古方上篇導(dǎo)言

原理如字母，此篇如拼法文法作文。學(xué)會字母拼法文法，一切作文，自能尋出辦法。疾病雖多，方藥雖多，只分內(nèi)傷外感病兩門。本篇引用經(jīng)方，共十六方。前六方為整個內(nèi)傷病之法。后十方為整個外感病之法。整個云者，知道具體的，乃能知道抽象的。而抽象的原則，即是具體的原則。前六方作一整個讀，后十方作一整個讀。讀至爛熟之后，自然發(fā)現(xiàn)意想不到之領(lǐng)悟。蓋本篇如電力，以下各篇如電光。到眼皆是熟書。少費多少腦力，便得著整個的成就。如讀不爛熟，以下各篇，便費力多成功少也。因以下各篇的原則系統(tǒng)名辭文法，皆在此篇之故。

著者識

理中丸證治本位的意義

人參（即黨參）　白術(shù)　各二錢　干姜　炙草　各一錢

古法煎服，只煎一次，分作三服。今人煎藥，一煎二煎三煎，其害甚大。只煎一次，藥質(zhì)所含之成分，配合調(diào)勻。煎二次三次，藥質(zhì)成分，有多有少，便失制方的意義。與病機不符，服之即生他弊。亟宜煎一次，分三服也。

此方名理中湯。以此方作丸，名理中丸。用蜜為丸者，每服三錢至六錢。用水為丸者，每服二錢至四錢，溫開水吞送。此分兩系普通常用分兩。凡古方分兩，用一者，今用一錢便合功效。古方人參即黨參。

治夏月寒霍亂，上吐下瀉、頭痛、行動無力、不渴者。脈象虛大、或微小、右脈較左脈尤微小者、病危。

此人身上下左右俱病。不治上下左右，只治中氣之法也。人身分上下左右中五部。上部之氣，由右下降。下部之氣，由左上升。中氣居中，以旋轉(zhuǎn)升降。整個的圓運動圓，是為無病之人。上部之氣，不能右降，則頭痛。下部之氣，不能左升，則行動無力。而實由于中氣虛寒，不能運化于中所致。中氣虛寒，所以胃土之氣上逆，而作吐；脾土之氣下陷，而作瀉也。中軸的旋轉(zhuǎn)停頓，四維的升降倒作，圓運動成了不運動。故上下左右俱病。不渴，無熱也。

言脾胃必稱脾土胃土者。因脾胃秉造化之土氣而生。脾胃病濕，因土氣為濕也。脾胃病寒，因土氣根于相火，相火少故中土寒也。中土運動，是為升降。脾胃秉土氣，故脾經(jīng)病則不升，胃經(jīng)病則不降。如只言脾胃的肉質(zhì)，則濕寒升降，皆無根由矣。

夏月的大氣，中上燥熱，中下濕寒。體氣偏于燥熱之人，感觸大氣之燥熱，引動了本身的燥熱。于是燥熱偏勝，津液被劫，運動不圓，遂成熱霍亂。體氣偏于濕寒之人，感觸大氣的濕寒，引動了本身的濕寒。于是濕寒偏勝，熱力消減，運動不圓，遂成寒霍亂。

人身之氣，乃升降運動息息皆圓之體。今升降大亂，中氣暴亡，頃刻即死，故曰霍亂。霍者，大也，又散之速也。

此病土氣濕寒，中氣大虛。此方白術(shù)燥中土之濕，干姜溫中土之寒，參草補中氣之虛。中土溫運，胃經(jīng)復(fù)下降之常則吐止，脾經(jīng)復(fù)上升之常則瀉止。胃氣降則上部氣降，頭自不痛。脾氣升則下部氣升，自能行動。中氣運而整個升降復(fù)，是以諸病皆愈也。此土氣濕寒之下瀉，小便必不利也。中土濕寒，運動停頓，木氣不能疏泄，故小便不利。

土敗中虛，故脈微小。右為土脈，右脈尤小者，中土之氣將亡，故危。陽敗中虛，脈亦虛大。虛大脈，較微小脈病輕。

人身中氣如軸，四維如輪，軸運輪行，輪運軸靈。中醫(yī)之法，運軸以行輪之法，運輪以復(fù)軸之法，軸輪并運之法而已。此方，運軸行輪之法。

認(rèn)定著落，為本書要訣。認(rèn)定土氣濕寒，術(shù)姜便有著落。認(rèn)定中氣大虛，參草便有著落。認(rèn)定上逆下陷，由于土氣濕寒，中氣大虛，本方理中，便有著落。余方準(zhǔn)此。

