八十五. 橘皮竹茹湯證方證標準

1、特征癥狀：嘔噦，或者咳喘，手足厥，心煩口干。

2、主要癥狀（痰濁證 胃氣虛證）：

（1）痰濁證：胸脅脹滿、短氣，或脘痞不舒，納呆；

（2）胃氣虛證：心下痞滿，納差，乏力，少氣懶言。

3、可伴隨癥狀：或者口苦口臭，或者胃脘部灼痛，或者小便微黃。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)偏紅，舌苔薄黃或膩，脈沉或者弦滑，兼有微數(shù)。

[條文薈萃]

噦逆者，橘皮竹茹湯主之。（金匱要略。嘔吐噦下利病脈證治第十七。23）

橘皮竹茹湯

橘皮 二升 竹茹 二升 大棗 三十枚 人參 一兩 生姜 半斤 甘草 五兩

上六味，以水一斗，煮取三升，溫服一升，日三服。

八十六. 橘皮湯方證標準

1、特征癥狀：干嘔，噦，手足厥。

2、主要癥狀(痰濁證)：胸脅脹滿、短氣，或脘痞不舒，納呆。

3、可伴隨癥狀：或者下利，或者便秘，或者四肢乏力。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體胖大，舌苔白膩，脈沉遲或者弦滑。

[條文薈萃]

干嘔，噦，若手足厥者，橘皮湯主之。（金匱要略。嘔吐噦下利病脈證治第十七。22）

橘皮湯

橘皮 四兩 生姜 半斤

上二味，以水七升，溫服 一升，下咽即愈。

八十七. 苦酒湯證方證標準

1、特征癥狀：咽痛或者不適感，咽部紅腫，可見化膿，或者咽中潰瘍。

2、主要癥狀：

（1）陽明輕證：小便黃，心中煩躁，口渴（非口干舌燥等白虎加人參湯證），自汗出，不惡寒，反惡熱，手足心熱。以上癥狀，但見一兩個即可。

（2）痰濁證：咯吐白色粘稠痰，或者胸脅脹滿、短氣，或脘痞不舒。

3、可伴隨癥狀：或者聲音嘶啞，不能言語。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)紅，舌苔薄黃，脈浮滑數(shù)。

[條文薈萃]

少陰病，咽中傷生瘡，不能語言，聲不出者，苦酒湯主之。（312）

苦酒湯

半夏（洗，破如棗核，十四枚） 雞子（去黃，內(nèi)上苦酒，著雞子殼中，一枚）

上二味，內(nèi)半夏，著苦酒中，以雞子殼置刀環(huán)中，安火上，令三沸，去滓。少少含咽之；不瘥，更作三劑。

八十八. 豬膚湯證方證標準

1、特征癥狀：咽痛或者不適感，咽部紅腫，可見化膿，下利。

2、主要癥狀（陽明證）：小便黃，心中煩躁，口燥渴，自汗出，不惡寒，反惡熱，手足心熱，盜汗。

3、可伴隨癥狀(水飲輕證)：胸滿、短氣，或脘痞不舒。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)紅，舌苔薄黃，少苔，脈弦細數(shù)。

[條文薈萃]

少陰病，下痢，咽痛，胸滿心煩者，豬膚湯主之。（310）

豬膚湯：

豬膚 一斤

上一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合，熬香，和令相得，溫，分六服。

八十九. 桔梗湯證方證標準

1、特征癥狀：咽痛或者不適感，咽部紅腫，可見化膿，或者胸痛咯吐膿痰，痰黃稠。

2、主要癥狀（陽明輕證）：小便黃，心中煩躁，口渴（非口干舌燥等白虎加人參湯證），自汗出，不惡寒，反惡熱，手足心熱。以上癥狀，但見一兩個即可。

3、可伴隨癥狀(痰濁證)：胸脅脹滿、短氣，或脘痞不舒，納呆。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或紅，舌苔薄黃或膩，脈浮數(shù)或弦。

[條文薈萃]

少陰病，二三日咽痛者，可與甘草湯；不差者，與桔梗湯。（311）

咳而胸滿，振寒脈數(shù)，咽干不喝，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰，桔梗湯主之。（金匱要略。肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七。

12）

桔梗湯方

桔梗 一兩 甘草 二兩

上二味，以水三升，煮取一升，去滓，溫分再服。

九十. 干姜半夏人參丸證方證標準

1、特征癥狀：嘔吐呃逆不止，飲食不得下咽而渴，心下痞硬，多有自下利。

2、主要癥狀（痰濁證 胃氣虛證）：

（1）痰濁證：胸脅脹滿、短氣，或脘痞不舒，納呆；

（2）胃氣虛證：心下痞滿，納差，乏力，少氣懶言。

3、可伴隨癥狀：或者胃脘冷痛。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體胖大，舌苔白膩，脈沉弦遲澀。

[條文薈萃]

妊娠嘔吐不止，干姜人參半夏丸主之。（金匱要略。婦人妊娠病脈證并治第二十。6）

干姜半夏人參丸

干姜 一兩  人參 一兩   半夏 二兩

上三味，末之，以生姜汁糊為丸，如梧子大，飲服十丸，日三服?；蚣由笕?，三服。

九十一. 生姜半夏湯證方證標準

1、特征癥狀：胸中似喘不端，似嘔不嘔，似噦不噦，心中煩亂（徹心中憤憤然無奈）。

2、主要癥狀(痰濁證)：胸脅脹滿、短氣，或脘痞不舒，納呆。

3、可伴隨癥狀：或者下利，或者身黃、目黃而小便不黃。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體胖大，舌苔白厚膩，脈沉或者弦滑。

