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111. 枳術(shù)湯證方證標(biāo)準(zhǔn) 1、特征癥狀（水痞重證）：（1）自覺癥狀：心下痞脹或疼痛，身重納差；（2）腹診：視見腹大滿，其形狀可見，按之心下痞堅(jiān)，大如盤狀， 邊界清楚。 2、主要癥狀（水飲證）：胃腸間水聲轆轆，或呃逆噫氣，小便不利。 3、可伴隨癥狀：口燥，但不飲水，或飲水不多。 4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體半大，舌苔白滑或白膩，脈沉弦，或滑。 [條文薈萃] 心下堅(jiān)大如盤，邊如旋盤，水飲所作，枳術(shù)湯主之。（金匱要略。水氣病。30） 枳術(shù)湯方 枳實(shí)七枚 白術(shù)二兩 右二味，以水五升，煮取三升，分溫三服，腹中軟，即當(dāng)散也 112. 澤瀉湯證方證標(biāo)準(zhǔn) 1、特征癥狀（冒眩證）：頭暈?zāi)垦＃踔烈曃镄D(zhuǎn)，如坐舟車之中，甚者可有嘔吐，見有嘔吐白痰。 2、主要癥狀（水飲證）：胸脅脹滿，腹?jié)M或胃腸間水聲轆轆，小便不利。 3、可伴隨癥狀：口燥，但不飲水，或飲水不多。 4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體半大，舌苔白滑或白膩，脈沉弦，或滑。 [條文薈萃] 心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。（金匱要略。痰飲咳嗽病。25） 澤瀉湯方 澤瀉五兩 白術(shù)二兩 右二味，以水二升，煮取一升，分溫再服。 113. 葵子茯苓散證方證標(biāo)準(zhǔn) 1、特征癥狀（淋證）：灑淅惡寒，小便不利（尿頻、尿急），起即頭眩。 2、主要癥狀（水飲證）：心下脹滿或胃腸間水聲轆轆，身重。 3、可伴隨癥狀：口燥，但不飲水，或飲水不多。 4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體半大，舌苔白滑，脈沉弦，或滑。 [條文薈萃] 妊娠有水氣，身重，小便不利。灑淅惡寒，起即頭眩，葵子茯苓散主之。（金匱要略。婦人妊娠病。8） 葵子茯苓散方 葵子一斤 茯苓三兩 右二味，杵為散，飲服方寸匕，日三服，小便利則愈 114. 茯苓桂枝白術(shù)甘草湯證方證標(biāo)準(zhǔn) 1、特征癥狀（暈動(dòng)證）：起則眩暈，平臥則已；頭暈眼花，不耐久視，久視則昏暗不清晰，或生云翳或赤痛多淚；氣上沖胸，短氣胸悶；身為 振振搖，平素?zé)o畏寒者。 2、主要癥狀（水飲證）：腹部柔軟而胸脅脹滿，或胃腸間水聲轆轆，小便不利，或浮腫傾向，痰多色白清稀，或心悸。 3、可伴隨癥狀（桂枝湯證輕癥）：發(fā)熱汗出，惡風(fēng)寒、頭痛（或者頭暈）項(xiàng)強(qiáng)，鼻鳴，鼻塞流清涕。以上癥狀，但見一兩個(gè)即可。 4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體半大，舌苔白滑，脈沉緊或沉滑，或脈弦，或兼浮。 [條文薈萃] 傷寒若吐若下后，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發(fā)汗則動(dòng)經(jīng)，身為振振搖者，茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之。（67） 心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂術(shù)甘湯主之。（金匱要略。痰飲咳嗽病。16） 夫短氣有微飲，當(dāng)從小便去之，苓桂術(shù)甘湯主之；腎氣丸亦主之。（金匱要略。痰飲咳嗽病。17） 茯苓桂枝白術(shù)甘草湯 茯苓（四兩） 桂枝（去皮，三兩） 白術(shù) 甘草（炙，各二兩） 115. 桂枝去芍藥湯證方證標(biāo)準(zhǔn) 特征癥狀：脈促，胸滿 主要癥狀（太陽(yáng)證）：發(fā)熱，惡寒，或者惡風(fēng)，自汗，小便清 舌苔脈象：苔白薄 [條文薈萃] 太陽(yáng)病，下之后，脈促、胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。 桂枝去芍藥湯 桂枝（去皮，三兩） 甘草（炙，二兩） 生姜（切，三兩） 大棗（擘，十二枚） 上四味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本云桂枝湯，今去芍藥，將息如前法。 