麥門冬湯證治本位的意義

麥門冬 六錢　人參 三錢　炙草 三錢　粳米 三錢　大棗　三錢（劈）　半夏 三錢

棗有大小不同，故用以輕重為準(zhǔn)。不劈開煮不透。故用棗必劈開。

治火逆、咳嗽上氣、咽喉不利者、脈象虛而濇。

此治肺經(jīng)金氣不降之法也。平人中氣旋轉(zhuǎn)，肺氣下降，故不咳嗽。肺降金收，故火不上逆?；鸾祫t氣降，故不上氣。氣降生津，故咽喉清利。

言肺必稱金者。因肺氣以收斂清涼下為常。能收斂清涼下降，則肺氣不病。收斂清涼下降者，造化金氣之能。肺秉造化金氣而生，故不收斂不清涼不下降，則肺氣為病焉。故治肺氣之病，必用收斂之法，清涼之法，下降之法，然后病愈。只言肺病，不稱金病，則清涼收斂下降，皆無根由矣。故言肺必稱金，言脾胃必稱土，言肝膽必稱木等，皆古中醫(yī)學(xué)之定法，亦古中醫(yī)學(xué)之妙法。

此病由于中虛不運，肺氣偏燥，傷及肺液。肺燥氣逆，收令不行，故咳嗽火逆上氣咽喉不利也。

方用炙草以補中氣，粳米大棗人參以補中生津，麥冬以潤肺燥。肺氣逆者，胃氣必逆，故用半夏以降胃氣之逆。肺降津生，收斂復(fù)舊，故諸病皆愈。脈象虛濇，濇為津液不足之象，虛乃中氣虛也。

此病之咳嗽，乃無痰之干咳。此干咳與咽喉不利，即火逆上氣的事實。氣往上逆，因火逆也?；鹬夏?，因肺金燥也。

治肺金之燥之藥，只麥冬一味，而中氣之藥，如此之多。因中氣如軸，四維如輪，軸運輪行，本乎自然。必以中氣藥輔肺金之藥，肺金乃能降耳。且土為金母，補土以生金，圓運動之力更速也。此軸輪并運之法。

小建中湯證治本位的意義

飴糖　二兩調(diào)服　炙草 二錢　大棗肉 六錢　桂枝　錢半 生姜 一錢　炒白芍 三錢

治虛勞里急、腹中痛、衄、手足心煩熱、咽干口燥、夢中失精、四肢痛者，脈象浮虛或濇數(shù)。

此治膽經(jīng)相火不降之法也。虛勞者，氣血皆虛，勞極困乏之意。里急腹痛者，膽木不降則肝木不升，郁而不舒，沖擊作痛也。肝膽的肉質(zhì)，俱在身右。肝經(jīng)膽經(jīng)的作用，則膽經(jīng)作用在右，肝經(jīng)作用在左。必膽經(jīng)相火下降之氣，藏于少腹。然后發(fā)生肝經(jīng)作用。膽經(jīng)作用在右降，肝經(jīng)作用在左升也。言肝膽必稱肝木膽木者，木本生火。膽木降生相火，肝木升生君火。人身肝膽，秉造化的木氣而生，所以肝膽之病，屬木氣之病。

衄者，鼻中血出。肺竅于鼻。膽木不降，相火逆行，肺金被刑，不能收斂也。肺秉造化的金氣而生，有收斂的作用。金性收斂涼降，火性發(fā)散熱騰。造化的火氣，能克金氣。人身的火氣，能克肺氣。故曰肺金被火刑克，不能收斂也。

手足心熱煩者，甲木不降，心包相火逆行，故手心熱。乙木不升，郁生下熱，故足心熱也。甲乙乃分別木氣的陰陽的符號。不曰甲木乙木，只曰膽木肝木亦可。惟不曰膽木肝木，只曰膽腑肝臟則不可。只曰膽腑，如何能使手心熱。只曰肝臟，如何能使足心熱乎。手心，乃心包經(jīng)穴道。心包屬相火，故膽經(jīng)相火之氣不降，心包相火不降，手心即能作熱。足心乃腎經(jīng)穴道，肝木生于腎水，肝木之氣不升，下陷于腎水之位，故足心即能作熱。