[條文薈萃]

病人胸中似喘不端，似嘔不嘔，似噦不噦，徹心中憤憤然無奈者，生姜半夏湯主之。（金匱要略。嘔吐噦下利病脈證治第十七。21）

生姜半夏湯

半夏 半升 生姜汁 一升

先煎半夏，入生姜汁再煎，稍冷，分四服，日三、夜一服，若病止，停后服。

九十二. 大半夏湯證方證標準

1、特征癥狀：胃反不受食，食入即吐，心下痞硬，大便干燥或者秘結(jié)。

2、主要癥狀（痰濁證 胃氣虛證）：

（1）痰濁證：胸脅脹滿、短氣，或脘痞不舒，納呆；

（2）胃氣虛證：心下痞滿，納差，乏力，少氣懶言。

3、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體胖大，舌苔白膩，脈沉弦遲澀。

[條文薈萃]

胃反嘔吐者，大半夏湯主之。（金匱要略。嘔吐噦下利病脈證治第十七。16）

脈弦者虛也，胃氣無余，朝食暮吐，變?yōu)槲阜?。寒在于上，醫(yī)反下之，今脈反弦，故名曰虛。（金匱要略。嘔吐噦下利病脈證治第十七。4）

趺陽脈浮而澀，浮則為虛，澀則傷脾，脾傷則不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。脈緊而澀，其病難治。（金匱要略。嘔吐噦下利病脈證治第十七）

（《千金》云：治胃反不受食，食入即吐?！锻馀_》云：治嘔心下痞硬者）

大半夏湯

半夏 二升（洗完用）人參 三兩 白蜜 一升

上三味，以水一斗二升，和蜜揚之二百四十遍，煮取二升半，溫服一升，余分再服。

九十三. 小半夏加茯苓湯證方證標準

1、特征癥狀：嘔吐呃逆，飲食不得下咽，眩暈，悸動。

2、主要癥狀（痰濁證）：胸脅脹滿、短氣，或脘痞不舒，納呆。

3、可伴隨癥狀：或者小便不利而下利。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體胖大，舌苔白厚膩滑，脈沉或者弦滑。

[條文薈萃]

卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者，小半夏加茯苓湯主之。（金匱要略。痰飲咳嗽病脈證并治第十二。30）

先渴后嘔，為水停心下，此屬飲家，小半夏加茯苓湯主之。（金匱要略。痰飲咳嗽病脈證并治第十二。41）

九十四. 小半夏湯證方證標準

1、特征癥狀：嘔吐呃逆，飲食不得下咽，口不渴。

2、主要癥狀（痰濁證）：胸脅脹滿、短氣，或脘痞不舒，納呆。

3、可伴隨癥狀：或者下利，或者身黃、目黃而小便不黃。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體胖大，舌苔白厚膩，脈沉或者弦滑。

[條文薈萃]

嘔家本渴，渴者為欲解，今反不渴，心下有支飲故也，小半夏湯主之。（金匱要略。痰飲咳嗽病脈證并治第十二。28）

黃疸病，小便色不變，欲自利，腹?jié)M而喘，不可除熱，熱除必噦，噦者，小半夏湯主之。（金匱要略。黃疸病脈證并治第十五。20）

諸嘔吐，谷不得下者，小半夏湯主之。（金匱要略。嘔吐噦下利病脈證治第十七。12）

小半夏湯

半夏一斤 生姜半斤

以水七升，煮取一開半，分溫再服。

九十五. 枳實芍藥散證方證標準

1、特征癥狀：腹或者脅部脹滿而痛。

2、主要癥狀（煩證）：煩滿不得臥，小便微黃。

3、可伴隨癥狀：或者煩躁易怒，或者腹脹納少，或者腹痛則瀉，瀉后痛減，或大便略干結(jié)難解，或者婦人少腹痛，惡露不盡。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，舌苔薄白或者微黃，脈沉或者弦滑。

[條文薈萃]

產(chǎn)后腹痛，煩滿不得臥，枳實芍藥散主之。（金匱要略。婦人產(chǎn)后病脈證治第二十一。4）

師曰：產(chǎn)婦腹痛，法當以枳實芍藥散，假令不愈者，此為腹中有干血著臍下，宜下瘀血湯主之；亦主經(jīng)水不利。（金匱要略。婦人產(chǎn)后病脈證治第二十一。5）

九十六. 金匱腎氣丸證方證標準

1、特征癥狀：

（1）消渴證：小便多，口渴明顯者；

（2）水飲證：小便不利，胸脅脹滿、短氣，少腹不仁，腰酸或者腰痛，或可見到心下痞滿、心悸或者心下悸動或者臍下悸動、或眩暈；

（3）肢體萎痹證：四肢萎軟無力，或者麻木不仁。

2、主要癥狀(少陰病)：素來怕冷，以胸背部尤甚，常常自覺困倦感。

3、可伴隨癥狀：或者自下利，或者便秘。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體胖大，舌苔白滑，脈沉緊或者微細無力。

[條文薈萃]

虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味腎氣丸主之。（金匱要略。血痹虛勞病脈證并治第六。15）

夫短氣有微飲，當從小便去之，苓桂術(shù)甘湯主之（方見上）；腎氣丸亦主之（方見腳氣中）。（金匱要略。痰飲咳嗽病脈證并治第十二。17）

男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之（方見腳氣中）。（金匱要略。消渴小便不利淋病脈證并治第十三。4）

