脊椎的基本解剖學

認識人體骨骼

人體共有206快骨,分別為顱骨,軀干股,四肢骨,每塊骨都具有不同的結構功能.

并附有豐富的血管,淋巴管,神經(jīng),不斷的進行新陳代謝和生長發(fā)育,并且有修復再生的能力.

脊椎與神經(jīng)的關系 

人體的脊椎有二十六塊椎骨,在這二十六塊脊椎骨體中,是由七塊頸椎,十二塊

,胸椎,五塊腰椎,一塊骶骨,及一塊尾骨等所組成.在這二十六塊脊椎骨中,有三十一對神經(jīng)分布置人體各處.分別是頸神經(jīng)八對,胸神經(jīng)十二對,腰神經(jīng)五對,骶神經(jīng)五對,尾神經(jīng)一對, 神經(jīng)即從由脊髓通過椎體間的空隙走出來，一旦脊椎體發(fā)生移位，或產生壓迫或甚至周圍肌肉，韌帶組織緊張，都會直接影響通過的神經(jīng)，間接引起神經(jīng)供應的末端器官，肌肉或分泌腺體。

正常脊柱解剖

人體脊柱分為三部分：頸椎(頸部)、胸椎(上背部)和腰椎(下背部)。 脊柱由骨胳、關節(jié)、椎間盤、神經(jīng)組織、脊髓、肌肉和韌帶構成，共同配合來使身體獲得運動和支持。

脊柱由24節(jié)獨立脊椎骨的構成。脊柱的每一節(jié)椎骨在前方部分稱為椎體，后方部分由小關節(jié)和椎弓根構成，椎弓根將椎體與小關節(jié)相連接。椎骨對脊柱提供支持并由椎間盤連接起來。椎間盤由中間充滿膠狀的髓核和環(huán)繞髓核的強韌纖維稱纖維環(huán)構成，能承受彎曲、扭轉和吸收震蕩。

頸椎有 7節(jié),起于顱骨的基底，在此區(qū)域有 8 對頸神經(jīng)，控制頸部、手臂和上身的運動。頸椎強韌，能支持頭部的重量。

胸椎包括12節(jié)脊椎骨和12對肋骨。在此區(qū)域的神經(jīng)根負責控制身體中部的運動。肋骨提供胸廓結構和保護里面的許多重要器官。
脊柱最大和最強的部分在腰椎，因腰部脊柱承受了身體的大部分重量。

腰椎有五節(jié),腰段脊柱有5對神經(jīng)根，負責下肢的運動和感覺的功能。

骶骨和尾骨。骶骨包括5塊自然融合在一起的骨，而尾骨包括4塊附屬小骨。這些骨結構看起來與其它脊椎骨不同。骶骨是三角形的，尾骨附著在此三角形骨的下端，此區(qū)域的神經(jīng)根控制骨盆里的器官和臀部的肌肉。

脊髓和神經(jīng)根
脊髓是中央神經(jīng)系統(tǒng)的組成部分，從顱底一直下至背部的約三分之二，從椎管里下行。脊髓包含神經(jīng)元和將信號傳回大腦的神經(jīng)束。因其靈敏的特性和對身體重要，脊髓嚴防保護的區(qū)域。有三層保護膜象管一樣將脊髓包繞。這些保護層指腦脊膜或單獨稱為硬膜、蛛網(wǎng)膜和軟腦脊膜。

另外，腦脊液在每層膜之間流動并象襯墊一樣保護脊髓。在每一脊椎節(jié)段從脊髓

分出一對神經(jīng)根，神經(jīng)呈纖維束狀負責將中央神經(jīng)系統(tǒng)的脈沖信息傳送至身體的

其它地方。在 1 秒內就有成千上萬個信號從脊神經(jīng)和大腦之間傳送。

肌肉和韌帶 

肌肉和韌帶作為支持結構能使脊柱保持直立和在各個方位上移動。實際上脊柱韌帶還將脊椎骨連結在一起和維持脊柱的穩(wěn)定。韌帶是堅韌的纖維組織，以交叉的方式構成，目的是將脊柱連結成一整體。

脊柱有三類最主要的韌帶 : 前縱韌帶位于每一脊椎節(jié)段的前方 ; 后縱韌帶在脊柱后方和椎管的側方從腦顱起垂直下行至尾骨。第三類韌帶被稱為黃韌帶，該韌帶在小關節(jié)下方相連接，在硬膜上面形成罩樣，能保護脊髓。