咽干口燥者，甲木不降，風(fēng)熱耗傷肺液也。風(fēng)者，人身之動氣，為木氣所發(fā)生。甲木下降，風(fēng)氣自平。甲木乃陽性之木。如其不降，陽性主動，風(fēng)氣亦動。風(fēng)動狂肆，肺金不能收斂，則肺家津液即被風(fēng)木耗傷。金傷不降，火氣不收，故燥熱也。肝膽，病則疏泄。疏泄者，木氣之作用。凡動風(fēng)發(fā)熱，皆木氣疏泄使然。故言肝膽，必曰木氣，惟肝膽本臟肉質(zhì)有病，則曰肝臟膽腑也。

夢中失精者，甲木不降，相火拔根。子半陽生，陽生木動。經(jīng)脈滯塞，運動不通。陽氣郁阻，故疏泄而夢中遺精也。婦人帶病，亦經(jīng)脈滯塞，甲木不降，水氣不藏之故。

四肢痛者，四肢秉氣于脾胃。土困木賊，津液干枯。脾胃病于內(nèi)，榮衛(wèi)經(jīng)絡(luò)瘀塞于外也。榮衛(wèi)，詳下文桂枝湯麻黃湯。

木火金水俱病，中氣之虛極矣。中氣虛極，不能運化四維，故病如此。

此病全膽經(jīng)甲木不降，克傷中氣，相火上逆，燒灼肺液，腠理瘀塞而起。故方中重用芍藥，以降甲木斂相火而通腠理。重用飴糖，以養(yǎng)津液，并用炙草姜棗以補中氣而調(diào)榮衛(wèi)。甲木乙木本是一氣。甲降則乙升，故重用芍藥以降甲木，輕用桂枝以升乙木。木調(diào)土運，肺降津生，火降歸根，中氣轉(zhuǎn)旺。經(jīng)氣之升降既復(fù)，木不克土。脾胃氣和，飲食加增，氣血充足，故虛勞諸病皆愈。腠理，詳原理下篇。脈象濇而數(shù)，濇為津少，數(shù)為中虛，又為虛熱。浮虛者，火逆中虛故浮虛也。

降膽經(jīng)必重用中氣藥，中氣旋轉(zhuǎn)則四維升降也。建中氣必降膽木，四維升降則中氣旋轉(zhuǎn)，中氣生于相火也。此軸輪并運之法。

當(dāng)歸生姜羊肉湯證治本位的意義

當(dāng)歸 三錢　生姜 三錢　羊肉 半斤

治寒疝、脅痛、里急、腹痛、及產(chǎn)后腹痛者。此病脈象虛大，或細(xì)微。

此治肝經(jīng)木氣不升之法也。肝經(jīng)木氣者，生氣也。溫暖滋潤，則生氣充足，條達(dá)上升，而化心火。如不溫暖滋潤，則肝陽下陷，生氣下郁，而病寒焉。

足厥陰肝經(jīng)，下絡(luò)睪丸。肝木下陷，陷則生寒，故病寒疝。疝者，睪丸腫痛，木氣結(jié)聚成形也。膽經(jīng)循右脅下降，肝經(jīng)循左脅上升。肝家生氣郁而不升，是以脅痛。肝木之氣，升于左而發(fā)于右，循行腹部全體。生氣郁而不舒，升不上來，故病里急腹痛。產(chǎn)后腹痛者，產(chǎn)后血去，溫氣消失，肝經(jīng)生氣不足，木氣郁而不舒也。當(dāng)歸溫補肝血，羊肉溫補肝陽，滋補木中生氣，以助升達(dá)。加生姜以行其寒滯，故諸病皆愈也。

肺金應(yīng)乎秋氣，清涼則降。肝木應(yīng)乎春氣，溫暖則升。此方所治各病，皆肝木純寒，無一些風(fēng)燥之病。所以服溫暖之藥，諸病皆愈。脈象虛大細(xì)微，皆肝經(jīng)陽氣不足，因而生寒之象。