問曰：婦人病，飲食如故，煩熱不得臥，而反倚息者，何也？師曰：此名轉(zhuǎn)胞不得溺也。以胞系了戾，故致此病，但利小便則愈，宜腎氣丸主之。（金匱要略。婦人雜病脈證并治第二十二。19）

崔氏八味丸 治腳氣上入，少腹不仁。（金匱要略。中風歷節(jié)病脈證并治第五。附方）

金匱腎氣丸

干地黃 八兩 薯蕷 四兩 山茱萸 四兩 牡丹皮 三兩 澤瀉 三兩 茯苓 三兩桂枝 一兩 附子（炮）一兩

上八味末之，煉蜜和丸如梧桐子大，酒下十五丸，日再服。

崔氏八味丸（《張氏醫(yī)通》）

熟地黃（八兩） 山茱萸肉 干山藥（微焙。各四兩） 牡丹皮 白茯苓（去皮） 白澤瀉（去毛。各三兩） 附子（童便浸煮。去皮臍。切） 肉桂（去粗皮。勿見火。各一兩）

上八味。為末。煉白蜜丸。梧子大。每服五七十丸?？招牡}湯。臨臥時溫酒下。以美膳壓之。

九十七. 豬苓湯證方證標準

1、特征癥狀：

（1）水飲證：嘔吐或者咳喘，或者胸脅脹滿、短氣或腹?jié)M或胃腸間水聲轆轆或心下痞滿，或心悸或者心下悸動，或者頭面、肢體浮腫。

（2）淋證：發(fā)熱或者見有灑淅惡寒，小便不利（尿頻、尿急），血尿，小便淋漓澀痛。（以熱淋或者血淋多見）

2、主要癥狀（陽明輕證）：小便黃，心中煩躁，口渴（非口干舌燥等白虎加人參湯證），自汗出，不惡寒，反惡熱，手足心熱。以上癥狀，但見一兩個即可。

3、可伴隨癥狀：便秘或者腹瀉。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)紅，舌苔滑，脈浮數(shù)，或滑。

[條文薈萃]

陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹?jié)M而喘，發(fā)熱汗出，不惡寒，反惡熱，身重。若發(fā)汗則躁，心憒憒，反譫語。若加燒針，必怵惕煩躁，不得眠；若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊憹，舌上胎者，梔子豉湯主之。 若渴欲飲水，口干舌燥者，白虎加人參湯主之。若脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。（223）

陽明病，汗出多而渴者，不可與豬苓湯，以汗多胃中燥，豬苓湯復利其小便故也。（224）

少陰病，下利六七日，咳而嘔渴，心煩，不得眠者，豬苓湯主之。（319）

脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。（金匱要略。消渴小便不利淋病脈證并治第十三）

豬苓湯

豬苓（去皮） 茯苓 澤瀉 阿膠 滑石（碎）各一兩

上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓；內(nèi)阿膠烊消。溫服七合，日三服。

九十八. 防己茯苓湯證方證標準

1、特征癥狀：四肢浮腫，甚者四肢聶聶動，或者身體困重，兼有手足麻木不仁或者發(fā)涼，汗出。

2、主要癥狀（水飲證）：小便不利，或者胸脅脹滿、短氣或腹?jié)M或胃腸間水聲轆轆或心下痞滿，或心悸或者心下悸動，或者頭暈。

3、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體胖大，舌苔白滑或者厚膩，脈浮，或沉弦。

[條文薈萃]

皮水為病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動者，防已茯苓湯主之。（金匱要略。水氣病。22）

師曰：病有風水、有皮水、有正水、有石水、有黃汗。風水，其脈自浮，外證骨節(jié)疼痛，惡風；皮水，其脈亦浮，外證胕腫，按之沒指，不惡

風，其腹如鼓，不渴，當發(fā)其汗；正水，其脈沉遲，外證自喘；石水，其脈自沉，外證腹?jié)M不喘；黃汗，其脈沉遲，身發(fā)熱，胸滿，四肢頭面腫，久不愈，必致癰膿。（金匱要略。水氣病。1）

太陽病，脈浮而緊，法當骨節(jié)疼痛，反不疼，身體反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此為風水。惡寒者，此為極虛，發(fā)汗得之?？识粣汉?，此為皮水。身腫而冷，狀如周痹，胸中窒，不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此為黃汗，痛在骨節(jié)?？榷豢收?，此為脾脹，其狀如腫，

發(fā)汗即愈。然諸病此者，渴而下利，小便數(shù)者，皆不可發(fā)汗。（金匱要略。水氣病。4）

防己茯苓湯

防己 三兩 黃芪 三兩 桂枝 三兩 茯苓 六兩 甘草 二兩

上五味，以水六升，煮取二升，分溫三服。

九十九. 真武湯證方證標準

1、特征癥狀：心下悸，頭眩，身潤動，腹痛。四者其中之一。

2、主要癥狀（少陰病 水飲證）：

（1）少陰?。核貋砼吕洌孕乇巢坑壬?，常常自覺困倦感；

（2）水飲證：小便不利，或者胸脅脹滿、短氣或腹?jié)M或胃腸間水聲轆轆或心下痞滿，或者頭面、肢體浮腫。

3、可伴隨癥狀：（1）桂枝湯輕證：發(fā)熱汗出，惡風寒、頭痛（或者頭暈）項強，鼻鳴，鼻塞流清涕。以上癥狀，但見一兩個即可。（2）或者咳喘，或者嘔吐，或者小便數(shù)，大便硬，或者小便不利，而下利，或者腰痛。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體胖大，舌苔白滑，脈沉或者微細無力。

