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《我們的脊柱》 第三節(jié) 告訴您椎間盤,脊髓脊神經(jīng),椎管都長(zhǎng)什么樣。

 abcdefgmxm 2021-05-17

什么是椎間盤?

     在每一個(gè)脊椎椎體之間相連的結(jié)構(gòu)叫做椎間盤,在頸椎叫頸椎間盤,胸椎叫胸椎間盤,腰椎叫腰椎間盤,骶椎和尾椎的幾塊椎體已經(jīng)融合,在骶椎上可以看到椎間盤結(jié)構(gòu)的影子,但是這樣的椎間盤已經(jīng)失去了傳統(tǒng)椎間盤的功能和意義,僅僅是影像學(xué)特征而已。椎間盤包括:髓核、纖維環(huán)、軟骨板,與上下相連的椎體構(gòu)成軀干的支柱,也是我們軀干負(fù)重的區(qū)域。同時(shí)由于椎間盤具有一定的彈性,還具有吸收震蕩作用。

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    成人有23個(gè)椎間盤,從第2頸椎開始至骶骨(第1骶椎),23個(gè)椎間盤的累加,相當(dāng)于脊柱長(zhǎng)度1/4左右,椎間盤髓核部分含水豐富,但是會(huì)逐漸的脫水,導(dǎo)致椎間盤厚度逐漸變低,所以正常情況下每一個(gè)老年人身高都會(huì)比年輕的時(shí)候矮一些,椎間盤高度下降是一個(gè)很重要的原因。

    脊柱有4個(gè)生理彎曲,這使得每個(gè)彎曲度所承受的壓力方向不同,負(fù)責(zé)緩沖震蕩作用的椎間盤高度也會(huì)不同,甚至同一個(gè)椎間盤的不同部位高度也都會(huì)不一樣。頸曲、腰曲是脊柱最靈活的生理彎曲,并且弧度都向前,所以這兩個(gè)彎曲的椎間盤前方較厚,后方較薄。好了,這樣就可以解釋,當(dāng)我們長(zhǎng)時(shí)間低頭或久坐后頸椎和腰椎的生理弧度會(huì)變直,甚至弧度會(huì)相反,椎間盤前方收到過大的力量擠壓,前方較厚的椎間盤內(nèi)容物就會(huì)逐漸向后方移動(dòng),最終突破椎間盤后壁,壓迫神經(jīng)根,引起椎間盤突出癥。

脊柱中最重要的結(jié)構(gòu)是什么?

    不得不說脊髓和脊神經(jīng)是我們脊柱所有結(jié)構(gòu)中最重要的部分,其他結(jié)構(gòu)損傷后通過手術(shù)或者相關(guān)治療可適當(dāng)恢復(fù),但是脊髓和脊神經(jīng)一旦損傷,很可能不可逆。那些大家常聽到的脊柱疾病,比如“腰椎間盤突出癥,頸椎病”其實(shí)質(zhì)就是脊髓和脊神經(jīng)受到影響表現(xiàn)出的癥狀,治療也是以緩解脊髓、脊神經(jīng)損傷為目的。

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我們的脊髓、脊神經(jīng)在哪里?

    如此重要的結(jié)構(gòu)當(dāng)然需要很好地空間儲(chǔ)存。這個(gè)空間就是椎管。首先我們簡(jiǎn)單地把椎管看成一個(gè)方框,前壁是椎體后方,在椎體和椎體連接的位置前壁相應(yīng)變成椎間盤;兩側(cè)壁是椎弓根和上下椎弓根組成的椎間孔;后壁是椎板和連接上下椎板間的黃韌帶。

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      當(dāng)前方的椎間盤突出或者后方的黃韌帶關(guān)節(jié)突增生后,椎管的容積就會(huì)變小,于是腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥也就隨之而來。

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