肝經(jīng)因寒不升，而現(xiàn)寒疝等病。此等病都不能食者，四維不能運動，中氣因以不足故也。人身中氣旋轉(zhuǎn)，則四維升降。四維升降，則中氣旋轉(zhuǎn)。凡病愈的結(jié)果，在四維升降，而中氣復(fù)原。中氣復(fù)原，生命乃能復(fù)原。古方之有補中藥者，直接補中之法。無補中藥者，皆調(diào)理四維升降，以復(fù)中氣之法。此方當(dāng)歸生姜羊肉溫補肝經(jīng)，使其上升。即是調(diào)理四維之升降，以復(fù)中氣之法。四維之運動圓，則生中氣是也。此運輪復(fù)軸之法。

腎氣丸證治本位的意義

干地黃 六錢　薯蕷 四錢　山茱萸 二錢　粉丹皮 三錢　茯苓 一錢　澤瀉 一錢　桂枝 一錢去皮　附子二錢

治虛勞消渴、小便過多、或小便不利、里急、少腹拘急者，脈虛兩尺極微。

此治腎經(jīng)水氣不升之法也。腎水者，人身津液之存于下部者也。津液來源，在于肺金。津液消耗，在于肝木。腎水主藏，肝木主泄。木氣疏泄，則生風(fēng)氣。消渴者，腎水被風(fēng)消耗，水氣不能養(yǎng)木。風(fēng)氣愈增，且消及肺家津液也。肺液被消，故渴。

人身小便流通，原賴肝木疏泄之力。平人小便，亦不過多，亦無不利者，木氣和平，疏泄適宜也。消渴之病，水火不足，不能養(yǎng)木。木氣失根，忽而疏泄太過，忽而疏泄不及。疏泄太過，則小便太多，疏泄不及，則小便不利。虛勞里急，少腹拘急，皆水氣不足，木氣失根，郁而不舒耳。

方用地黃潤木氣，調(diào)疏泄，而保水氣。薯蕷補金氣，助收降，而生水氣。茱萸斂火，丹皮清熱，苓澤除濕。濕者，木金升降不遂，土氣郁而為濕也。用附子補水中之火以培木氣之根也。用桂枝，達(dá)木氣之郁也。水火俱足，木氣得根。故風(fēng)平渴止，小便照常，諸病皆愈。水中火足，則生木氣。水中有氣，則木氣上升。木氣上升，則疏泄自調(diào)。脈象兩尺極微。腎為人身津液之主，候在尺脈，津液少故兩尺脈微。兩尺以候腎，左尺以候水，右尺以候腎水中之相火。此病兩尺脈微，右尺必較左尺更微。所以養(yǎng)水藥中，又用附子。附子大熱，專補下焦相火之藥。中氣為生命之主，腎氣為中氣之根也。消渴，小便過多，小便不利，里急，少腹拘急，此木氣成風(fēng)的事實也。

造化之氣，春木主升，秋金主降。木升生火，火氣又隨秋金而降入水中，金降生水，水氣又隨春木而交入火內(nèi)。木升金降，火水交濟，四維既圓，中氣自旺。人與造化同氣，無病之人的氣化，即是一個腎氣丸。病此病者，服此方后，病愈身安，精神爽健，飲食增加。即是四維的升降既已復(fù)舊，中氣的旋轉(zhuǎn)，因而照常也。此運輪復(fù)軸之法。

大黃黃芩黃連瀉心湯證治本位的意義

大黃 一錢　黃連 一錢　黃芩 一錢　麻沸湯漬少頃，熱服。沸水，多時泡如麻子細(xì)，即為麻沸湯。

治心氣不足，吐血衄血者。脈洪，重按不空。

此治心經(jīng)火氣不降之法也。人身水氣在下，火氣在上。水氣在下，應(yīng)往上升?；饸庠谏?，應(yīng)往下降?；鹫?，動氣也。火氣不降，動而上逆，則吐血衄血。手之三陰，其氣主降。心氣不足，降氣不足也。法當(dāng)用三黃以降心火。漬而不煎，取味最輕。麻沸湯，性輕而浮，使三黃之性緩緩下行也。曰瀉心者，只降上脘以上之火，不降及中脘之意。如瀉及中脘，便生大禍矣。心火不降，心包相火不降也。心經(jīng)君火不病。脈象洪，洪乃上盛之象。浮多降少，故上盛而洪。重按不空，故可用三黃。

火氣最易直上，全賴金氣收而降之，入于土下。吐血衄血者，金之降氣，被火之升氣所傷，金之收令不行也。三黃苦寒，將火降下，肺金乃收。運動復(fù)圓，故病愈人安也。病愈人安者，四維升降，中氣復(fù)旺也。此運輪復(fù)軸之法。