[條文薈萃]

太陽病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身潤動，振振欲擗地者，真武湯主之。（82）

少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣，其人或咳，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之。（316）

真武湯

茯苓 三兩 芍藥 三兩 生姜（切）三兩 白術(shù) 二兩 附子（炮，去皮，破八片，一枚）

上五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服七合。日三服。

一百. 茯苓四逆湯證方證標準

1、特征癥狀：口渴煩躁而納差，乏力，少氣懶言。

2、主要癥狀（少陰病 水飲證）：

（1）少陰?。核貋砼吕?，以胸背部尤甚，常常自覺困倦感；

（2）水飲證：小便不利，或者胸脅脹滿、短氣或

腹?jié)M或胃腸間水聲轆轆或心下痞滿，或心悸或者心下悸動或者臍下悸動。

3、可伴隨癥狀：或者頭眩，身潤動，或者小便不利，而下利，或者腹痛。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體胖大，舌苔白滑，脈沉或者微細無力。

[條文薈萃]

發(fā)汗若下之，病仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之。（69）

茯苓四逆湯

茯苓 四兩 人參 一兩 附子（生用，去皮，破八片，一枚） 甘草（炙）二兩       干姜 一兩半

上五味，以水五升，煮取三升，去滓，溫服七合，日二服。

一百零一. 芪芍桂酒湯證方證標準

1、特征癥狀（水氣表證）：身體腫重，如有物在皮中狀。

2、主要癥狀（里熱輕證）：汗出，口干口渴，小便黃。

3、可伴隨癥狀：出黃汗，色如黃柏汁（有陽黃之癥），或腹?jié)M；或者太陽輕證：發(fā)熱惡風寒，鼻鳴，鼻塞流清涕（以上癥狀，見一兩者即是）。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡或紅，舌苔黃，脈沉。

[條文薈萃]

問曰：黃汗之為病，身體腫（一作重），發(fā)熱汗出而渴，狀如風水，汗沾衣，色正黃如藥汁，脈自沉，何從得為之？師曰：以汗出入水中浴，水從汗孔入得之，宜芪芍桂酒湯主之。

黃芪芍桂苦酒湯

黃芪 五兩  芍藥 三兩  桂枝 三兩

右三味，以苦酒一升，水七升，相和，煮取三升，溫服一升，當心煩，服至六七日乃解。若心煩不止者，以苦酒阻故也（一方用美酒額代苦酒）。

一百零二. 桂枝去芍藥加皂莢湯證方證標準

1、特征癥狀（痰濁寒證）：咳喘不能平臥，咳吐涎沫，色白而多，胸膈痞滿。

2、主要癥狀（桂枝湯證）：汗出，發(fā)熱惡風寒、頭痛或者頭暈，鼻鳴，鼻塞流清涕。

3、可伴隨癥狀：眩暈、嘔吐、心悸。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，舌苔白膩，脈浮滑或緩滑。

[條文薈萃]

《千金》桂枝去芍藥加皂莢湯 治肺痿吐涎沫。

桂枝去芍藥加皂莢湯

桂枝 三兩  生姜 三兩  甘草 二兩  大棗 十枚 皂莢 二枚（去皮子炙焦）

右五味，以水七升，微微火煮取三升，分溫三服

一百零三. 茯苓桂枝五味甘草湯（苓桂味甘湯）證方證標準

1、特征癥狀：

（1）咳嗽逆證：咳嗽、氣喘，咯痰清稀。

（2）沖氣證：氣從小腹上沖胸咽，因復下流陰股，其面翕熱如醉狀，時復冒。

2、主要癥狀（水飲證）：腹部滿柔軟、胸脅脹滿，或胃腸間水聲轆轆，小便不利，或浮腫傾向，或心悸。

3、可伴隨癥狀：

（1）桂枝湯證輕癥：發(fā)熱汗出，惡風寒、頭痛（或者頭暈）項強，鼻鳴，鼻塞流清涕。以上癥狀，但見一兩個即可；

（2）或者多唾口燥，但不飲水。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體半大，舌苔白滑，脈沉緊或沉滑，或脈弦，或兼浮；或者寸脈沉，尺脈微。

[條文薈萃]

青龍湯下已，多唾口燥，寸脈沉，尺脈微，手足厥逆，氣從小腹上沖胸咽，手足痹，其面翕熱如醉狀，因復下流陰股，小便難，時復冒者；與茯苓桂枝五味甘草湯，治其氣沖。（金匱要略。痰飲咳嗽病。32）

桂苓五味甘草湯方

茯苓四兩 桂枝四兩（去皮） 甘草三兩（炙） 五味子半升

右四味，以水八升，煮取三升，去滓，分三溫服。

一百零四. 苓甘五味姜辛湯證方證標準

1、特征癥狀（咳嗽逆證）：咳嗽、氣喘，胸脅脹滿明顯，遇冷更甚，咯痰清稀量多色白。

2、主要癥狀（水飲證）：腹部滿柔軟或胃腸間水聲轆轆，小便不利，或浮腫傾向，或心悸，或眩冒。

3、可伴隨癥狀：或者口燥，但不飲水。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體半大，舌苔白滑，脈沉緊或沉滑，或脈弦。

[條文薈萃]

