脊柱融合術(shù)是以部位和入路為軸心分類。

脊柱臨床解剖分區(qū)：

前柱：前縱韌帶、椎體和椎間盤的前2/3。

中柱：椎體和椎間盤的后1/3，后縱韌帶。

后柱：椎弓根、椎板、關(guān)節(jié)突、黃韌帶、棘間韌帶、棘上韌帶等。 

頸椎共七塊：C1（寰椎）、C2樞椎、C3、C4、C5、C6、C7

部位：頸椎融合81.01-81.03

入路：

[81.01 寰-樞脊柱融合]C1~C2的融合

81.0100x001 前入路寰-樞椎融合術(shù)

81.0101 寰-樞椎融合術(shù)，經(jīng)口

81.0102 寰-樞椎融合術(shù)，后入路

[81.02前柱其他頸椎融合，前路法]C2水平會(huì)低于C2水平的關(guān)節(jié)固定術(shù)

81.0200x001 前入路頸椎融合術(shù)

81.0200x002 前外側(cè)入路頸椎融合術(shù)

[81.03后柱其他頸椎融合，后路法]C2水平會(huì)低于C2水平的后外側(cè)路關(guān)節(jié)固定術(shù)

81.0300x001 后入路頸椎融合術(shù)

81.0300x002 后外側(cè)入路頸椎融合術(shù)

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胸椎共12塊：T1~T12

部位：胸椎融合81.04-81.05

入路：

[81.04前柱背和背腰融合，前路法]胸或胸腰區(qū)的關(guān)節(jié)固定術(shù)

81.0400x004 前外側(cè)入路胸椎融合術(shù)

81.0400x005 前外側(cè)入路胸腰椎融合術(shù)

[81.05背和背腰融合，后路法]胸或胸腰區(qū)的關(guān)節(jié)固定術(shù)

81.0500x005 后外側(cè)入路胸椎融合術(shù)

81.0500x006 后外側(cè)入路胸腰椎融合術(shù)

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腰椎共5塊：L1~L5 骶骨：S1~5

部位：腰椎融合81.06-81.08

入路：

[81.06前柱腰和腰骶部融合，前路法]

81.0600x005 前外側(cè)入路腰椎融合術(shù)

81.0600x006 前外側(cè)入路腰骶椎融合術(shù)

[81.07后柱腰和腰骶部融合，后路法]

81.0700x002 腰骶外側(cè)橫突融合術(shù)

81.0701 腰椎后柱融合術(shù)，后入路

81.0702 腰骶椎后柱融合術(shù)，后入路

[81.08前柱腰和腰骶部融合，后路法]

81.0800x016 后外側(cè)入路腰椎融合術(shù)

81.0800x017 后外側(cè)入路腰骶椎融合術(shù)

81.0800x018 經(jīng)椎間孔入路腰椎融合術(shù)

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脊柱融合術(shù)是一個(gè)由多個(gè)手術(shù)構(gòu)成的復(fù)合手術(shù)，需要根據(jù)手術(shù)過程另編碼：

[84.51椎體脊椎融合裝置的置入]

84.5100x002 碳纖維脊椎融合物置入術(shù)

84.5100x003 陶瓷脊椎融合物置入術(shù)

84.5100x004 金屬脊椎融合物置入術(shù)

84.5100x005 塑膠脊椎融合物置入術(shù)

84.5100x006 鈦合金脊椎融合物置入術(shù)

84.5100x007 3D打印脊椎融合物置入術(shù)

[(不用)84.52 重組骨形態(tài)形成蛋白的置入]

[77.70~77.79 骨切除用作移植物]術(shù)中咬除椎骨骨碎進(jìn)行填充可不編碼，若從其他部位咬除進(jìn)行填充則需編碼

[81.62~81.64融合椎骨的總數(shù)]

根據(jù)治療目的不同，可能發(fā)生的術(shù)式：

[80.51 椎間盤切除術(shù)]包括：

①髓核切除

②椎板切除或伴椎板切除

③椎間盤切除伴同一水平的脊髓神經(jīng)根減壓術(shù)（不同水平的脊髓神經(jīng)根減壓，需要附加編碼03.0905）

[03.5 脊髓結(jié)構(gòu)的整形手術(shù)]

03.5300x001 脊椎骨折復(fù)位術(shù)

[03.6 脊髓和神經(jīng)根粘連的松解術(shù)]

03.6x02 脊髓神經(jīng)根粘連松解術(shù)

[84.82 椎弓根動(dòng)力穩(wěn)定裝置的置入或置換術(shù)]初次置入椎弓根螺釘伴脊柱融合術(shù)，省略編碼

84.8201 椎弓根動(dòng)力穩(wěn)定裝置置入術(shù)