申某，女，63歲，鄭州人。有多年支氣管哮喘病史，4年前又診斷為慢性阻塞性肺疾病，近因病友介紹前來診治?？淘\：咳嗽，氣喘，吸氣不利，因天氣異常變化加重，心悸，潮熱，盜汗，手足心熱，下肢水腫，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉弱。辨為肺腎陰陽俱虛夾水氣證，治當(dāng)補(bǔ)益肺腎，滋補(bǔ)陰陽，滲利水氣，給予腎氣丸與龜鹿二仙膠合方加味，生地黃24g，山藥12g，山茱萸12g，茯苓10g，澤瀉10g，牡丹皮10g，生附子3g，桂枝3g，龜板25g，鹿角膠10g，枸杞子10g，紅參5g，蛤蚧1對(duì)。6劑，第1次煎40分鐘，第2次煎20分鐘，合并藥液，每日1劑，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。

二診：咳嗽、氣喘減輕，以前方6劑。

三診：咳嗽、氣喘較前又有減輕，仍盜汗、手足心煩熱，以前方變生地黃為45g，6劑。

四診：咳嗽、氣喘較前又有減輕，仍下肢水腫，以前方變茯苓為24g,澤瀉為40g， 6劑。

五診：下肢水腫明顯消退，吸氣不利基本消除，以前方6劑。

六診：諸證基本消除，又以前方治療60余劑；之后，為了鞏固療效，以前方變湯劑為散劑，每次6g，每日分早中晚服。隨訪1年，一切正常。

用方體會(huì)：根據(jù)咳嗽、氣喘、吸氣不利、脈沉弱辨為肺腎虛，再根據(jù)潮熱、盜汗辨為陰虛，因舌質(zhì)淡、苔薄白辨為陽虛，又因下肢水腫辨為水氣內(nèi)停，以此辨為肺腎陰陽俱虛夾水氣證。方以腎氣丸滋補(bǔ)腎陰，溫補(bǔ)腎陽，兼利水氣；龜鹿二仙膠滋補(bǔ)陰陽，益氣化陰，加蛤蚧益氣納氣平喘，方藥相互為用，以奏其效。