沖氣即低，而反更咳，胸滿者，用桂苓五味甘草湯去桂，加干姜、細辛，以治其咳滿。（金匱要略。痰飲咳嗽病。37）

苓甘五味姜辛湯方

茯苓 四兩  甘草 三兩  干姜 三兩  細辛 三兩  五味 半升

右五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服半升，日三服。

一百零五. 苓甘五味姜辛半夏湯證方證標準

1、特征癥狀（咳嗽 嘔逆證）：咳嗽、氣喘，胸脅脹滿明顯，遇冷更甚，咯痰清稀量多色白，眩暈嘔吐，嘔吐白痰。

2、主要癥狀（水飲證）：腹部滿柔軟或胃腸間水聲轆轆，小便不利，或浮腫傾向，或心悸。

3、可伴隨癥狀：或者口燥，但不飲水。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體半大，舌苔白滑或者白膩，脈沉緊或沉滑，或脈弦。

[條文薈萃]

咳滿即止，而更復渴，沖氣復發(fā)者，以細辛、干姜為熱藥也。服之當遂渴，而渴反止老，為支飲也。支飲者，法當冒，冒者必嘔，嘔者復內(nèi)半夏，以去其水。（金匱要略。痰飲咳嗽病。38）

桂苓五味甘草去桂加姜辛夏湯方

茯苓 四兩  甘草 三兩  細辛 二兩  干姜 二兩  五味子 半升 半夏 半升

一百零六. 苓甘五味姜辛夏杏湯證方證標準

1、特征癥狀（咳喘逆證 水腫證或肢痹證）：咳嗽、氣喘，胸脅脹滿明顯，遇冷更甚，咯痰清稀量多色白，頭面、肢體浮腫或者肢體厥冷，疼痛。

2、主要癥狀（水飲證）：腹部滿柔軟或胃腸間水聲轆轆，小便不利，或眩暈嘔吐，嘔吐白痰，或心悸。

3、可伴隨癥狀：或者口燥，但不飲水。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體半大，舌苔白滑，脈沉緊或沉滑，或脈弦。

[條文薈萃]

水去嘔止，其人形腫者，加杏仁主之。其證應內(nèi)麻黃，以其人逐痹，故不內(nèi)之。若逆而內(nèi)之者，必厥。所以然者，以其人血虛，麻黃發(fā)其陽故

也。（金匱要略。痰飲咳嗽病。39）

苓甘五味加姜辛半夏杏仁湯方

茯苓 四兩  甘草 三兩  五味 半升  干姜 三兩  細辛 三兩  半夏 半升  杏仁半升（去皮尖）

右七味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服半開，日三。

一百零七. 苓甘五味姜辛夏杏大黃湯證方證標準

1、特征癥狀（咳喘逆證 胃熱證）：咳嗽、氣喘，胸脅脹滿明顯，遇冷更甚，咯痰清稀量多色白，或者黃白相間，面色紅，大便難（干結(jié)）。

2、主要癥狀（水飲證）：腹部滿柔軟或胃腸間水聲轆轆，小便不利，或眩暈嘔吐，嘔吐白痰，或心悸，或者頭面、肢體浮腫。

3、可伴隨癥狀：口燥，但不飲水，或者肢體厥冷，疼痛。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體半大，舌苔白滑或者有微黃色，或白膩而兼有黃色，脈略數(shù)，沉緊或沉滑，或脈弦。

[條文薈萃]

若面熱如醉，此為胃熱上沖熏其面，加大黃以利之。（金匱要略。痰飲咳嗽病。40）

苓甘五味加姜辛半杏大黃湯方

茯苓 四兩  甘草 三兩 五味 半升  干姜 三兩 細辛 三兩  半夏 半升  杏仁 半升  大黃 三兩

右八昧，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服半升，日三。

一百零八. 外臺》茯苓飲證方證標準

1、特征癥狀（胃虛證）：心下痞滿，納差，乏力，少氣懶言。

2、主要癥狀（水飲證）：胸脅脹滿，腹?jié)M或胃腸間水聲轆轆，小便不利，或眩暈嘔吐，可見有嘔吐白痰，或心悸，或者頭面、肢體浮腫。

3、可伴隨癥狀：口燥，但不飲水，或飲水不多。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體半大，舌苔白滑或白膩，脈沉虛弱。

[條文薈萃]

治心胸中有停痰宿水，自吐出水后，心胸間虛，氣滿不能食。消痰氣，令能食。（金匱要略。痰飲咳嗽病。附方）

《外臺》茯苓飲

茯苓 三兩 人參 三兩  白術(shù) 三兩  枳實 二兩  橘皮 二兩半 生姜 四兩

右六味，水六升，煮取一升八合，分溫三服，如人行八九里，再進之。

一百零九. 茯苓杏仁甘草湯證方證標準

1、特征癥狀（胸痹證）：胸中氣塞（胸悶），短氣（或者喘氣），可有咳嗽，咯吐涎沫。

2、主要癥狀（水飲證）：胸脅脹滿，胃脘部脹滿或胃腸間水聲轆轆，小便不利。

3、可伴隨癥狀：口燥，但不飲水，或飲水不多。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體半大，舌苔白滑或白膩，脈沉弦，或滑。

[條文薈萃]