圖的說明

將此圖合在自己身體上，揣想五行整個圓運動的生理與病理與醫(yī)理。揣想明白，便得著整個醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。此圖君火相火，均往下降。君火為相火的終氣，相火為君火的始?xì)?。造化之氣，今年太陽直射地面的相火，降入冬季水中，明年由水中升至地面的天空，則成君火。人身之氣，今日膽經(jīng)的相火，降入腎水之中，明日由腎水中升至心房，則成君火。雖是五行，實是六行。

人身一小宇宙。中土旋轉(zhuǎn)于中央，火金右降于南西，水木左升于北東。理中丸，中土不運之方。麥門冬湯，金氣不降之方，小建中湯，膽經(jīng)相火不降之方。當(dāng)歸生姜羊肉湯，木氣不升之方。腎氣丸，水氣不升之方。瀉心湯，心火不降之方。人身六行六氣之病與治法，即以此六方為大法。大法者，大概以此為準(zhǔn)之法也。此六方，須作整個圓運動讀。

人身疾病多矣。事實上只分內(nèi)傷病、外感病兩門。內(nèi)傷病，不論何經(jīng)有病，仍是圓運動著的。必待積年累月，形質(zhì)力量損壞消滅，不能運動，中氣不能復(fù)生，然后人死。

外感病，六氣運動失圓之病也。初則一氣偶偏，繼則一氣獨勝。一氣獨勝，諸氣敗亡。中氣消滅，所以人死。前六方治內(nèi)傷病，除理中丸證，中氣暴亡，其死甚速外；其余各病，皆可徐徐調(diào)理，將五行運動失圓之處，調(diào)之使圓。若外感一氣獨勝之病，治救稍遲，即致死亡。因形質(zhì)不易損滅，氣則易于消散也。外感病以《傷寒論》為宗。傷寒病，分榮衛(wèi)表病，臟腑里病，少陽經(jīng)病。外感風(fēng)寒、項強、身痛、惡寒、發(fā)熱、可發(fā)汗而愈之病，為榮衛(wèi)表病。陰臟病寒，溫補乃愈。陽臟病熱，攻下乃愈之病。為臟腑里病。表主外，里主內(nèi)也。不在表，不在里。不可發(fā)汗，不可溫補，不可攻下，和解乃愈之病。為少陽經(jīng)病。少陽經(jīng)病，在表里之間也。

榮衛(wèi)的意義

宇宙間澎力壓力混合而成圓運動的大氣個體，內(nèi)含一開一合的作用。開則疏泄，合則收斂。疏泄則成風(fēng)，收斂則成寒。人身陰陽混合而成圓運動的氣體，內(nèi)含一開一合的作用。開則疏泄，合則收斂；疏泄則發(fā)熱，收斂則惡寒。疏泄謂之榮，收斂謂之衛(wèi)。疏泄者，木火之氣；收斂者，金水之氣。木火之氣，由內(nèi)向外，有發(fā)榮之意，故曰榮；金水之氣，由外向內(nèi)、有衛(wèi)護之意，故曰衛(wèi)。榮衛(wèi)者，臟腑以外，整個軀體圓運動之氣之稱。整個圓運動分離，則疏泄偏現(xiàn)而榮病，收斂偏現(xiàn)而衛(wèi)病，分而復(fù)合，榮衛(wèi)交互，圓運動恢復(fù)整個，則汗出病愈也。榮衛(wèi)為風(fēng)寒所傷，則榮衛(wèi)分離也。分離小則病輕，分離大則病重。

桂枝湯證治本位的意義

芍藥 三錢　炙草 二錢　大棗 六錢　生姜 三錢　桂枝 三錢

水四杯，煎成二杯，溫服一杯，飲熱稀粥一杯。覆衣，取微汗。如不汗，再服一杯。如仍不汗，再煎一劑。服如前法。禁生冷粘滑油膩肉面酒酪五辛臭惡之物。

治榮衛(wèi)外感于風(fēng)。項強、頭痛、身痛、發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、脈浮緩者。

