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本篇導(dǎo)讀 絕大多數(shù)踝關(guān)節(jié)扭傷，都是以外踝的前下方受損比較多見(jiàn)。外踝前下方這個(gè)位置有一個(gè)中醫(yī)的穴位，叫丘墟穴。 “踝關(guān)節(jié)扭傷的中醫(yī)辨證論治”，這是一個(gè)很小的題目，涉及的內(nèi)容相對(duì)較少，但是在臨床上確實(shí)又有很多問(wèn)題。 所以，這次先從踝關(guān)節(jié)扭傷的臨床診斷、病因病機(jī)、解剖等方面依次講一下。 主要目的是，一方面給大家普及一些比較偏冷門(mén)的東西；另一方面，也是督促我的學(xué)習(xí)，借這個(gè)機(jī)會(huì)重新拿起教材，重新學(xué)習(xí)。  踝關(guān)節(jié)扭傷是在針灸科臨床上非常常見(jiàn)的一個(gè)病種。 踝關(guān)節(jié)扭傷的原因，多數(shù)是因?yàn)樵诓黄降穆访嫔闲凶?、跑步、跳躍，或者下樓梯等，踝、跖關(guān)節(jié)屈曲位時(shí)，突然向內(nèi)或者向外翻轉(zhuǎn)，踝關(guān)節(jié)的外側(cè)或者內(nèi)側(cè)韌帶受到強(qiáng)大的拉力所致。 損傷輕者會(huì)導(dǎo)致韌帶拉傷或者部分撕裂，重者韌帶完全斷裂或者伴內(nèi)、外踝尖部橫行撕脫性骨折。 在日常生活中，踝關(guān)節(jié)扭傷以?xún)?nèi)翻位損傷最為常見(jiàn)。主要原因是來(lái)自于解剖學(xué)上： 1 外踝細(xì)長(zhǎng)，而且低于內(nèi)踝，內(nèi)踝寬扁而靠前，外側(cè)韌帶較內(nèi)側(cè)韌帶薄弱，比較容易發(fā)生撕裂； 2 由脛骨和腓骨下端構(gòu)成的踝穴并非完全堅(jiān)固，兩者之間的脛腓橫韌帶纖維斜向下、向外，同時(shí)外踝內(nèi)面的關(guān)節(jié)面比較傾斜，因此腓骨下端能向上或者向外做適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)； 3 在背屈的各肌肉中，使足外翻背屈的第三腓骨肌遠(yuǎn)不如使足內(nèi)翻背屈的脛前肌堅(jiān)強(qiáng)，因此使得足外翻的力量不如內(nèi)翻的力量大。 由于上述原因，踝關(guān)節(jié)多發(fā)生內(nèi)翻位扭傷。在內(nèi)翻位受傷時(shí)： 1、外側(cè)韌帶中以距腓前韌帶最容易受傷； 2、嚴(yán)重者腓跟韌帶也有撕裂； 3、距腓后韌帶損傷較為罕見(jiàn)。 作為沒(méi)有中醫(yī)或者西醫(yī)臨床基礎(chǔ)的病人，肯定不知道什么是內(nèi)翻，什么是外翻。 那么，以解剖學(xué)上來(lái)說(shuō)，踝關(guān)節(jié)靠近大拇趾方向叫內(nèi)側(cè)，靠近小拇趾方向叫外側(cè)，靠近大拇趾方向的踝關(guān)節(jié)這個(gè)凸起的骨頭，叫內(nèi)踝，相應(yīng)地，它的對(duì)面就是外踝。 當(dāng)內(nèi)翻時(shí)，腳掌心向內(nèi)、向上，腳背靠地，就是內(nèi)翻。如果是內(nèi)踝靠地，腳背向上這樣的跌倒，就屬于外翻位。外翻位損傷很少。 所以，絕大多數(shù)踝關(guān)節(jié)扭傷，都是以外踝的前下方受損比較多見(jiàn)。外踝前下方這個(gè)位置有一個(gè)中醫(yī)的穴位，叫丘墟穴。
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來(lái)自： 為什么73 > 《天下無(wú)疾--得-正一等等》