胸痹，胸中氣塞，短氣，茯苓杏仁甘草湯主之，橘枳姜湯亦主之。（金匱要略。胸痹心痛短氣病。6）

茯苓杏仁甘草湯方

茯苓 三兩  杏仁 五十個  甘草 一兩

右三味，以水一斗，煮取五升，溫服一升，日三服（不差，更服

一百一十. 枳術(shù)湯證方證標準

1、特征癥狀（水痞重證）：

（1）自覺癥狀：心下痞脹或疼痛，身重納差；

（2）腹診：視見腹大滿，其形狀可見，按之心下痞堅，大如盤狀，邊界清楚。

2、主要癥狀（水飲證）：胃腸間水聲轆轆，或呃逆噫氣，小便不利。

3、可伴隨癥狀：口燥，但不飲水，或飲水不多。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體半大，舌苔白滑或白膩，脈沉弦，或滑。

[條文薈萃]

心下堅大如盤，邊如旋盤，水飲所作，枳術(shù)湯主之。（金匱要略。水氣病。30）

枳術(shù)湯方

枳實 七枚  白術(shù) 二兩

右二味，以水五升，煮取三升，分溫三服，腹中軟，即當散也。

一百一十一. 澤瀉湯證方證標準

1、特征癥狀（冒眩證）：頭暈目眩，甚至視物旋轉(zhuǎn)，如坐舟車之中，甚者可有嘔吐，見有嘔吐白痰。

2、主要癥狀（水飲證）：胸脅脹滿，腹?jié)M或胃腸間水聲轆轆，小便不利。

3、可伴隨癥狀：口燥，但不飲水，或飲水不多。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體半大，舌苔白滑或白膩，脈沉弦，或滑。

[條文薈萃]

心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。（金匱要略。痰飲咳嗽病。25）

澤瀉湯方

澤瀉 五兩  白術(shù) 二兩

右二味，以水二升，煮取一升，分溫再服。

一百一十二. 葵子茯苓散證方證標準

1、特征癥狀（淋證）：灑淅惡寒，小便不利（尿頻、尿急），起即頭眩。

2、主要癥狀（水飲證）：心下脹滿或胃腸間水聲轆轆，身重。

3、可伴隨癥狀：口燥，但不飲水，或飲水不多。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體半大，舌苔白滑，脈沉弦，或滑。

[條文薈萃]

妊娠有水氣，身重，小便不利。灑淅惡寒，起即頭眩，葵子茯苓散主之。（金匱要略。婦人妊娠病。8）

葵子茯苓散方

葵子 一斤  茯苓 三兩

右二味，杵為散，飲服方寸匕，日三服，小便利則愈。

一百一十三. 茯苓桂枝白術(shù)甘草湯證方證標準

1、特征癥狀（暈動證）：起則眩暈，平臥則已；頭暈眼花，不耐久視，久視則昏暗不清晰，或生云翳或赤痛多淚；氣上沖胸，短氣胸悶；身為振振搖，平素無畏寒者。

2、主要癥狀（水飲證）：腹部柔軟而胸脅脹滿，或胃腸間水聲轆轆，小便不利，或浮腫傾向，痰多色白清稀，或心悸。

3、可伴隨癥狀（桂枝湯證輕癥）：發(fā)熱汗出，惡風寒、頭痛（或者頭暈）項強，鼻鳴，鼻塞流清涕。以上癥狀，但見一兩個即可。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體半大，舌苔白滑，脈沉緊或沉滑，或脈弦，或兼浮。

[條文薈萃]

傷寒若吐若下后，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發(fā)汗則動經(jīng)，身為振振搖者，茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之。（67）

心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂術(shù)甘湯主之。（金匱要略。痰飲咳嗽病。16）

夫短氣有微飲，當從小便去之，苓桂術(shù)甘湯主之；腎氣丸亦主之。（金匱要略。痰飲咳嗽病。17）

茯苓桂枝白術(shù)甘草湯

茯苓 四兩 桂枝（去皮）三兩 白術(shù) 二兩  甘草（炙）二兩

上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。

一百一十四. 桂枝去芍藥湯證方證標準

特征癥狀：脈促，胸滿。

主要癥狀（太陽證）：發(fā)熱，惡寒，或者惡風，自汗，小便清。

舌苔脈象：苔白薄。

[條文薈萃]

太陽病，下之后，脈促、胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。 （22）。

桂枝去芍藥湯

桂枝（去皮）三兩 甘草（炙）二兩 生姜（切）三兩 大棗（擘）十二枚

上四味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本云桂枝湯，今去芍藥，將息如前法。

若微寒者，桂枝去芍藥加附子湯主之。

一百一十五. 桂枝去芍藥加附子湯證方證標準

特征癥狀：惡寒，脈微。

主要癥狀（太陽證）：胸滿，自汗，小便清。

舌苔脈象：苔白薄。

[條文薈萃]

太陽病，下之后，脈促、胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。 （22）

桂枝去芍藥湯

桂枝（去皮）三兩 甘草（炙）二兩 生姜（切）三兩 大棗（擘）十二枚

上四味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本云桂枝湯，今去芍藥，將息如前法。 若微寒者，桂枝去芍藥加附子湯主之。

桂枝去芍藥加附子湯

桂枝（去皮）三兩 甘草（炙）二兩 生姜（切）三兩 大棗（擘）十二枚 附子（炮，去皮，破八片，一枚）

上五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。

一百一十六. 桂枝加葛根湯證方證標準

1、特征癥狀：項背拘急不利

2、主要癥狀：汗出，口淡不渴，小便清。

3、可伴隨癥狀：（1）津液不足證：以“血”代汗（血證），大便干結(jié)等；

（2）太陽證：惡寒或者惡風、頭痛或者頭暈，身體疼痛，鼻鳴，鼻塞流清涕。

4、舌苔脈象：舌苔薄白，脈浮（浮緩，或者浮弱）。

[條文薈萃]

