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中醫(yī)大一統(tǒng)體系之經(jīng)方六重境:人體彈性自適應(yīng)系統(tǒng)的張力調(diào)控機(jī)制

 東山威夷 2022-03-01

燮理焦腠境涉及到人體的獨(dú)特結(jié)構(gòu),這一結(jié)構(gòu)根據(jù)側(cè)重的不同,我們可以將其命名為間質(zhì)組織、間質(zhì)纖維系統(tǒng),肌筋膜系統(tǒng)等。

肌筋膜系統(tǒng)

在今天我們還要賦予它一個(gè)新的命名,叫彈性自適應(yīng)系統(tǒng)。

上述所有的不同命名,分別有其各自的優(yōu)點(diǎn)和缺陷:

間質(zhì)纖維系統(tǒng),既包括各類(lèi)纖維,還包括滲灌于纖維間隙的一種介于液態(tài)與固態(tài)之間,類(lèi)似于皮凍樣的物質(zhì),運(yùn)用間質(zhì)纖維系統(tǒng)這個(gè)概念的特點(diǎn)是它能完整地表述這一結(jié)構(gòu)。

肌筋膜系統(tǒng),它更多地傾向于描述肌肉、肌腱及筋膜,它是特化的纖維系統(tǒng),它主要與運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)有關(guān),所以更多地被人用于指導(dǎo)推拿按摩等領(lǐng)域。

用肌筋膜系統(tǒng)解釋《傷寒論》六經(jīng)辨證則有點(diǎn)勉強(qiáng)。

經(jīng)過(guò)多方比較,我傾向于用彈性自適應(yīng)系統(tǒng)這個(gè)術(shù)語(yǔ)來(lái)描述間質(zhì)纖維系統(tǒng)的生理、病理特性,因?yàn)榱?jīng)辨證體系和經(jīng)方六重境涉及的許多基本原理,都能通過(guò)這一系統(tǒng)得到合理的解釋?zhuān)糜谥笇?dǎo)臨床診療也更加實(shí)用。

文章圖片3

這張圖片來(lái)自《解剖列車(chē)》,描述的是我們剛買(mǎi)回來(lái)的一塊肉,把這塊肉撕開(kāi),肌纖維之間能看到很多既像膜又像絲又像棉絮樣的東西,這就是遍布我們身體,無(wú)所不在的纖維系統(tǒng)。

這個(gè)纖維系統(tǒng)把我們的身體結(jié)構(gòu)完整地連接起來(lái),協(xié)調(diào)、修正運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),從而實(shí)現(xiàn)完成各種精細(xì)復(fù)雜的動(dòng)作。

我們以前學(xué)習(xí)解剖學(xué)的時(shí)候,總是以為肌肉收縮就能產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)。

事實(shí)上單靠一塊肌肉或一群肌肉收縮要完成一些精細(xì)的運(yùn)動(dòng)很難,要完成一個(gè)精細(xì)的運(yùn)動(dòng)需要大量肌肉內(nèi)或肌肉間非肌肉纖維組織的協(xié)助,對(duì)肌肉運(yùn)動(dòng)的方向、速度、幅度、力度產(chǎn)生精細(xì)的影響,從而合力完成一個(gè)或一組精細(xì)的動(dòng)作。

文章圖片4

因此,我們以前以為的各種運(yùn)動(dòng)均是肌肉或肌群收縮的結(jié)果是不對(duì)的,事實(shí)上,這些纖維組織小到包繞、連接肌纖維、深入肌肉內(nèi)部包繞肌束,大到在不同的肌肉間形成連接,甚至特化為肌腱,腱膜、腱鞘從而為我們所重視,可以說(shuō)對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)發(fā)揮著舉足輕重的作用。

根據(jù)我們以前所學(xué)的知識(shí),“細(xì)胞是生物最基本的結(jié)構(gòu)單位,也是生物最基本的功能單位”,但若以為生命體就是足夠多數(shù)量和種類(lèi)的細(xì)胞組合而成的,那就大錯(cuò)特錯(cuò)了。事實(shí)上,我們的身體除了構(gòu)成機(jī)體的各種細(xì)胞以外,整個(gè)纖維系統(tǒng)也起著重要的作用。

用火龍果籽和果肉來(lái)類(lèi)比細(xì)胞核間質(zhì)的關(guān)系

如果以蓮蓬舉例的話(huà),我們身體的細(xì)胞更像是蓮蓬里面一個(gè)一個(gè)的蓮子,而去掉蓮子的整個(gè)蓮蓬就是我們的間質(zhì)纖維系統(tǒng)。

我們體內(nèi)細(xì)胞間、組織間、器官間各種調(diào)控信息的傳遞,如內(nèi)分泌調(diào)控的各種激素,神經(jīng)調(diào)控的各種神經(jīng)遞質(zhì),免疫調(diào)控的各種免疫因子與細(xì)胞因子等調(diào)控信息要發(fā)揮作用,都依賴(lài)于間質(zhì)纖維系統(tǒng)中的組織液的遷移與流動(dòng)。

文章圖片6

人體微循環(huán)

而這個(gè)纖維系統(tǒng)本身還能獨(dú)立發(fā)揮除上述幾種調(diào)控作用之外的另外一種獨(dú)特的調(diào)控作用,該作用從未被真正重視,但是卻至關(guān)重要,這就是“張力調(diào)控”。

這是因?yàn)檫@個(gè)遍布全身內(nèi)外的纖維系統(tǒng)獨(dú)自形成了一個(gè)人形的立體纖維網(wǎng)絡(luò),它本身就是一個(gè)自適應(yīng)的應(yīng)力系統(tǒng)。

何謂自適應(yīng)的應(yīng)力系統(tǒng)呢?

