孫彩虹    顧恒

作者單位：江蘇大學(xué)附屬人民醫(yī)院皮膚科（孫彩虹）; 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院  北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院  皮膚病醫(yī)院（顧恒）

由于口服普萘洛爾可導(dǎo)致心率減慢、心律失常、低血壓、低血糖等系統(tǒng)性并發(fā)癥，局部應(yīng)用β受體阻滯劑成為IH治療研究的新熱點，其對于淺表性和深在性IH尤其是遺傳性弱視患兒IH安全有效。較常用的有普萘洛爾納米水溶膠、0.5%噻嗎洛爾滴眼液、0.2%溴莫尼定+0.5%噻嗎洛爾復(fù)方滴眼液、0.1%噻嗎洛爾凝膠等。局部外用β受體阻滯劑不良反應(yīng)雖然較小，但仍然推薦治療前檢查心電圖和心臟彩超、監(jiān)測血壓和心率等，治療后隨訪觀察皮膚及其他不良反應(yīng)。局部外用5%咪喹莫特軟膏、局部注射糖皮質(zhì)激素、干擾素等傳統(tǒng)治療方法以及聯(lián)合不同波長激光、手術(shù)等均可作為IH的治療選擇。

目前還沒有關(guān)于局部外用β受體阻滯劑的劑量、生物利用度、療效評價的成熟共識，相信隨著相關(guān)理論研究的發(fā)展，嚴(yán)格設(shè)計的前瞻性研究會越來越多，IH的局部藥物治療將更趨成熟。