第一，氯吡格雷與選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀、帕羅西汀、氟西汀、舍曲林、艾司西酞普蘭合用會增加發(fā)生出血的風(fēng)險。可能是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑影響了血小板的止血功能，導(dǎo)致出血風(fēng)險增加。應(yīng)避免聯(lián)用

第二，質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑能降低氯吡格雷的療效，原因可能是抑制CYP2C19介導(dǎo)的氯吡格雷生物活化。若聯(lián)用會使氯吡格雷的血小板聚集抑制作用降低，從而導(dǎo)致血栓事件的風(fēng)險增加。所以應(yīng)避免聯(lián)用，

第三，氯吡格雷和二氫吡啶類鈣通道阻滯劑如氨氯地平、硝苯地平、非洛地平聯(lián)用可能導(dǎo)致抗血小板作用降低和血栓事件風(fēng)險增加，所以應(yīng)避免聯(lián)用

第四，氯吡格雷與非甾體抗炎藥如布洛芬、醋氯芬酸、塞來昔布聯(lián)用會增加胃腸道出血的風(fēng)險，應(yīng)避免聯(lián)用

第五，氯吡格雷與抗凝血藥如華法林、肝素、利伐沙班聯(lián)合使用，會導(dǎo)致出血風(fēng)險增加，如必須聯(lián)用，應(yīng)注意出血的跡象，最好是避免聯(lián)合使用

第六，氯吡格雷與CYP3A4誘導(dǎo)劑如利福平、苯巴比妥、卡馬西平聯(lián)合使用，會導(dǎo)致氯吡格雷活性代謝產(chǎn)物的血藥濃度升高，抗血小板作用增強(qiáng)。應(yīng)避免聯(lián)合使用

第七，葡萄柚汁會降低氯吡格雷活性代謝產(chǎn)物的血清濃度，所以服用氯吡格雷期間應(yīng)避免攝入葡萄柚汁

第八，氯吡格雷會增加瑞格列奈的血清濃度，應(yīng)避免聯(lián)用

第九，氯吡格雷與CYP3A4抑制劑如酮康唑、伊曲康唑、紅霉素、克拉霉素聯(lián)合使用，會導(dǎo)致氯吡格雷活性代謝物的血藥濃度降低，血栓風(fēng)險事件增加，應(yīng)避免聯(lián)用

第十，氯吡格雷應(yīng)避免與雙嘧達(dá)莫、地爾硫卓、維拉帕米中的任何一種藥物聯(lián)合使用