太陽病，項背強幾幾，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。 （14）

桂枝加葛根湯

葛根 四兩 桂枝（去皮）三兩 芍藥 三兩 生姜（切）三兩 甘草（炙）二兩     大棗（擘）十二枚

上七味；以水一斗，先煮葛根，減二升，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。覆取微似汗，不須啜粥，余如桂枝法將息及禁忌。

一百一十七. 桂枝加厚樸杏仁湯證方證標準

1、特征癥狀：咳嗽，喘息

2、主要癥狀：汗出，口淡不渴，小便清。

3、可伴隨癥狀（太陽證）：惡寒或者惡風、頭痛或者頭暈，身體疼痛，鼻鳴，鼻塞流清涕。

4、舌苔脈象：舌苔薄白，脈浮（浮緩，或者浮弱）

[條文薈萃]

太陽病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚樸杏子湯主之。 （43）

桂枝加厚樸杏子湯

桂枝（去皮）三兩 甘草（炙）二兩 生姜（切）三兩 芍藥 三兩 大棗（擘）十二枚 厚樸（炙，去皮）二兩 杏仁（去皮尖）五十枚

上七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗。

一百一十八. 桂枝加附子湯證方證標準

1、特征癥狀：

（1）冷汗，汗出不止；

（2）身體疼痛或者四肢拘攣，小便難。

2、主要癥狀（桂枝湯證）：汗出惡風、頭痛或者頭暈，鼻鳴，鼻塞流清涕。

3、可伴隨癥狀（少陰證）：神疲乏力、嗜睡、平素畏寒肢冷者。

4、舌苔脈象：舌苔薄白，脈弱浮大，或沉遲。

若是桂枝湯證見有少陰證者，此為太陽少陰?。ㄉ訇幫庾C），此時方用桂枝加附子湯。其與麻黃附子細辛湯的區(qū)別在于有無汗出。

[條文薈萃]

太陽病，發(fā)汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。 （21）

桂枝加附子湯

桂枝（去皮）三兩 芍藥 三兩 甘草（炙）三兩 生姜（切）三兩 大棗（擘）十二枚 附子（炮，去皮，破八片）一枚

上六味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本云桂枝湯，今加附子，將息如前法。

一百一十九. 桂枝新加湯證方證標準

（1）特征癥狀：身體疼痛。

（2）主要癥狀：痞滿、食欲不振、頭昏、乏力，小便清。

（3）可伴有癥狀（桂枝湯證）：汗出惡風、頭痛或者頭暈，鼻鳴，鼻塞流清涕。

（4）舌苔脈象：舌苔薄白，沉遲。

[條文薈萃]

發(fā)汗后，身疼痛，脈沉遲者，桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主之。 （62）

桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯

桂枝（去皮）三兩 芍藥 四兩 甘草（炙）二兩 人參 三兩 大棗（擘）十二枚生姜 四兩

上六味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，溫服一升。本云桂枝湯，今加芍藥生姜人參。

一百二十. 桂枝加桂湯證方證標準

1、特征癥狀（氣沖證）： 氣從少腹上沖胸咽，呈發(fā)作性，腹中無形質(zhì)可查，痛苦不堪。

2、主要癥狀（桂枝湯證）：汗出惡風、頭痛或者頭暈，鼻鳴，鼻塞流清涕，小便清。

3、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，舌苔薄白滑。

[條文薈萃]

燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發(fā)奔豚。氣從少腹上沖心者，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯，更加桂二兩也。 （117）

桂枝加桂湯

桂枝（去皮）五兩 芍藥 三兩 生姜（切）三兩 甘草（炙）二兩 大棗（擘）十二枚

上五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本云桂枝湯，今加桂滿五兩。所以加桂者，以能泄奔豚氣也。

一百二十一. 奔豚湯證方證標準

1、特征癥狀（氣沖證）： 氣從少腹上沖胸咽，呈發(fā)作性，腹中無形質(zhì)可查，痛苦不堪。

2、主要癥狀（少陽證）：胸痛煩悶，胸脅脹悶，噫逆嘔呃，急躁易怒，寒熱往來，口苦咽干。

3、舌苔脈象：舌質(zhì)淡或紅，舌苔白黃或微黃，脈弦或弦數(shù)。

[條文薈萃]

奔豚氣上沖胸，腹痛，往來寒熱，奔豚湯主之。

奔豚湯方

甘草 二兩  芎窮 二兩　當歸 二兩  半夏 四兩  黃芩 二兩  生葛 五兩  芍藥二兩  生姜 四兩  甘李根白皮一升

右九味，以水二斗，煮取五升，溫服一升，日三夜一服。

一百二十二. 桂枝去芍藥加茯苓白術(shù)湯證方證標準

1、特征癥狀（水飲停胃證）：心下滿微痛，或者胃腸間水聲轆轆，小便不利但色不黃，無汗。

2、主要癥狀（太陽證）：發(fā)熱惡風寒、頭痛（或者頭暈）項強，鼻鳴，鼻塞流清涕。

3、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，舌苔薄白滑，脈浮緩。

[條文薈萃]

服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛、翕翕發(fā)熱、無汗、心下滿微痛、小便不利者，桂枝去芍藥加茯苓白術(shù)湯主之。 （28）

