本公眾號為大家講解脊柱健康知識，同時也會詳細(xì)介紹椎間孔鏡手術(shù)技術(shù)及椎間盤鏡術(shù)技術(shù)，術(shù)后注意事項并指導(dǎo)大家術(shù)后康復(fù)，相信您的很多疑問都可以在這里找到答案。

原標(biāo)題：脊柱解剖學(xué)特點

脊柱特點：

一柱撐天，三曲回旋，四個接頭，三個力點，底座一盤，筋骨相連

脊柱在全身骨骼中占主要地位，是內(nèi)臟的支持和保護器，是負(fù)重、運動、吸收震蕩和平衡身體的主要結(jié)構(gòu)。

脊柱是由33個脊椎構(gòu)成的，具有一定伸屈活動的支柱。成年人有5個骶椎，融合為骶骨；4個尾椎，形成尾骨，因此在人體中能運動的脊椎骨只有24個：頸椎7個，胸椎12個，腰椎5個，除第一、二頸椎的構(gòu)造形狀比較特殊外，其余各椎體都有共同相似點，都包括椎體、椎體附件、椎弓根、椎板、上下關(guān)節(jié)突、橫突和棘突。

脊柱由上而下逐漸增大，頸椎細(xì)小，腰椎粗大而堅固。脊柱有四個生理弧度：頸椎和腰椎向前凸，胸椎和骶椎向后凸，弧形交界處最易發(fā)生骨折。

從解剖功能來看，脊柱可以分為以下幾個基本部分。

1. 椎體和椎間盤

椎體形如短柱狀，上下兩端平坦，它主要由松質(zhì)骨構(gòu)成，兩椎體間有椎間盤（椎間盤包括髓核、纖維環(huán)、軟骨板），這一部分的功能是負(fù)重，為軀干的支柱。椎間盤還具有吸收震蕩的彈簧作用。

2. 神經(jīng)弓與小關(guān)節(jié)突

神經(jīng)弓是椎弓根與椎板合抱融合而形成的弧形結(jié)構(gòu)。主要功能是保護脊髓神經(jīng)。在椎弓根與椎板融合處，有小關(guān)節(jié)突，與鄰近椎體的上下關(guān)節(jié)突互相緊密結(jié)合形成小關(guān)節(jié)，它們的關(guān)節(jié)面方向不一致，在頸椎呈上下面接觸，胸椎呈前后面接觸，腰椎呈左右面接觸，這種結(jié)構(gòu)可以加強脊柱的穩(wěn)定性，防止脊柱脫位。

3. 棘突與橫突

棘突起于椎板融合處向后下，有防止脊柱過伸的作用，棘突上有棘上韌帶、棘突間韌帶附著，有防止脊柱過屈的作用。橫突起于椎弓根與椎板的融合處，并向外側(cè)突出，其上有穩(wěn)定脊柱的肌肉附著點。

4. 韌帶

主要有三條。前面為前縱韌帶，后面有后縱韌帶、黃韌帶。

這三條韌帶從枕骨到骶骨縱貫全長，尤其是前縱韌帶，異常堅固，可承受15公斤的拉力不致斷裂，對防止脊柱過伸有重要作用。

5. 椎管

椎弓根與椎體相互合抱串連一起，形成一椎形管腔叫椎管。椎管始于枕骨大孔，止于尾骨，其內(nèi)有脊髓神經(jīng)通過，椎管大小不一致，一般頸椎較寬，胸椎較窄，腰椎最寬。

6. 椎間孔

兩椎體之間，左右各形成一孔，即椎間孔，脊神經(jīng)由此穿出。

7. 脊髓神經(jīng)

脊髓始于枕骨大孔下緣，止于第一腰椎下緣，以下為馬尾神經(jīng)，共31對脊神經(jīng)，頸神經(jīng)8對，胸神經(jīng)12對，腰神經(jīng)5對，骶神經(jīng)5對，尾神經(jīng)1對。胚胎期脊髓與椎管等長，三個月后由于脊柱生長快而脊髓生長慢，故到成人時，脊髓末端居于第一腰椎下緣，故第二腰椎以下發(fā)生骨折脫位時常合并馬尾神經(jīng)損傷，而第二腰椎以上則合并脊神經(jīng)損傷。

另外，脊髓有2個擴張部，即頸膨大，在頸3～7之間，腰膨大在胸10～腰1之間，腰膨大為膀胱自主排尿中樞。

明白了脊柱的基本解剖結(jié)構(gòu)特點，我們自身防治頸肩腰腿痛時就會有的放矢，對解剖、生理上的薄弱環(huán)節(jié)，進行針對性的防護或防范，鍛煉會更理性、更科學(xué)，效果也更明顯。

（來源:一手一拂塵）

作者:晉中四院脊柱微創(chuàng)王淵明團隊

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來源： 健康中國移動端