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柴胡加龍骨牡蠣湯證方證標(biāo)準(zhǔn) 1、特征癥狀：（1）神志病證：失眠多夢，心悸或怔忡或煩驚，易驚恐，心神不寧（或心神不定），譫語，或者表情漠然 ；（2）汗出異常證：盜汗、自汗、半身出汗；（3）水氣證：小便不利，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者。 （注意：柴胡加龍骨牡蠣湯證的汗出異常的時(shí)候往往已經(jīng)出現(xiàn)了神志病證；神志病證或可或無兼有汗出異常證；有時(shí)神志病可與水氣病同見） 2、主要癥狀（少陽證）：往來寒熱，胸脅滿悶，默默不欲飲食，喜嘔，煩躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聾、耳鳴； 3、可伴隨癥狀：（1）陽明俯實(shí)輕證：便秘而無承氣湯證，小便時(shí)黃；（2）失精家證：男子失精，女子夢交，也包括了精微物質(zhì)長丟失耗盡者； 4、舌苔脈象：舌質(zhì)紅，或濕潤，舌苔薄黃少津或苔厚黃膩，脈弦數(shù)，或沉緊。 [條文薈萃] 傷寒八九日，下之，胸滿、煩驚、小便不利、譫語、一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。 （107） 柴胡加龍骨牡蠣湯 柴胡（四兩） 龍骨 黃芩 生姜（切） 鉛丹 人參 桂枝（去皮） 茯苓（各一兩半） 半夏（洗，二合半）大黃（二兩） 牡蠣（熬，一兩半） 大棗（擘，六枚） 上十二味，以水八升，煮取四升，內(nèi)大黃，切如棋子，更煮一兩沸，去滓，溫服一升。本云柴胡湯，今加龍骨等。 125. 桂枝加芍藥湯證方證標(biāo)準(zhǔn) 特征癥狀：腹?jié)M時(shí)痛，下利，喜按 主要癥狀（太陽證）：發(fā)熱，惡寒，或者惡風(fēng)，自汗，口不渴，小便清 舌苔脈象：舌質(zhì)淡紅，苔白，脈弦細(xì)或弦而無力 [條文薈萃] 本太陽病，醫(yī)反下之，因爾腹?jié)M時(shí)痛者，屬太陰也，桂枝加芍藥湯主之；大實(shí)痛者，桂枝加大黃湯主之。 （279） 桂枝加芍藥湯方 桂枝（去皮，三兩） 芍藥（六兩） 甘草（炙，二兩） 大棗（擘，十二枚） 生姜（切，三兩） 上五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫分三服。本云桂枝湯，今加芍藥。 126. 桂枝加黃芪湯證方證標(biāo)準(zhǔn) 1、特征癥狀（水氣表證）：兩脛自冷，身體腫重或疼重?zé)┰辏頋檮?dòng)，如有物在皮中狀，小便不利； 2、主要癥狀（桂枝湯證）：發(fā)熱汗出，惡風(fēng)寒、頭痛（或者頭暈）項(xiàng)強(qiáng)，鼻鳴，鼻塞流清涕，無口干口渴。 3、可伴隨癥狀：腰以上必汗出，下無汗，腰髖弛痛；出黃汗；黃疸而色晦暗；或腹?jié)M?；蛘呤骋押钩?，身常暮盜汗。 4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈浮緩或弱。 [條文薈萃] 黃汗之病，兩脛自冷；假令發(fā)熱，此屬歷節(jié)。食已汗出，又身常暮臥盜汗出者，此勞氣也。若汗出已，反發(fā)熱者，久久其身必甲錯(cuò)；發(fā)熱不止者，必生惡瘡。若身重，汗出已輒輕者，久久必身膶，膶即胸中痛，又從腰以上必汗出，下無汗，腰髖弛痛，如有物在皮中狀，劇者不能食，身疼重，煩躁，小便不利，此為黃汗，桂枝加黃芪湯主之。 《金匱要略*水氣病脈證并治第十四》 諸病黃家，但利其小便。假令脈浮，當(dāng)以汗解之，宜桂枝加黃芪湯主之。（方見水氣病中。） 《金匱要略*黃疸病脈證并治第十五》 桂枝加黃芪湯方 桂枝 芍藥（各二兩） 甘草（二兩） 生姜（三兩） 大棗（十二枚） 黃芪（二兩） 上六味，以水八升，煮取三升，溫服一升，須臾，飲熱稀粥一升余，以助藥力，溫復(fù)取微汗，若不汗更服。 127. 苓桂棗甘湯證方證標(biāo)準(zhǔn) 1、特征癥狀（沖逆證）： 感覺氣從少腹上沖，呈發(fā)作性，腹中無形質(zhì)可查，一般無“發(fā)作欲死”瀕臨死亡的恐怖感。 2、主要癥狀：臍下悸動(dòng)，腹中痛或者少腹拘急，小便不利 。（病機(jī)在于臍下水飲欲上沖，大量茯苓利水，因?yàn)樵跅l文中提到，發(fā)汗后，就是說明可能兼太陽表證。在臨床中也可能不見太陽表證。臍下水飲欲上沖，有小腹部悸動(dòng)不安。） 3、可伴隨癥狀：眩暈、嘔吐、心悸，或者太陽輕證，如汗出惡風(fēng)，鼻鳴，鼻塞流清涕，脈浮其中一二個(gè)癥狀。 4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，舌苔白滑。 [條文薈萃] 發(fā)汗后，其人臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。 （65） 茯苓桂枝甘草大棗湯 茯苓（半斤） 桂枝（去皮，四兩） 甘草（炙，二兩） 大棗（擘，十五枚） 上四味，以甘瀾水一斗，先煮茯苓，減二升，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。 作甘瀾水法∶取水二斗，置大盆內(nèi)，以杓揚(yáng)之，水上有珠子五六千顆相逐，取用之。 本文轉(zhuǎn)載自http://user.qzone.qq.com/1716202114 |
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