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先看一下頸部肌肉群 胸鎖乳突肌 斜方肌
肩胛提肌 斜角肌 下面是具體伸展動(dòng)作,很多動(dòng)作是復(fù)合式的肌肉牽拉 胸鎖乳突肌伸展: 扭轉(zhuǎn)頸部伸展(Neck Rotation Stretch ): 頸部前屈伸展(Forward Neck Flexion Stretch): 頸部側(cè)屈伸展 附錄:伸展運(yùn)動(dòng)對(duì)于損傷康復(fù)好處 傷害前期: (1)防止肌肉攣縮:肌肉組織受傷之后,因?yàn)樘弁炊桓覄?dòng),通常會(huì)造成蛋白質(zhì)、粒線體的下降。如果在傷害的早期將患部肌肉固定在縮短的位置上,則會(huì)使肌小節(jié)被吸收掉而縮短肌肉纖維的長度,以致肌肉萎縮、肌力下降。所以應(yīng)將患部肌肉固定在伸展拉長的位置上,以增加肌小節(jié)的數(shù)目,避免肌纖維因攣縮而變短,維持肌肉的長度。
(2)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度:傷害初期因前述一連串的反應(yīng),會(huì)使關(guān)節(jié)活動(dòng)程度嚴(yán)重受限,正常的關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降。而且因?yàn)槟[脹、疼痛,或作用肌受傷肌肉攣縮、肌力不足,使得傷者無法主動(dòng)去移動(dòng)關(guān)節(jié)。此時(shí)應(yīng)由他人協(xié)助被動(dòng)地伸展相關(guān)的關(guān)節(jié)、肌肉,在受傷關(guān)節(jié)周圍軟組織的膠原纖維沉積,造成關(guān)節(jié)周圍組織增厚、關(guān)節(jié)黏滯攣縮前,能獲得有效的控制。而且被動(dòng)的伸展可促進(jìn)攣縮的肌肉達(dá)到放松,降低肌肉的張力,解除肌肉痙攣,進(jìn)一步地協(xié)助維持關(guān)節(jié)正常的活動(dòng)角度,避免關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降。
(3)提供組織良好的復(fù)原環(huán)境:在傷害初期產(chǎn)生的出血、腫脹是為提供一個(gè)復(fù)原環(huán)境,為需修復(fù)的組織帶來足夠的血液以提供傷害組織的重建。然而傷后修復(fù)的新生組織,往往并不會(huì)順應(yīng)其應(yīng)生長的方向愈合重建,甚至因受傷初期的固定,長成無彈性的纖維化結(jié)痂組織,造成肌肉、關(guān)節(jié)的粘黏、攣縮現(xiàn)象。因此在此時(shí)應(yīng)利用伸展運(yùn)動(dòng),提供組織一個(gè)良好的復(fù)原環(huán)境,給予受傷后新生的組織,一個(gè)壓力、刺激的訊息,使組織接收到一個(gè)有條理的生長方向,而順應(yīng)其應(yīng)生長的方向去修復(fù)。
(4)處理肌肉抽筋:肌肉抽筋是肌肉不自主的強(qiáng)直收縮現(xiàn)象,亦即肌肉痙攣。運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生肌肉抽筋,可能是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)時(shí)大量出汗造成電解質(zhì)流失,使得神經(jīng)肌肉的興奮性增高,而引起肌肉痙攣。或因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉連續(xù)收縮-放松產(chǎn)生疲勞,肌肉收縮與放松的動(dòng)作不能協(xié)調(diào),特別是無法放松,使肌肉的張力過大,而引起肌肉痙攣。此時(shí)只要給予肌肉溫和緩慢的伸展,讓痙攣的肌肉被拉長,并持續(xù)一段時(shí)間,使肌肉張力降低,達(dá)到反射性的放松,則多數(shù)的肌肉痙攣都可以得到緩解。
傷害后期:
(1)緩解黏連:傷后的組織或多或少還是會(huì)有結(jié)痂、黏連、攣縮的組織產(chǎn)生,在傷害后期應(yīng)利用伸展運(yùn)動(dòng)將黏連拉開,否則運(yùn)動(dòng)時(shí)正常的部分還未受到牽拉就已使傷后新生纖維處于受牽拉狀態(tài)的第一防線上,增加二次傷害的危險(xiǎn)性。此時(shí)可在受傷部位進(jìn)行冰敷,增加組織的黏滯性,再去伸展、牽拉,造成結(jié)痂組織的破壞,然后給予壓力,達(dá)到其再成型的效果。使結(jié)痂能再修復(fù)成我們所需的組織,以減少關(guān)節(jié)、肌肉的攣縮現(xiàn)象。
(2)恢復(fù)及增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌肉彈性:受傷后,因肌肉與結(jié)締組織的結(jié)痂,會(huì)降低其關(guān)節(jié)活動(dòng)度與柔軟度。此時(shí)利用被動(dòng)伸展來增加關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌腱等結(jié)締組織的長度,恢復(fù)因結(jié)締組織延伸受限,而降低的關(guān)節(jié)活動(dòng)度,且有效增加被動(dòng)的活動(dòng)范圍。利用主動(dòng)伸展,使作用肌收縮,再加上漸進(jìn)抗阻力的方式,增加主動(dòng)的活動(dòng)范圍,還可增加或維持作用肌及協(xié)同肌的肌肉彈性與肌力,加強(qiáng)動(dòng)作的協(xié)調(diào)性,并配合肌力訓(xùn)練,預(yù)防不可回復(fù)的組織攣縮,維持穩(wěn)定性與柔軟度的平衡狀態(tài)。
(3)恢復(fù)本體感覺:受傷后由于初期的疼痛、腫脹、及肢體固定,會(huì)影響本體感覺,進(jìn)而降低神經(jīng)與肌肉之間的控制。此時(shí)可利用本體感覺神經(jīng)肌肉促進(jìn)術(shù)(PNF)來刺激本體感覺,達(dá)到增進(jìn)神經(jīng)與肌肉間的控制,恢復(fù)動(dòng)作協(xié)調(diào)能力。
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