| 正常維生素D3的標(biāo)準(zhǔn)在您的檢驗(yàn)報(bào)告單上有標(biāo)注?？蓞⒖?。血液中維生素D3的含量36ng/ml。為正常水平，說(shuō)明檢測(cè)時(shí)孩子沒有維生素D缺乏或不足。嬰幼兒佝僂病多是維生素D缺乏引起，全稱叫維生素D缺乏性佝僂病。臨床上分為初期、激期、恢復(fù)期和后遺癥期，各期表現(xiàn)不同，各期體內(nèi)維生素D的水平可以正常，也可以低下，因此是否是佝僂病要綜合判斷。目前維生素D正常只代表檢測(cè)時(shí)孩子沒有維生素D缺乏或不足，是否有佝僂病要結(jié)合其他臨床資料才能進(jìn)行正確診斷。其他的也查樂。圖片。孩子有O型腿醫(yī)生說(shuō)孩子有佝僂病可是孩子鈣缺的不是很多又查了干式鈣也不缺。現(xiàn)在醫(yī)生每天讓孩子吃800單位d也不知道是多是少也不知道孩子是不是單純O型腿還是佝僂病。甲狀腺的情況也查了也沒事醫(yī)生說(shuō)維生素D得標(biāo)準(zhǔn)是50我的是36有點(diǎn)低了。請(qǐng)問哪些指標(biāo)判斷是否得了佝僂病。您上邊提供的“檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單”上明白地寫著：20.1-100.0維生素D正常，您的檢驗(yàn)結(jié)果為36.3。ng/ml,屬于正常范圍。即使是按照近期一些歐美國(guó)家提出的30.1-100ng/ml的標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)結(jié)果也在正常范圍之內(nèi)，這說(shuō)檢測(cè)時(shí)孩子體內(nèi)維生素D的含量是正常的。判斷是否有佝僂病，要根據(jù)有無(wú)引起維生素D不足的病史，有無(wú)佝僂病的癥狀、體征和相關(guān)檢查。并綜合分析看兒童有無(wú)佝僂病？您提供的信息很有限，有沒有看到孩子，難以判斷。建議到門診看專家。要說(shuō)明的是：血鈣檢測(cè)不是對(duì)診斷佝僂病的沒有多少價(jià)值，因佝僂病的缺鈣主要在骨骼，骨密度是更有價(jià)值的指標(biāo)。即便孩子患有佝僂病，恢復(fù)有一個(gè)過程。盡管佝僂病還沒有恢復(fù)，但短期應(yīng)用了較大劑量的維生素D，也可以使得血液中的維生素D很快提升到正常水平。圖片。骨密度已經(jīng)查了不缺磷酸酶也查了不高可是孩子就是O型腿醫(yī)生說(shuō)就是佝僂病說(shuō)是維生素d得值需要到達(dá)50以上才可以。“說(shuō)維生素d得值需要到達(dá)50以上才可以”要看維生素D含量是用的什么單位ng/ml,還是nmol/L。維生素D正常值的標(biāo)準(zhǔn)20-100ng/ml,相當(dāng)于50-250。nmol/L。如用nmol/L作單位的檢驗(yàn)值，說(shuō)50以上才相符合臨床標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)您提供的資料，維生素D、骨密度、堿性磷酸酶均正常，這些檢驗(yàn)結(jié)果提示孩子沒有活動(dòng)性佝僂病的指征。如果確有O型腿（需要面診來(lái)判斷），需要排除其他疾病情況和生理性彎曲，才考慮佝僂病的后遺癥的可能。因沒有見到病人，也缺乏其他的臨床資料，僅能根據(jù)您提供現(xiàn)有的報(bào)告單進(jìn)行粗略的分析。更可靠的判斷需要門診面診。主任您好請(qǐng)問下有沒有可能是抗維生素性佝僂病需要檢查什么項(xiàng)目排除。圖片。有沒有遺傳O型腿可能。外出開會(huì)數(shù)天剛回來(lái)，遲復(fù)為歉。先說(shuō)O型腿的問題：您提供的照片看，孩子有小腿脛骨彎曲，但兩膝關(guān)節(jié)內(nèi)緣距離等憑照片無(wú)法判斷（您孩子還戴著紙尿褲也會(huì)影響了腿部的姿勢(shì)）。小兒早期都有這種脛骨彎曲；而且2歲以內(nèi)孩子相當(dāng)數(shù)量的存在一定程度的O型腿。如果兩膝關(guān)節(jié)內(nèi)緣距離3厘米以內(nèi)一般認(rèn)為多數(shù)是生理性的（實(shí)際門診當(dāng)然要排除病理性的），2歲以后會(huì)逐漸調(diào)整過來(lái)。關(guān)于抗維生素D佝僂病?？咕S生素D佝僂病除了維生素D含量可以正常外，尚有佝僂病的其他多種表現(xiàn)，例如有血磷或血鈣的明顯降低，骨堿性磷酸酶增高，骨密度下降等。這個(gè)孩子沒有這些方面的情況。需要強(qiáng)調(diào)一下，網(wǎng)上咨詢僅能提供一些知識(shí)供參考，不能看病。希望您帶孩子到兒科門診或兒童保健?？崎T診就診解決診斷、治療問題。@醫(yī)生助理。為何小腿脛骨彎曲比較厲害。@醫(yī)生助理。別的同齡孩子彎曲不厲害。孩子之間有一定的個(gè)體差異。若要判斷是否異常，最好面診。也可到當(dāng)?shù)匦和饪疲ü强疲┚驮\。 |
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