若微寒者，桂枝去芍藥加附子湯主之。 116. 桂枝去芍藥加附子湯證方證標(biāo)準(zhǔn) 特征癥狀：惡寒，脈微 主要癥狀（太陽(yáng)證）：胸滿，自汗，小便清 舌苔脈象：苔白薄 [條文薈萃] 太陽(yáng)病，下之后，脈促、胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。 （22） 桂枝去芍藥湯 桂枝（去皮，三兩） 甘草（炙，二兩） 生姜（切，三兩） 大棗（擘，十二枚） 上四味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本云桂枝 湯，今去芍藥，將息如前法。 若微寒者，桂枝去芍藥加附子湯主之。 桂枝去芍藥加附子湯 桂枝（去皮，三兩） 甘草（炙，二兩） 生姜（切，三兩） 大棗（擘，十二枚） 附子（炮，去皮，破八片，一枚） 上五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。 117. 桂枝加葛根湯證方證標(biāo)準(zhǔn) 1、特征癥狀：項(xiàng)背拘急不利 2、主要癥狀：汗出，口淡不渴，小便清。 3、可伴隨癥狀：（1）津液不足證：以“血”代汗（血證），大便干結(jié)等； （2）太陽(yáng)證：惡寒或者惡風(fēng)、頭痛或者頭暈，身體疼痛，鼻鳴，鼻塞流清涕。 4、舌苔脈象：舌苔薄白，脈?。ǜ【彛蛘吒∪酰?/span> [條文薈萃] 太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，反汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之。 （14） 桂枝加葛根湯 葛根（四兩） 桂枝（去皮，三兩） 芍藥（三兩） 生姜（切，三兩） 甘草（炙，二兩） 大棗（擘，十二枚） 上七味；以水一斗，先煮葛根，減二升，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。覆取微似汗，不須啜粥，余如桂枝法將息及禁忌。 118. 桂枝加厚樸杏仁湯證方證標(biāo)準(zhǔn) 1、特征癥狀：咳嗽，喘息 2、主要癥狀：汗出，口淡不渴，小便清。 3、可伴隨癥狀（太陽(yáng)證）：惡寒或者惡風(fēng)、頭痛或者頭暈，身體疼痛，鼻鳴，鼻塞流清涕。 4、舌苔脈象：舌苔薄白，脈?。ǜ【彛蛘吒∪酰?/span> [條文薈萃] 太陽(yáng)病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚樸杏子湯主之。 桂枝加厚樸杏子湯 桂枝（去皮，三兩） 甘草（炙，二兩） 生姜（切，三兩） 芍藥（三兩） 大棗（擘，十二枚）厚樸（炙，去皮，二兩）杏仁（五十枚，去皮 尖） 上七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗。 119. 桂枝加附子湯證方證標(biāo)準(zhǔn) 1、特征癥狀：（1）冷汗，汗出不止；（2）身體疼痛或者四肢拘攣，小便難。 2、主要癥狀（桂枝湯證）：汗出惡風(fēng)、頭痛或者頭暈，鼻鳴，鼻塞流清涕。 3、可伴隨癥狀(少陰證)：神疲乏力、嗜睡、平素畏寒肢冷者。 4、舌苔脈象：舌苔薄白，脈弱浮大，或沉遲。 若是桂枝湯證見有少陰證者，此為太陽(yáng)少陰病（少陰外證），此時(shí)方用桂枝加附子湯。其與麻黃附子細(xì)辛湯的區(qū)別在于有無(wú)汗出。 [條文薈萃] 太陽(yáng)病，發(fā)汗，遂漏不止，其人惡風(fēng)，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。 （21） 桂枝加附子湯 桂枝（去皮，三兩） 芍藥（三兩） 甘草（炙，三兩） 生姜（切，三兩） 大棗（擘，十二枚） 附子（一枚，炮，去皮，破八片） 上六味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本云桂枝湯，今加附子，將息如前法。 120. 桂枝新加湯證方證標(biāo)準(zhǔn) （1）、特征癥狀：身體疼痛。 （2）、主要癥狀：痞滿、食欲不振、頭昏、乏力，小便清。 （3）、可伴有癥狀（桂枝湯證）：汗出惡風(fēng)、頭痛或者頭暈，鼻鳴，鼻塞流清涕。 （4）、舌苔脈象：舌苔薄白，沉遲。 [條文薈萃] 發(fā)汗后，身疼痛，脈沉遲者，桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主之。 （62） 桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯 桂枝（去皮，三兩） 芍藥（四兩） 甘草（炙，二兩） 人參（三兩） 大棗（擘，十二枚） 生姜（四兩） 上六味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，溫服一升。本云桂枝湯，今加芍藥生姜人參。 121. 桂枝加桂湯證方證標(biāo)準(zhǔn) 1、特征癥狀（氣沖證）： 氣從少腹上沖胸咽，呈發(fā)作性，腹中無(wú)形質(zhì)可查，痛苦不堪。 2、主要癥狀（桂枝湯證）：汗出惡風(fēng)、頭痛或者頭暈，鼻鳴，鼻塞流清涕，小便清 3、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，舌苔薄白滑。 [條文薈萃] 燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發(fā)奔豚。氣從少腹上沖心者，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯，更加桂二兩也。 桂枝加桂湯 桂枝（去皮，五兩） 芍藥（三兩） 生姜（切，三兩） 甘草（炙，二兩） 大棗（擘，十二枚） 上五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本云桂枝湯，今加桂滿五兩。所以加桂者，以能泄奔豚氣也。 122. 奔豚湯證方證標(biāo)準(zhǔn) 1、特征癥狀（氣沖證）： 氣從少腹上沖胸咽，呈發(fā)作性，腹中無(wú)形質(zhì)可查，痛苦不堪。 2、主要癥狀（少陽(yáng)證）：胸痛煩悶，胸脅脹悶，噫逆嘔呃，急躁易怒，寒熱往來(lái)，口苦咽干 3、舌苔脈象：舌質(zhì)淡或紅，舌苔白黃或微黃，脈弦或弦數(shù) [條文薈萃] 奔豚氣上沖胸，腹痛，往來(lái)寒熱，奔豚湯主之。 奔豚湯方 甘草 芎窮 當(dāng)歸各二兩 半夏四兩 黃芩二兩 生葛五兩 芍藥二兩 生姜四兩 甘李根白皮一升 右九味，以水二斗，煮取五升，溫服一升，日三 夜一服。 123. 桂枝去芍藥加茯苓白術(shù)湯證方證標(biāo)準(zhǔn) 1、特征癥狀（水飲停胃證）：心下滿微痛，或者胃腸間水聲轆轆，小便不利但色不黃，無(wú)汗。 2、主要癥狀（太陽(yáng)證）：發(fā)熱惡風(fēng)寒、頭痛（或者頭暈）項(xiàng)強(qiáng)，鼻鳴，鼻塞流清涕。 3、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，舌苔薄白滑，脈浮緩。 [條文薈萃] 服桂枝湯，或下之，仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛、翕翕發(fā)熱、無(wú)汗、心下滿微痛、小便不利者，桂枝去芍藥加茯苓白術(shù)湯主之。 桂枝去芍藥加茯苓白術(shù)湯 桂枝（三兩） 甘草（炙，二兩） 生姜（切） 白術(shù) 茯苓（各三兩） 大棗（擘，十二枚） 上六味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，小便利則愈。 124. 柴胡加龍骨牡蠣湯證方證標(biāo)準(zhǔn) 1、特征癥狀：（1）神志病證：失眠多夢(mèng)，心悸或怔忡或煩驚，易驚恐，心神不寧（或心神不定），譫語(yǔ)，或者表情漠然 ；（2）汗出異常證 ：盜汗、自汗、半身出汗；（3）水氣證：小便不利，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者。 （注意：柴胡加龍骨牡蠣湯證的汗出異常的時(shí)候往往已經(jīng)出現(xiàn)了神志病證；神志病證或可或無(wú)兼有汗出異常證；有時(shí)神志病可與水氣病同見） 2、主要癥狀（少陽(yáng)證）：往來(lái)寒熱，胸脅滿悶，默默不欲飲食，喜嘔，煩躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聾、耳鳴； 3、可伴隨癥狀：（1）陽(yáng)明俯實(shí)輕證：便秘而無(wú)承氣湯證，小便時(shí)黃；（2）失精家證：男子失精，女子夢(mèng)交，也包括了精微物質(zhì)長(zhǎng)丟失耗盡者 ； 4、舌苔脈象：舌質(zhì)紅，或濕潤(rùn)，舌苔薄黃少津或苔厚黃膩，脈弦數(shù)，或沉緊。 [條文薈萃] 傷寒八九日，下之，胸滿、煩驚、小便不利、譫語(yǔ)、一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。 柴胡加龍骨牡蠣湯 柴胡（四兩） 龍骨 黃芩 生姜（切） 鉛丹 人參 桂枝（去皮） 茯苓（各一兩半） 半夏（洗，二合半）大黃（二兩） 牡蠣（熬，一兩半） 大棗（擘，六枚） 上十二味，以水八升，煮取四升，內(nèi)大黃，切如棋子，更煮一兩沸，去滓，溫服一升。本云柴胡湯，今加龍骨等。 125. 桂枝加芍藥湯證方證標(biāo)準(zhǔn) 特征癥狀：腹?jié)M時(shí)痛，下利，喜按 主要癥狀（太陽(yáng)證）：發(fā)熱，惡寒，或者惡風(fēng)，自汗，口不渴，小便清 舌苔脈象：舌質(zhì)淡紅，苔白，脈弦細(xì)或弦而無(wú)力 [條文薈萃] 本太陽(yáng)病，醫(yī)反下之，因爾腹?jié)M時(shí)痛者，屬太陰也，桂枝加芍藥湯主之；大實(shí)痛者，桂枝加大黃湯主之。 （279） 桂枝加芍藥湯方 桂枝（去皮，三兩） 芍藥（六兩） 甘草（炙，二兩） 大棗（擘，十二枚） 生姜（切，三兩） 上五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫分三服。本云桂枝湯，今加芍藥。 126. 桂枝加黃芪湯證方證標(biāo)準(zhǔn) 1、特征癥狀（水氣表證）：兩脛自冷，身體腫重或疼重?zé)┰?，身?rùn)動(dòng)，如有物在皮中狀，小便不利； 2、主要癥狀（桂枝湯證）：發(fā)熱汗出，惡風(fēng)寒、頭痛（或者頭暈）項(xiàng)強(qiáng)，鼻鳴，鼻塞流清涕，無(wú)口干口渴。 3、可伴隨癥狀：腰以上必汗出，下無(wú)汗，腰髖弛痛；出黃汗；黃疸而色晦暗；或腹?jié)M?；蛘呤骋押钩?，身常暮盜汗。 4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈浮緩或弱。 [條文薈萃] 黃汗之病，兩脛自冷；假令發(fā)熱，此屬歷節(jié)。食已汗出，又身常暮臥盜汗出者，此勞氣也。若汗出已，反發(fā)熱者，久久其身必甲錯(cuò)；發(fā)熱不止 者，必生惡瘡。若身重，汗出已輒輕者，久久必身膶，膶即胸中痛，又從腰以上必汗出，下無(wú)汗，腰髖弛痛，如有物在皮中狀，劇者不能食， 身疼重，煩躁，小便不利，此為黃汗，桂枝加黃芪湯主之。 諸病黃家，但利其小便。假令脈浮，當(dāng)以汗解之，宜桂枝加黃芪湯主之。（方見水氣病中。） 桂枝加黃芪湯方 桂枝 芍藥（各二兩） 甘草（二兩） 生姜（三兩） 大棗（十二枚） 黃芪（二兩） 上六味，以水八升，煮取三升，溫服一升，須臾，飲熱稀粥一升余，以助藥力，溫復(fù)取微汗，若不汗更服。 127. 苓桂棗甘湯證方證標(biāo)準(zhǔn) 1、特征癥狀（沖逆證）： 感覺氣從少腹上沖，呈發(fā)作性，腹中無(wú)形質(zhì)可查，一般無(wú)“發(fā)作欲死”瀕臨死亡的恐怖感。 2、主要癥狀：臍下悸動(dòng)，腹中痛或者少腹拘急，小便不利 。（病機(jī)在于臍下水飲欲上沖，大量茯苓利水，因?yàn)樵跅l文中提到，發(fā)汗后，就是 說(shuō)明可能兼太陽(yáng)表證。在臨床中也可能不見太陽(yáng)表證。臍下水飲欲上沖，有小腹部悸動(dòng)不安。） 3、可伴隨癥狀：眩暈、嘔吐、心悸，或者太陽(yáng)輕證，如汗出惡風(fēng)，鼻鳴，鼻塞流清涕，脈浮其中一二個(gè)癥狀。 4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，舌苔白滑。 [條文薈萃] 發(fā)汗后，其人臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。 茯苓桂枝甘草大棗湯 茯苓（半斤） 桂枝（去皮，四兩） 甘草（炙，二兩） 大棗（擘，十五枚） 上四味，以甘瀾水一斗，先煮茯苓，減二升，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。 作甘瀾水法∶取水二斗，置大盆內(nèi)，以杓揚(yáng)之，水上有珠子五六千顆相逐，取用之。 |
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