10月28日，鄭州市第十六人民醫(yī)院承辦的“全國肝病診療實用技術(shù)研討會暨全國慢性乙肝腎臟關(guān)愛中心2017年度論壇”隆重舉行，300多位來自全國各地的肝病專家參加了會議。首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院副院長、中華醫(yī)學會肝病學分會主任委員段鐘平教授和華中科技大學附屬同濟醫(yī)院田德英教授在會上提醒慢性乙肝患者，一定要提防腎病，因為這兩種病走得有點兒近。

田德英教授說，我國1~59歲的人群乙肝感染率是7.18%。2015年統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，乙肝患者在抗病毒治療前，64.6%的人或多或少都有腎臟問題。

大家都知道，很多疾病和腎病密切相關(guān)，如糖尿病和高血壓等，但如果說慢性乙肝與腎病有千絲萬縷的聯(lián)系，很多人就不理解了。段鐘平教授說，臨床上，在慢性乙肝患者治療的過程中，經(jīng)常遇到一些患者出現(xiàn)腎臟疾病的癥狀，如血尿、蛋白尿等。其實，這在醫(yī)學上有個專有名詞，叫乙肝相關(guān)性腎病。

乙肝病毒是噬肝病毒，為什么乙肝患者的腎病發(fā)生率這么高？以前，醫(yī)學界認為乙肝病毒只“喜歡”肝臟，但現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)，乙肝病毒有著廣泛的“嗜好”，即乙肝病毒除了會在肝臟高濃度聚集之外，在別的部位也會存在，如腎臟。目前，很多證據(jù)證實，在腎臟組織里可以檢測到乙肝病毒標志物。乙肝病毒標志物不等于乙肝病毒，而是指病毒在復制過程中所形成的抗原或刺激機體產(chǎn)生的抗體或抗原、抗體復合物，這些抗原、抗體復合物在腎組織中沉積，會造成腎小球基底膜的損害，進而造成腎臟的病變，引起腎臟病。另外，乙肝患者在治療過程中所用的某些藥物對腎臟也會造成損傷。

并不是同時有乙肝與腎病就被診斷為乙肝相關(guān)性腎病，診斷乙肝相關(guān)性腎病的前提是必須在腎組織里找到乙肝病毒標志物，如果找不到的話，就不能將其診斷為乙肝相關(guān)性腎病。

乙肝相關(guān)性腎病的發(fā)病距慢性乙肝發(fā)病的時間可長可短，短的可與之同時發(fā)病或僅相隔幾個月，長的可以在乙肝病毒感染幾年后發(fā)病，最長的可達幾十年。乙肝相關(guān)性腎病的表現(xiàn)多種多樣，如水腫、血尿、蛋白尿等。由于大部分患者早期沒有任何不適情況，因此，乙肝患者定期做尿液和腎功能檢查非常重要。建議慢性乙肝患者每半年進行一次腎功能檢查。