的骨纖維管道。正中神經(jīng)和屈肌腱由腕管內(nèi)通過（屈拇長肌腱，４條屈指淺肌腱，４條屈指深肌腱），正中神經(jīng)走行在屈肌支持帶下方，緊貼屈肌支持帶，易受壓病變。

檢查結(jié)束