文章圖片7

比如我們面對(duì)一個(gè)棕絲的枕芯或者一個(gè)厚厚的海綿墊子,只要我們?cè)谒粋€(gè)部位進(jìn)行撞擊或牽拉,這個(gè)墊子整體都會(huì)出現(xiàn)出現(xiàn)一個(gè)彈性形變的反應(yīng),通過(guò)這種形變來(lái)應(yīng)對(duì)和緩沖來(lái)自外力的沖擊。

形變沿著受力的部位向周?chē)鷶U(kuò)散直至遍布整個(gè)墊子,通過(guò)這種方式,就把所受到的外力逐漸消減了,但通過(guò)形變消減外力的過(guò)程,也有可能對(duì)這個(gè)纖維系統(tǒng)本身產(chǎn)生短暫或長(zhǎng)久的影響。

這種自適應(yīng)應(yīng)力系統(tǒng),是人體間質(zhì)纖維系統(tǒng)的一個(gè)最本質(zhì)的一個(gè)特點(diǎn),而這個(gè)緩沖和應(yīng)對(duì)它的沖擊本身產(chǎn)生的一系列的變化也是非常類(lèi)似于我們?nèi)梭w受到外界各種病邪刺激時(shí)產(chǎn)生的一系列反應(yīng)。

所以當(dāng)用間質(zhì)纖維系統(tǒng)來(lái)真正解釋經(jīng)方六重境生理、病理反應(yīng),指導(dǎo)臨床實(shí)際到時(shí)候,我們稱(chēng)其為人體彈性自適應(yīng)系統(tǒng),接下來(lái)我們談?wù)勥@一系統(tǒng)在經(jīng)方六重境中的應(yīng)用。

人類(lèi)的彈性自適應(yīng)系統(tǒng)是隨著進(jìn)化而逐步形成的,在此過(guò)程中發(fā)揮最大作用的是人類(lèi)區(qū)別于動(dòng)物的直立行走。

文章圖片8

這一張圖應(yīng)該大家都很熟悉,描述了人類(lèi)從四肢著地的爬行的行走方式逐漸變成直立行走的方式。在這個(gè)過(guò)程中,首先為了開(kāi)闊視野,我們頸部開(kāi)始后屈,從而使頭部可以上抬,這就會(huì)發(fā)展出非常有力的項(xiàng)韌帶和束脊肌,胸廓的開(kāi)展也依賴(lài)于斜方肌的力量。

這些結(jié)構(gòu)的改變確保人類(lèi)能把頭抬起來(lái),之后隨著背部肌肉的發(fā)達(dá)使我們的上身直立起來(lái),隨著臀部肌肉的發(fā)展,我們才實(shí)現(xiàn)了下肢的直立。所以我們的臀大肌特別發(fā)達(dá),這是人類(lèi)在進(jìn)化過(guò)程中為了讓身體直立起來(lái)而做出來(lái)的代償。

文章圖片9

但是,凡事有一利必有一弊,真正的直立行走將人類(lèi)和動(dòng)物徹底區(qū)分出來(lái),使視野更加開(kāi)闊,交流更加方便,但多少也給人類(lèi)帶來(lái)一些影響,這些影響直至現(xiàn)在都與我們易患的某些疾病有密切的關(guān)系。

比如頭部的上抬,使斜方肌、豎脊肌、項(xiàng)韌帶、黃韌帶時(shí)刻承受著巨大的張力,如果再加上一些不健康的生活習(xí)慣,長(zhǎng)期的張力過(guò)高就會(huì)使這些組織受損,那么增生和黏連就不可避免。而增生和黏連又會(huì)造成相鄰組織發(fā)生反應(yīng)性的黏連,腫脹,進(jìn)而壓迫血管和神經(jīng),頭暈、頭痛、項(xiàng)背強(qiáng)痛等就不可避免。

文章圖片10

針對(duì)這種情況有一首很有效的經(jīng)方就是葛根湯,葛根湯能很有效地緩解頭項(xiàng)部的緊張,但是如果葛根湯提供的能量還嫌不足的話(huà),我們就要加用從少陰補(bǔ)充能量的附子湯。

葛根湯由葛根、麻黃、桂枝、白芍、生姜、炙甘草、大棗,其實(shí)就是桂枝湯加葛根、麻黃,作用的部位就是人類(lèi)進(jìn)化過(guò)程中因直立行走而承受到巨大壓力的項(xiàng)、背、肩這些部位。

其中,桂枝、麻黃、葛根是推動(dòng)這些部位的能量流動(dòng)以修復(fù)受損的部位的,姜、草、棗則從脾胃中焦往這些部位調(diào)集能量。如果本身能量還是不夠,姜、草、棗還不足以解決問(wèn)題,我們就要加附子湯。

附子湯

附子湯由附子、白術(shù)、茯苓、人參、白芍組成,加上附子湯就能給太陰、少陰提供大量的能量,就相當(dāng)于給葛根湯提供了一個(gè)更大的能量來(lái)源,就能更有力地解決頸部和肩部的問(wèn)題。

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