“宮寒”一詞最早出現(xiàn)于漢代張仲景的《金匱要略·婦人雜病篇》：“宮寒經(jīng)閉，不孕病，溫經(jīng)湯?！贝撕髿v代中醫(yī)論著中都有對宮寒的描述，如宋代陳自明的《婦人大全良方》有病狀描述，明代李中梓《雷公炮制藥性解》有“肉蓯蓉治療宮寒不孕”，明代武之望的《濟(jì)陰綱目》有方劑治療宮冷不孕，清代《傅青主女科·種子門》載宮寒重癥。從上述中醫(yī)文獻(xiàn)中我們可以發(fā)現(xiàn)，“宮寒”確實存在，但其并不是一個專有病名，和“宮冷”“胞胎寒”表述不同，含義相同，都是描述胞宮寒冷。因此，“宮寒”表述成一種癥狀、疾病狀態(tài)或者疾病的機(jī)理更為準(zhǔn)確。從這些歷代文獻(xiàn)中也可以看到對宮寒成因、病狀和用藥的記載，形成了一個比較完整的宮寒疾病觀。

    現(xiàn)在，我們可以把“宮寒”深入剖析一下。宮，有廣義、狹義之分；寒，有實寒、虛寒之別。狹義的“宮”，即子宮，《黃帝內(nèi)經(jīng)大詞典》中將“胞”釋義為“子宮”。廣義的“宮”指的是胞宮，包含子宮、輸卵管、卵巢、子宮周圍的毛細(xì)血管、神經(jīng)、韌帶等。

   所以廣義來說，胞宮就是女性生殖系統(tǒng)解剖及功能的統(tǒng)稱。國醫(yī)大師許潤三教授用現(xiàn)代中醫(yī)的語言解讀為：腎氣相當(dāng)于下丘腦；天癸相當(dāng)于垂體，而天癸是影響人生長、發(fā)育、生殖的精微物質(zhì)；沖脈主管月事以時下，相當(dāng)于卵巢；任脈主胞胎為妊養(yǎng)之本，相當(dāng)于子宮；胞脈相當(dāng)于輸卵管，《內(nèi)經(jīng)》中所指的胞脈，相當(dāng)于子宮的血管，也是將生殖系統(tǒng)和中醫(yī)的名詞對應(yīng)起來。

    宮寒也有虛實之分。實寒指飲食貪涼、外感寒邪等外寒侵入人體，停滯胞宮而導(dǎo)致的寒證，主要表現(xiàn)為經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛、絞痛，常伴月經(jīng)后錯、月經(jīng)色暗有血塊；虛寒指人體平素脾腎陽虛，機(jī)體失于溫煦，寒從中生，“內(nèi)生之寒”凝聚胞宮，常表現(xiàn)為小腹隱痛，月經(jīng)量多、色淡，出血不止，伴腰膝酸軟、四肢不溫、小便清長、夜尿頻多、大便溏薄等。

    所以說，宮寒是婦科生殖系統(tǒng)功能失調(diào)的一種狀態(tài)，不是專有的病名。

    既然宮寒是一種婦科功能失調(diào)的疾病狀態(tài)，那么，經(jīng)孕胎產(chǎn)乳雜病都可以因為宮寒而導(dǎo)致相應(yīng)的病狀。如常見的痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)后錯、功能性子宮出血、不孕、白帶過多，以及先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)、惡露不盡、慢性盆腔疼痛等，這些婦科常見的功能失調(diào)性疾病和癥狀的病因有很多，但宮寒確實為其中一個重要而常見的病因病理分型。臨床發(fā)現(xiàn)，無論是寒凝血瘀的實寒，還是脾腎陽虛的虛寒，以痛經(jīng)、不孕、閉經(jīng)、月經(jīng)后錯、功能性子宮出血、習(xí)慣性流產(chǎn)、惡露不絕、慢性盆腔疼痛等癥狀最為常見。但虛實會有不同的全身和局部癥狀，需要專業(yè)醫(yī)師識別。

實寒的病理機(jī)制是寒凝胞宮，氣血運行不暢，治則宜溫化寒濕，兼以行氣活血，治療常以溫經(jīng)類藥物為主加減；虛寒的病理機(jī)制為脾腎陽虛、胞宮失去溫煦，治宜溫經(jīng)扶陽，兼以補氣養(yǎng)血，治療多以溫補類藥物為主加減。虛寒、實寒均可以通過辨證取穴進(jìn)行針灸、艾灸、推拿按摩等方法治療。

實際上，痛經(jīng)、不孕、閉經(jīng)、月經(jīng)后錯、功能性子宮出血等疾病病因很復(fù)雜，有時伴有嚴(yán)重的器質(zhì)性病變，如嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥可以引起痛經(jīng)、不孕，雖然可以辨識為宮寒，但同時可能有較重的瘀血和痰濕的病理機(jī)制，需要中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行針對性的調(diào)治。

通過臨床實踐證實，宮寒的治療必須經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的辨識，采用對應(yīng)的方法進(jìn)行調(diào)治。

    宮寒的預(yù)防和中醫(yī)的養(yǎng)生觀一致，需從日常的衣食住行各方面注意。

    飲食有節(jié) 不可貪食寒涼之品，如綠豆、苦瓜、涼瓜等，尤其應(yīng)注意少喝冷飲；多食用溫經(jīng)暖宮的食物，如核桃、大棗、花生、洋蔥，每日午餐或晚餐后喝一杯姜茶，能主動化解體內(nèi)寒氣，長期堅持對調(diào)理宮寒十分有益。

    保暖 不穿露臍裝，注意給小腹、腰部和雙腳保暖。尤其注意腳部保暖，春夏之交不要過早暴露雙腿、過早穿短裙，平日多用熱水燙腳，刺激足底的經(jīng)絡(luò)和穴位，也可改善宮寒狀態(tài)。

    生理期保健 月經(jīng)期間、產(chǎn)后、哺乳期要注意避免過多接觸寒涼，如經(jīng)期女性不要冒雨涉水、坐臥濕盛之處，不要帶著月經(jīng)游泳等。

    多運動 中醫(yī)有“動則生陽”之說，即運動可以改善體質(zhì)，每天保證半小時的走路時間，能改善循環(huán)，氣血流通，寒濕不易留滯。

    一些養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)所謂的“暖宮”措施，我們通過日常衣食住行就可以做到，大家不要被“宮寒”這個高深的詞匯嚇壞了，也不要被所謂的保健措施給忽悠了。中醫(yī)的疾病觀是辨證論治，宮寒與否需要通過中醫(yī)醫(yī)生的專業(yè)判斷，不能一概以“宮寒”論之。