桂枝去芍藥加茯苓白術(shù)湯

桂枝 三兩 甘草（炙）二兩 生姜（切）三兩  白術(shù) 三兩  茯苓 三兩 大棗（擘）十二枚

上六味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，小便利則愈。

一百二十三. 柴胡加龍骨牡蠣湯證方證標準

1、特征癥狀：

（1）神志病證：失眠多夢，心悸或怔忡或煩驚，易驚恐，心神不寧（或心神不定），譫語，或者表情漠然；

（2）汗出異常證：盜汗、自汗、半身出汗；

（3）水氣證：小便不利，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者。

（注意：柴胡加龍骨牡蠣湯證的汗出異常的時候往往已經(jīng)出現(xiàn)了神志病證；神志病證或可或無兼有汗出異常證；有時神志病可與水氣病同見）

2、主要癥狀（少陽證）：往來寒熱，胸脅滿悶，默默不欲飲食，喜嘔，煩躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聾、耳鳴；

3、可伴隨癥狀：

（1）陽明俯實輕證：便秘而無承氣湯證，小便時黃；

（2）失精家證：男子失精，女子夢交，也包括了精微物質(zhì)長丟失耗盡者；

4、舌苔脈象：舌質(zhì)紅，或濕潤，舌苔薄黃少津或苔厚黃膩，脈弦數(shù)，或沉緊。

[條文薈萃]

傷寒八九日，下之，胸滿、煩驚、小便不利、譫語、一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。 （107）

柴胡加龍骨牡蠣湯

柴胡 四兩 龍骨 黃芩 生姜（切） 鉛丹 人參 桂枝（去皮） 茯苓 各一兩半     半夏（洗）二合半 大黃 二兩 牡蠣（熬）一兩半 大棗（擘）六枚

上十二味，以水八升，煮取四升，內(nèi)大黃，切如棋子，更煮一兩沸，去滓，溫服一升。本云柴胡湯，今加龍骨等。

一百二十四. 桂枝加芍藥湯證方證標準

特征癥狀：腹?jié)M時痛，下利，喜按。

主要癥狀（太陽證）：發(fā)熱，惡寒，或者惡風，自汗，口不渴，小便清。

舌苔脈象：舌質(zhì)淡紅，苔白，脈弦細或弦而無力。

[條文薈萃]

本太陽病，醫(yī)反下之，因爾腹?jié)M時痛者，屬太陰也，桂枝加芍藥湯主之；大實痛者，桂枝加大黃湯主之。（279）

桂枝加芍藥湯方

桂枝（去皮）三兩 芍藥 六兩 甘草（炙）二兩 大棗（擘）十二枚 生姜（切）三兩

上五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫分三服。本云桂枝湯，今加芍藥。

一百二十五. 桂枝加黃芪湯證方證標準

1、特征癥狀（水氣表證）：兩脛自冷，身體腫重或疼重煩躁，身潤動，如有物在皮中狀，小便不利。

2、主要癥狀（桂枝湯證）：發(fā)熱汗出，惡風寒、頭痛（或者頭暈）項強，鼻鳴，鼻塞流清涕，無口干口渴。

3、可伴隨癥狀：腰以上必汗出，下無汗，腰髖弛痛；出黃汗；黃疸而色晦暗；或腹?jié)M。或者食已汗出，身常暮盜汗。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈浮緩或弱。

[條文薈萃]

黃汗之病，兩脛自冷；假令發(fā)熱，此屬歷節(jié)。食已汗出，又身常暮臥盜汗出者，此勞氣也。若汗出已，反發(fā)熱者，久久其身必甲錯；發(fā)熱不止者，必生惡瘡。若身重，汗出已輒輕者，久久必身膶，膶即胸中痛，又從腰以上必汗出，下無汗，腰髖弛痛，如有物在皮中狀，劇者不能食，身疼重，煩躁，小便不利，此為黃汗，桂枝加黃芪湯主之。 《金匱要略*水氣病脈證并治第十四》

諸病黃家，但利其小便。假令脈浮，當以汗解之，宜桂枝加黃芪湯主之。（方見水氣病中。）     《金匱要略*黃疸病脈證并治第十五》

桂枝加黃芪湯方

桂枝 二兩  芍藥 二兩 甘草 二兩 生姜 三兩 大棗 十二枚 黃芪 二兩

上六味，以水八升，煮取三升，溫服一升，須臾，飲熱稀粥一升余，以助藥力，溫復取微汗，若不汗更服。

一百二十六. 苓桂棗甘湯證方證標準

1、特征癥狀（沖逆證）：感覺氣從少腹上沖，呈發(fā)作性，腹中無形質(zhì)可查，一般無“發(fā)作欲死”瀕臨死亡的恐怖感。

2、主要癥狀：臍下悸動，腹中痛或者少腹拘急，小便不利。（病機在于臍下水飲欲上沖，大量茯苓利水，因為在條文中提到，發(fā)汗后，就是說明可能兼太陽表證。在臨床中也可能不見太陽表證。臍下水飲欲上沖，有小腹部悸動不安。）

3、可伴隨癥狀：眩暈、嘔吐、心悸，或者太陽輕證，如汗出惡風，鼻鳴，鼻塞流清涕，脈浮其中一二個癥狀。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，舌苔白滑。

[條文薈萃]

發(fā)汗后，其人臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。

茯苓桂枝甘草大棗湯

茯苓（半斤） 桂枝（去皮，四兩） 甘草（炙，二兩） 大棗（擘，十五枚）

上四味，以甘瀾水一斗，先煮茯苓，減二升，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

作甘瀾水法取水二斗，置大盆內(nèi)，以杓揚之，水上有珠子五六千顆相逐，取用之。