和韌帶一樣， 脊柱肌肉也附著在脊柱上并保持其穩(wěn)定性。身體的肌肉系統(tǒng)能完成成千上萬的復雜運動。肌肉是唯一具有收縮和放松功能的人體組織。當肌肉收縮時,組織變短和厚。這系列的肌肉收縮和放松運動就解釋了身體是如何運動的。然而，當肌肉處于過大的壓力下，會產生痙攣和緊張而勞損。肌肉勞損是造成腰痛的普遍原因。

脊椎椎與周圍各部神經(jīng)

骨盆

骨盆是人體脊柱的根基,根基如果傾斜或變形,必將引起上部脊椎的半脫位,骨盆是由骶骨,尾骨,髖骨及韌帶結合而成,人體直立時,骨盆上口平面向前向下傾斜,其恥骨的角度女性約90~100度,男性約70~75度,骨盆如有半脫位現(xiàn)像可直接影響子宮,卵巢,輸卵管,陰道,輸尿管,膀胱,尿道,直腸,也會影響分娩胎兒的健康.

腰椎
腰椎是人體脊椎中程重最大的一個部位,腰椎的活動量大,因此勞損及半脫位情況也偏多.人體腰椎神經(jīng)壓迫的原因，最常見于坐姿不良，如斜坐沙發(fā)、腰部懸空、雙腳翹在茶幾上或躺在沙發(fā)睡覺。其次為長年工作勞累致使脊椎兩側肌肉張力不平衡所引起，以及因常彎腰拿重物，致使腰椎弧度變形或椎間盤（俗稱軟骨）突出所引起。

此外，肥胖、鈣質流失或攝取不足造成骨質疏松，及缺乏運動或運動過度、外傷、床墊過軟或過硬等原因，均可能造成腰椎神經(jīng)壓迫。腰椎神經(jīng)受壓迫時，容易引起坐骨神經(jīng)痛、腰酸背痛、兩腳酸麻等現(xiàn)象。而痔瘡、便秘、經(jīng)痛、陽痿、膀胱無力等癥狀，也與腰椎神經(jīng)受壓迫有關

正常腰椎                        腰椎側彎

胸椎與肋骨

是保護心臟,肺部,氣管,食道,肝臟,胃部,腎臟,胰臟,脾臟等重要的功能.

胸椎神經(jīng)受壓迫易造成心、肺等內臟病變
胸椎由于受肋骨的保護,其架構活動量也較少,所以對于輕微創(chuàng)傷較難察覺,因此常常被忽略或沒有得到適當?shù)脑\治,時間一長而引發(fā)各種慢慢性疾病.人體胸椎神經(jīng)壓迫的原因，大都出自胸椎側彎。引起胸椎側彎的原因最常見于長期姿勢不正、單邊肩挑重物、單邊運動，造成兩側胸椎肌肉松緊度不均。如果受到外力重擊,車禍或碰撞等,亦會引起胸椎神經(jīng)受壓迫而造成胸悶,氣喘,支氣管炎,心律不整,憂郁,肝功能失調,胃腸吸收不良,排泄異常,胃潰瘍及過敏等現(xiàn)象.另外,骨盤傾斜也會造成胸椎產生代償性側彎,如懷孕或髖關節(jié)脫臼,膝關節(jié),踝關節(jié)病變所引起的骨盤傾斜,或長期坐姿不正或單邊習慣翹腳者,亦容易引起骨盤傾斜.

正常胸椎                      胸椎側彎

頸椎

頸椎由七節(jié)頸椎骨,六個椎間盤(1.2頸椎無椎間盤)和所屬的韌帶所構成,第一頸椎又稱為寰椎,第二頸椎又稱為樞椎,其頸部以上的活動量,C1-2占有50%,C3-7占50%,雖然只有七節(jié)脊椎骨,但卻有三十五個大小關節(jié),是相當復雜的結構.

第一頸椎(寰椎)                  第二頸椎(樞椎)

第七頸椎                         頭顱骨

  頸椎旋轉錯位

頸椎神經(jīng)受壓迫易造成頭、頸、肩部疾病

人體頸椎神經(jīng)受壓迫的原因，主要由于枕頭太高，改變頸椎的正常弧度造成頸椎前突消失，而壓迫神經(jīng)及椎動脈，造成頸部、肩部、手肘及手部的酸麻疼痛或無力，或引起腦部缺氧、頭暈、頭痛、失眠及腦神經(jīng)衰弱等問題。而且僵硬的頸椎，不但會引起上述癥狀，亦會因血壓上升而造成中風及腦血管病變。