因脾土為肝木所克，谷氣不舉，婦女懷孕后，胎須血養(yǎng)。如血?dú)獠蛔?，脾郁不伸，中焦氣血不調(diào)，或臟氣虛，邪正相搏，以塞搏陰血，心腹俱痛，痛傷胞絡(luò)，必致胎動(dòng)不安，腹中攣急而痛，或上迫心下及胸，或小便有不利，痛時(shí)或不能俯仰。臨床以腹痛攣急，性情急躁，納呆食少，舌淡苔白膩，脈弦細(xì)為辨證要點(diǎn)。

【組成】

當(dāng)歸 芍藥 茯苓 白術(shù) 澤瀉 川芎

【用法】

水煎服

【功效】

養(yǎng)血調(diào)肝，健脾利濕

【主治】

婦人妊娠或經(jīng)期，肝脾兩虛，腹中拘急，綿綿作痛，頭暈心悸，或下肢浮腫，小便不利，舌質(zhì)淡、苔白膩者。臨床常用于妊娠腹痛、痛經(jīng)、習(xí)慣性流產(chǎn)、妊娠羊水過(guò)多、胎位不正、不孕癥、妊娠貧血、功能性子宮出血、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、子宮肌瘤、更年期綜合癥等屬肝脾失調(diào)，氣血血郁滯濕阻所致者。

【方解】

本方為治療婦人肝脾失調(diào)，血滯濕阻證的常用方。用于治療婦女腹中絞痛、鈍痛、抽痛、刺痛等各種腹痛癥。 方中用芍藥多于他藥數(shù)倍以瀉肝木，利陰塞，專主拘攣，取其緩解腹中急痛；以芎、歸、芍藥和血舒肝，益血之虛，補(bǔ)血止痛；苓、術(shù)、澤瀉運(yùn)脾勝濕，除水之氣。白術(shù)益脾燥濕，苓、澤滲濕利水，使從小便出。蓋內(nèi)外之濕，皆能傷胎成痛，不但濕而已。仲師有“血不利則為水”之言，日本漢方醫(yī)稱本方為“婦人圣藥”，而廣泛應(yīng)用于婦科諸病，是血水同病的專方。女性盆腔炎常表現(xiàn)為腹痛、帶下多，可視為血水同病?，F(xiàn)代廣泛用于婦科諸疾，凡產(chǎn)后、術(shù)后、更年期前后，妊娠期、哺乳期，體質(zhì)較為虛弱，以疼痛為應(yīng)用目標(biāo)，部位不局限于腹部，不拘男女，見(jiàn)有水濕為患的疾病，皆有應(yīng)用本方的機(jī)會(huì)。大凡男女老幼臍旁至胸下攣急痛，婦人子宮痙痛，頭目眩暈、心悸、心下悸，肉膶筋惕(都是水氣為患)，面色萎黃,有貧血象，腰膝易冷，小便頻數(shù)或不利等疾病，涉及血分和水分者都可以使用本方。條文中當(dāng)著眼的是“痛”字。疼痛的部位不拘于“腹中”，舉凡頭、頸、胸、胃、腰、關(guān)節(jié)、皮膚、四肢都可以出現(xiàn)。疼痛的性質(zhì)，或脹痛、或絞痛、或酸痛、或悶痛、或抽痛等，皆有可能。當(dāng)然，沒(méi)有疼痛的癥狀，也有應(yīng)用當(dāng)歸芍藥散的機(jī)會(huì)。

【臨證加減】

若氣郁脅脹者加柴胡、積實(shí)以疏肝理氣，若氣郁不食者加香附、麥芽以行氣消食；若氣郁有熱者加梔子以清熱；若血虛者加阿膠、熟地等以養(yǎng)血補(bǔ)血。