自主神經(jīng)活動的基本形式是內(nèi)臟反射，包括內(nèi)臟-內(nèi)臟反射、內(nèi)臟-軀體反射及軀體-內(nèi)臟反射。機體對內(nèi)外環(huán)境的自主神經(jīng)性調(diào)節(jié)就是通過這些反射完全的。

例如，當(dāng)攝取食物時，內(nèi)臟的活動增強，同時使內(nèi)臟血液供給量增加，以達到更好地消化。當(dāng)肌肉活動時，引起對氧的需要量增加，以致呼吸的速率加快及深度也相對地增加。

當(dāng)機體處于寒冷的環(huán)境中，周圍血管收縮，以減少身體表面熱的散失。

神經(jīng)系統(tǒng)在進化過程中，出現(xiàn)過神經(jīng)網(wǎng)與神經(jīng)節(jié)，即可引起刺激反應(yīng)的神經(jīng)活動形式。在高等動物體內(nèi)，神經(jīng)反應(yīng)的活動中，也仍有這種古老形式的反應(yīng)。例如，在內(nèi)臟反射活動的腸肌反射即是如此；即使全部切除分布于胃腸道的神經(jīng)以后，當(dāng)胃腸道受到刺激，仍可引起蠕動。

一般認(rèn)為這是由胃腸壁內(nèi)的神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)叢完成的局部反射，即感受器的興奮沖動可以直接通過神經(jīng)節(jié)內(nèi)神經(jīng)元的接替，經(jīng)傳出神經(jīng)，影響效應(yīng)器的活動。但是解剖學(xué)上尚未確定證明黏膜下叢存在僅發(fā)生局部作用的傳入神經(jīng)元及纖維。

所以又有人提出，這種反射在某些情況，也許屬于軸突反射性質(zhì)。

此外，內(nèi)臟反射活動也有通過軸突反射引起的，即來自感受器的興奮，也可通過傳入神經(jīng)元軸突的分支，到達另一部分的神經(jīng)末梢，由神經(jīng)末梢釋放一定的化學(xué)物質(zhì)，轉(zhuǎn)而影響效應(yīng)器的活動。

例如刺激皮膚引起皮下血管的擴張，可能就是軸突反射的結(jié)果。

許多內(nèi)臟反射弧，經(jīng)過脊髓或延髓內(nèi)的自主神經(jīng)調(diào)節(jié)中樞。有許多內(nèi)臟反射弧上達丘腦，或自丘腦又將沖動送至下丘腦或大腦皮質(zhì)，這些內(nèi)臟反射就被提高到間腦或皮質(zhì)水平。

當(dāng)用電刺激皮質(zhì)某些區(qū)域時，即可顯示內(nèi)臟反應(yīng)。

現(xiàn)就幾種內(nèi)臟反射及其反射弧敘述如下：

光線直接照射一側(cè)眼，引起兩側(cè)瞳孔縮小反應(yīng)，稱瞳孔對光反反射。瞳孔對光反射是一種軀體-內(nèi)臟反射。感受器為視網(wǎng)膜的視桿及視錐細胞。

自這些細胞發(fā)出的傳入沖動，經(jīng)雙極細胞、神經(jīng)節(jié)細胞、視神經(jīng)、視束、上丘臂到達頂蓋前區(qū)，經(jīng)換元后，至同側(cè)及對側(cè)動眼神經(jīng)副核。

換元后，經(jīng)動眼神經(jīng)副核發(fā)出的纖維，隨動眼神經(jīng)至睫狀神經(jīng)節(jié)，換元后經(jīng)節(jié)后纖維組成的睫狀短神經(jīng)入眼球，部分纖維達瞳孔達瞳孔括約肌，使瞳孔縮小。

目前只大致知道瞳孔對光反射的徑路由視神經(jīng)、頂蓋前區(qū)、動眼神經(jīng)副交感核和睫狀神經(jīng)節(jié)共同完成。但對其細節(jié)至今尚不完全清楚。

已知涉及的基本結(jié)構(gòu)可能有：

• 視網(wǎng)膜節(jié)細胞的軸突經(jīng)視神經(jīng)、視交叉、視束和上丘臂到達頂蓋前區(qū)，其中部分纖維交叉，另一部分纖維不交叉，可直達頂蓋前區(qū)，也可能在外側(cè)膝狀體或膝前核中繼，再到頂蓋前區(qū)；

• 頂蓋前區(qū)神經(jīng)元的軸突投射至同側(cè)的動眼神經(jīng)副核，其中部分纖維經(jīng)后連合交叉至對側(cè)的動眼神經(jīng)副核，也可能經(jīng)中腦水管腹側(cè)交叉至對眼動眼神經(jīng)副核；

