1. ST段呈凹面向上型抬高

ST段呈凹面向上型抬高者多伴有T波直立，臨床上多見于急性心肌梗死早期、急性心包炎、早復極綜合征、電擊復律后、顱內(nèi)出血、高鉀血癥及左心室舒張期負荷過重等?；颊吣行?，19歲，發(fā)熱、胸痛2天，擬診急性心包炎，心電圖表現(xiàn)如下。

圖A系初診時記錄，表現(xiàn)為下壁、前側(cè)壁ST段呈凹面向上型抬高伴T波高聳;圖B系入院2天后記錄，表現(xiàn)為S

2. ST段呈弓背向上型、單向曲線型抬高

抬高的ST段其凸面向上形似弓背狀，并與缺血性T波平滑地連接，兩者無明確界限，構(gòu)成一條凸起在基線以上的弓狀曲線，稱為單向曲線。若此時T波直立高聳，ST段凸面光滑而對稱，則形成拋物線樣改變（圖2）。見于急性心肌梗死早期、變異型心絞痛、心室壁運動異?；蚴冶诹鲂纬傻?。

圖2：前間壁、前壁陳舊性心肌梗死3年余，患者仍出現(xiàn)弓背向上型、單向曲線型ST段抬高。心臟超聲心動圖顯

3. ST段呈水平型抬高

ST段呈水平型抬高的類型少見（圖3），見于急性心肌梗死早期、變異型心絞痛。

圖3：變異型心絞痛患者出現(xiàn)一度房室傳導阻滯、完全性右束支傳導阻滯、下壁及前側(cè)壁ST段呈現(xiàn)水平型抬高。

4. ST段呈墓碑型抬高

其ST段向上凸起并快速上升高達0.8-1.6mV，凸起的ST段頂峰高于其前的r波，r波矮小且持續(xù)時間短暫，通常<>

見于急性心肌梗死超急期、早期，以老年人多發(fā)，均發(fā)生于穿壁性心肌梗死。易并發(fā)急性左心衰竭、嚴重室性心律失常、完全性房室傳導阻滯等，死亡率顯著增高。可作為判斷急性心肌梗死預后的一項獨立指標。

圖4：廣泛前壁急性心肌梗死患者出現(xiàn)墓碑型ST段抬高(V2-V4導聯(lián))