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慢性阻塞性肺疾病的認(rèn)知

 桂林吳氏老中醫(yī) 2019-12-15

慢性阻塞性肺疾病,老百姓、一般公眾覺得會(huì)很陌生。我們平常講老慢支慢支炎,肺氣腫。這是大家很容易接受,很容易理解的。實(shí)際上老慢支或者慢支炎。實(shí)際上也是一個(gè)慢性氣道的疾病。在一定程度上,它就是慢阻肺的早期。主要表現(xiàn)在咳嗽咳痰,胸悶,氣短,但是很多人都不重視

 凡是有長期慢性咳嗽,咳痰,胸悶,氣喘,胸痛不適,略微運(yùn)動(dòng)幾下就心慌氣喘的人一般肺功能都不是很好,肺功能主要有兩部分組成,一部分是呼吸功能:肺活量
另一部分肺功能是:彌散功能

每個(gè)人都離不開呼吸,說白了就是氧氣和二氧化碳的一個(gè)氣體交換過程,以下是一個(gè)簡單氣體交換工作圖

肺是個(gè)什么器官?

        肺是一個(gè)沉默的器官,它嬌嫩脆弱而又結(jié)構(gòu)完善,能夠無比精確的從空氣中提取氧氣同時(shí)排出體內(nèi)的廢氣——二氧化碳,一生中被無數(shù)次的細(xì)菌感染和外界致病因素的侵襲,肺的內(nèi)部情況到底什么樣,今天和大家一起來看一下。

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《慢性阻塞性肺病COPD》

從科學(xué)的定義來說呢,就是假如說一個(gè)人。每年積累的有三個(gè)月的咳嗽和咳痰。有兩年這樣的話就可以定義為慢支炎。那么這個(gè)定義實(shí)際上在慢阻肺的一期或者二期,甚至是包括在內(nèi)的。所以慢支炎,實(shí)際上往往是慢阻肺的早期慢阻肺是一個(gè)常見病,在世界上,在我們國家都是世界衛(wèi)生組織的預(yù)測,從2010年到2030年,慢阻肺將成為第三位的致死的原因。第五位的致殘的原因,現(xiàn)在我們國家初步統(tǒng)計(jì)在40歲以上人群有8.2%是患慢阻肺的。換句話說,那就是我們國家有4000萬的人患慢阻肺。而且慢阻肺的很大問題就是它的病死率很高,在2011年的統(tǒng)計(jì)里邊,當(dāng)年的死亡的人數(shù)達(dá)到128萬。有句話說就是每分鐘有2.5個(gè)人死于慢阻肺。

       肺是與外界相通的最大器官,每時(shí)每刻與外界發(fā)生著聯(lián)系,一呼一吸之間完成吐故納新,細(xì)菌,病毒,真菌,pm2.5都有可能隨著空氣進(jìn)入肺,到達(dá)體內(nèi),因此肺是最容易受到外界侵?jǐn)_的器官。肺的健康對(duì)人體至關(guān)重要。一定要重視肺部健康

   

         肺就像是一個(gè)大房子,形象的講,肺是由4億個(gè)肺小泡組成,肺就像一個(gè)擁有2億多個(gè)房間的大廈,樓道就是氣管支氣管,負(fù)責(zé)傳輸空氣,房間具有彈性,一伸一縮之間就把空氣吸入和排出身體。墻壁中的鋼筋混泥土相當(dāng)于肺泡壁上布滿的血管神經(jīng)和支撐組織,而房間的表面則是密密麻麻的肺泡細(xì)胞,這些細(xì)胞連同肺泡壁成為肺實(shí)質(zhì),肺泡壁上布滿的血管和支撐組織稱為肺間質(zhì)。

為什么會(huì)喘? 

呼吸道一旦被感染,氣道出現(xiàn)慢性炎癥,支氣管發(fā)生炎性水腫,管壁變厚、管腔變細(xì),大量分泌痰液,痰液聚集,就會(huì)附著在我們支氣管壁上面,造成炎癥持續(xù)擴(kuò)散,最終導(dǎo)致氣道狹窄、阻塞,呼吸阻力加大,影響我們正常的氣體交換,形成喘憋。 另外由于長期的炎癥,會(huì)使氣道嚴(yán)重阻塞,導(dǎo)致氣管壁負(fù)責(zé)排痰的纖毛倒?fàn)?、脫落,痰液排出非常困難。炎癥擴(kuò)散會(huì)使呼吸道遠(yuǎn)端的細(xì)支氣管和肺泡發(fā)生病變,失去彈性,影響氣體交換,就像一個(gè)很有彈性的氣球 變成一個(gè)毫無彈性的紙袋,不能充分的吸氣,同樣不能充分的排出殘氣,最終導(dǎo)致殘氣潴留肺部,造成缺氧。從而發(fā)生胸悶憋氣的情況。



《專家講解纖毛倒伏炎癥反復(fù)》

          從以上過程我們可以看出,造成氣喘,缺氧的關(guān)鍵是因?yàn)闅獾勒骋鹤枞?,肺?nèi)存積了大量二氧化碳沒有排出,二氧化碳潴留肺內(nèi)壓力升高,氧氣不好進(jìn)入。所以排痰、排氣對(duì)于本身就呼氣很困難的患者至關(guān)重要。

氧療真的可以治療嗎?   


        缺氧嚴(yán)重的時(shí)候可以使用氧療,氧療是增加空氣中的氧濃度,在患者吸氣量減少的同時(shí),增加每一口空氣中氧的含量,也能維持身體的氧需要。但是,不太好的地方是,制氧機(jī)是被動(dòng)灌氧,不能解決主動(dòng)吸氧量的問題,不能阻止肺功能下降,而且隨著氧氣輸入的增多,二氧化碳產(chǎn)量越來越多,因無法被排出,肺內(nèi)高壓持續(xù)存在并逐漸上升。會(huì)造成肺泡體積增大,彈性纖維網(wǎng)被破壞,可能會(huì)因劇烈咳嗽、用力等等原因而破裂,這就是自發(fā)性氣胸,患者胸痛,需及時(shí)送往醫(yī)院治療,否則有生命危險(xiǎn)。

綜上所述,呼吸系統(tǒng)疾病久治不愈根源有二:

痰液阻塞氣道殘氣潴留肺泡。
而這兩點(diǎn)都是屬于“力”的物理范疇,所以現(xiàn)階段中西醫(yī)的治療效果不佳,并得出了‘慢阻肺不可逆轉(zhuǎn)“的不科學(xué)結(jié)論。物理范圍的問題當(dāng)然要用物理方法來解決。就像對(duì)已沒有自主呼吸能力的人搶救必須采用”口對(duì)口人工呼吸“搶救一樣。沒有藥物能排除殘氣,也沒有藥物能排除痰液!

目前國際上最先進(jìn)的純物理醫(yī)療器械----

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適用人群   

1、慢性阻塞性肺病、慢性支氣管炎、肺氣腫、大泡、氣胸、肺心病、支氣管哮喘、肺炎、支氣管擴(kuò)張、CF、肺高、肺癌等呼吸道疾病患者;肺纖維化、塵肺、矽肺、肺結(jié)核、肺結(jié)節(jié)、肺癌、咽炎、鼻竇炎等
2、長期抽煙同時(shí)煙草中的尼古丁長期沉淀造成的肺部損害人群;
3、長期生活在大氣污染、霧霾中的人群
4、經(jīng)常暴露在粉塵環(huán)境中工作的職業(yè)人群
5、小孩,大人,穹頂之下,全民適用

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