• 雙側(cè)動眼神經(jīng)副核各自發(fā)出節(jié)前纖維經(jīng)動眼神經(jīng)至睫狀神經(jīng)節(jié)中繼；

• 睫狀神經(jīng)節(jié)發(fā)出節(jié)后纖維至瞳孔括約肌。

瞳孔對光反射的特點之一是效應(yīng)的雙側(cè)性，即當(dāng)強光突然照射一眼，立刻引起該眼瞳孔的縮小，這種現(xiàn)象稱為直接對光反射。

同時，對側(cè)眼也發(fā)生瞳孔縮小，這稱為間接對光反射。

這種一側(cè)瞳孔受光刺激后，對側(cè)瞳孔也同時收縮的現(xiàn)象，是由于視束內(nèi)光反射纖維經(jīng)下丘腦至頂蓋前區(qū)，換元后發(fā)出的纖維，有的至同側(cè)，也有的交叉（后連合、中腦水管的腹側(cè)）至對側(cè)的動眼神經(jīng)副核所致。

所以光刺激任何一側(cè)視網(wǎng)膜的任一半，都可引起兩側(cè)瞳孔收縮。

對光反射通路諸環(huán)節(jié)的某些部位受損，可導(dǎo)致瞳孔對光反射障礙：

• 一側(cè)視神經(jīng)受損，直接對光反射消失，但間接對光反射存在；

• 后連合受損，直接對光反射存在，間接對光反射減弱，說明后連合不是一側(cè)頂蓋前區(qū)至另一側(cè)動眼神經(jīng)副核的唯一通路，另外也提示視交叉在間接對光反射中的作用，至少是相當(dāng)有限的；

• 一側(cè)動眼神經(jīng)損傷，患側(cè)眼直接、間接對光反射皆消失，而對側(cè)眼對光反射正常。

此外，頂蓋前區(qū)還接受上丘和大腦皮質(zhì)的纖維聯(lián)系，因此就瞳孔對光反射而言，該處似乎不是單純的中繼站。

當(dāng)兩眼由遠而近凝視物像時，晶狀體曲度變大、瞳孔縮小和兩眼視軸向中線匯聚，此種一系列的視覺反射稱為調(diào)節(jié)-集合反射。

此反射的意義在于：晶狀體曲度變大，折光力加強，可使物像正好落在視網(wǎng)膜上；瞳孔縮小，可以減少入眼光量和減少折光系統(tǒng)的球面像差和色像差；兩眼視軸向中線會聚，可使視近物時，物像仍可落在兩眼視網(wǎng)膜的對稱位置上。

簡言之，上述三個方面的反應(yīng)有助于使所視的物像更清楚。

調(diào)節(jié)-集合反射的通路與對光反射通路不同，它還有視皮質(zhì)（及額葉皮質(zhì)）參與。

此反射的傳入徑路是視覺和內(nèi)直肌收縮沖動至視皮質(zhì)中樞（Brodmann17區(qū)）。由17區(qū)發(fā)出纖維至19區(qū)，再由19區(qū)發(fā)出的纖維間接（經(jīng)額葉皮質(zhì)、錐體束）和直接（經(jīng)枕葉中腦束）至中腦動眼神經(jīng)正中核、縮瞳核和睫狀核。

由縮瞳核和睫狀神經(jīng)核發(fā)出的節(jié)前纖維經(jīng)動眼神經(jīng)入眶，在睫狀神經(jīng)節(jié)內(nèi)交換神經(jīng)元（也有人認(rèn)為在鞏膜內(nèi)的副睫狀神經(jīng)節(jié)中交換神經(jīng)元），其節(jié)后纖維至瞳孔括約肌和睫狀肌，使瞳孔縮小和晶狀體變厚，從而實現(xiàn)瞳孔調(diào)節(jié)反射；由動眼神經(jīng)正中核發(fā)出的纖維經(jīng)兩側(cè)動眼神經(jīng)至兩眼內(nèi)直肌，使兩眼球向鼻側(cè)轉(zhuǎn)動，以完成集合反射。

所以，瞳孔調(diào)節(jié)反射與集合反射同時并存。臨床上出現(xiàn)的對光反射消失，調(diào)節(jié)反射存在，即阿-羅瞳孔，可能是頂蓋前區(qū)損害而調(diào)節(jié)反射徑路仍然完好之故。

在黑暗的環(huán)境中、刺激頸外側(cè)部的皮膚、憤怒和極端疼痛，瞳孔皆可擴大。

此反射的傳入徑路和中樞聯(lián)系尚不清楚。可能是由于視沖動傳至頂蓋，經(jīng)頂蓋脊髓束而達上胸髓的中間外側(cè)核，由此發(fā)出的節(jié)前纖維到頸上神經(jīng)節(jié)，其節(jié)后纖維由頸內(nèi)動脈交感叢，最后經(jīng)三叉神經(jīng)等分布于瞳孔擴大肌和瞼板肌。

由于疼痛引起瞳孔擴大的傳入纖維經(jīng)過脊髓頂蓋束而達中腦頂蓋，再經(jīng)頂蓋脊髓束而達上胸髓的中間外側(cè)核。

情緒激動所引起的瞳孔擴大，其徑路是來自額皮質(zhì)的下行纖維，在下丘腦后外側(cè)部中繼后，下行纖維經(jīng)背側(cè)縱束，到腦干下部的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中繼，再經(jīng)網(wǎng)狀脊髓束，終于脊髓中間外側(cè)核，由此核發(fā)出的節(jié)前纖維到頸上神經(jīng)節(jié)，其節(jié)后纖維分布于瞳孔擴大肌。

上述徑路任何一環(huán)損傷，都會引起瞳孔縮小和眼瞼下垂，即所謂的Horner綜合征。但腦干損傷所致的Horner綜合征與交感神經(jīng)節(jié)后纖維損傷所致的瞳孔縮小不同。

腦干損傷給予腎上腺素不會引起瞳孔明顯散大；而交感神經(jīng)節(jié)后纖維給予腎上腺素后損傷側(cè)的瞳孔往往明顯散大。

臨床上常常用此法鑒定損傷部位是節(jié)前還是節(jié)后。

任何感覺區(qū)的疼痛刺激，均可引起瞳孔擴大。

臨床上用抓或夾捏下頜、頰（或頸部）的皮膚，可引起瞳孔擴大反應(yīng)，稱瞳孔皮膚反射。這也是軀體-內(nèi)臟的反射的一種類型。

刺激下頜或頰的皮膚感受器，感覺沖動經(jīng)三叉神經(jīng)的感覺纖維至三叉神經(jīng)脊束核，自該核發(fā)出纖維與網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)細胞形成突出。

再自網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的細胞發(fā)出纖維，經(jīng)網(wǎng)狀脊髓束至脊髓上二胸節(jié)中間帶外側(cè)柱的細胞形成突觸。換元后發(fā)出節(jié)前纖維，經(jīng)第一、二胸神經(jīng)白交通支，入交感干上升至頸上神經(jīng)節(jié)細胞，自此發(fā)出節(jié)后纖維經(jīng)頸內(nèi)動脈叢及睫狀長神經(jīng)，達瞳孔開大肌。

關(guān)于瞳孔皮膚反射的作用原理，有人認(rèn)為是由于動眼神經(jīng)副核的作用被抑制引起的。

嘔吐反射是刺激胃等上消化道引起的嘔吐反應(yīng)。

感受器位于舌根、咽、胃黏膜、十二指腸及膽囊等部，傳入神經(jīng)分別為脊神經(jīng)節(jié)細胞所發(fā)出的內(nèi)臟傳入纖維，中樞突經(jīng)后根進入脊髓并上行。

由迷走神經(jīng)下節(jié)細胞發(fā)出的傳入纖維則經(jīng)迷走神經(jīng)入腦，傳導(dǎo)至孤束核，孤束核發(fā)出纖維聯(lián)系于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的細胞發(fā)出纖維向下至脊髓頸、胸段前角細胞，由前角細胞發(fā)出纖維組成頸、胸段脊神經(jīng)，其中膈神經(jīng)至膈、肋間神經(jīng)至腹壁肌肉。

由孤束核發(fā)出的其他纖維到達延髓的嘔吐中樞。

嘔吐中樞發(fā)出纖維分別到達迷走神經(jīng)背核及形成網(wǎng)狀脊髓束。

迷走神經(jīng)背核的纖維經(jīng)迷走神經(jīng)至胃，在胃內(nèi)神經(jīng)節(jié)中繼后的節(jié)后纖維使賁門周圍的肌肉松弛，胃的平滑肌收縮；網(wǎng)狀脊髓束的纖維終止于脊髓下胸段中間外側(cè)柱，由此發(fā)出的內(nèi)臟神經(jīng)交感節(jié)前纖維（內(nèi)臟神經(jīng)）在腹腔神經(jīng)節(jié)交換神經(jīng)元，節(jié)后纖維分布至胃，引起幽門括約肌關(guān)閉。

在上述多條神經(jīng)通路的配合下，完成嘔吐過程。