此治榮衛(wèi)表證，偏于疏泄之病之法也。風(fēng)者，空氣中疏泄之氣。榮者，人身中疏泄之氣。疏泄故發(fā)熱惡風(fēng)，疏泄故汗出。風(fēng)性疏泄，故脈緩。緩者，疏泄虛散之意。榮衛(wèi)行身之表，榮衛(wèi)病，故脈浮。衛(wèi)傷榮郁，榮衛(wèi)不和，故項強、頭痛、身痛。衛(wèi)氣收斂，與風(fēng)異性，故風(fēng)不傷榮而傷衛(wèi)。衛(wèi)被風(fēng)傷，病卻在榮。風(fēng)傷衛(wèi)而榮病者，衛(wèi)傷則衛(wèi)的收斂作用減少，榮的疏泄作用加多。多則郁，郁則病也。

此方用芍藥收斂榮氣之疏泄，以交衛(wèi)氣為主。用桂枝者，桂枝實表陽，調(diào)榮衛(wèi)也。榮氣偏郁，運動不圓，中氣必虛。故用炙草以補中氣，生姜大棗助胃氣，補胃液，以調(diào)榮衛(wèi)也。芍藥斂榮氣之疏泄者，降膽經(jīng)也。服此湯后，中氣復(fù)而榮衛(wèi)和，故汗出而病解。已經(jīng)自汗傷津，故飲熱粥助津液，以作汗也。禁生冷諸物者，榮衛(wèi)根于脾胃。榮衛(wèi)郁則脾胃滯，生冷諸物增加脾胃之滯，榮衛(wèi)更不能調(diào)和也。榮衛(wèi)，詳原理下篇。

麻黃湯證治本位的意義

麻黃 三錢　杏仁 三錢　炙草 二錢　桂枝 二錢

水五杯，先煎麻黃，減二杯。去沫，入諸藥，煎二杯，溫服一杯。覆衣取微汗，不用飲粥。禁如桂枝（湯）法。

治榮衛(wèi)外感寒邪，項強、頭痛、身痛、骨節(jié)疼痛、無汗惡寒、脈浮緊者。

此治榮衛(wèi)表證，偏于收斂之病之法也。寒者，空氣中收斂之氣。衛(wèi)者，人身中收斂之氣。收斂故惡寒，收斂故無汗，收斂故脈緊。緊者收斂閉束之意。榮衛(wèi)行身之表，榮衛(wèi)病，故脈浮。榮傷衛(wèi)郁，榮衛(wèi)不和，故項強頭疼身痛骨節(jié)疼痛。榮氣疏泄，與寒異性，故寒不傷衛(wèi)而傷榮。榮被寒傷，病卻在衛(wèi)。寒傷榮而衛(wèi)病者，榮的疏泄作用減少，衛(wèi)的收斂作用加多。多則郁，郁則病也。

此方用麻黃疏泄衛(wèi)氣之收斂以交榮氣為主。用桂枝者，桂枝益表陽，調(diào)榮衛(wèi)也。衛(wèi)氣偏郁，運動不圓，中氣必虛，故用炙草以補中氣。用杏仁者，衛(wèi)閉則肺逆作喘，杏仁降肺逆也。不用生姜大棗不飲熱粥者，未經(jīng)自汗，中氣與津液未傷也。服此湯后，中氣復(fù)而榮衛(wèi)和，故汗出而病解。此證項強身痛，較桂枝湯證重，衛(wèi)氣閉束之故。

桂枝善實表陽。桂枝湯證自汗出，表陽虛，桂枝與芍藥之收斂，相輔而行也。麻黃湯證之用桂枝、麻黃發(fā)汗，最虛表陽。桂枝所以善麻黃之后也。

陰陽二氣合成的圓運動個體，一開一合。榮氣疏泄，病在開，桂枝湯以合之之法為治。衛(wèi)氣收斂，病在合，麻黃湯以開之之法為治。榮衛(wèi)分離，中虛之故。桂麻二方，皆重在補中。此傷寒表病之大法。一切外感病發(fā)熱惡寒之法統(tǒng)此。桂枝湯并非治外感入了身體之風(fēng)。風(fēng)傷衛(wèi)耳，風(fēng)并未入了人身也。麻黃湯并非治外感入了人身體之寒。寒傷榮耳，寒并未入了人身也。芍藥所以收斂榮氣，非散風(fēng)也。麻黃所以疏泄衛(wèi)氣，非散寒也。若果風(fēng)寒入了人身，豈有反用芍藥收斂，而病愈之理。

桂枝麻黃各半湯證治本位的意義

芍藥 錢半 桂枝 錢半 麻黃 錢半 杏仁 一錢　炙甘草 錢半 生姜 一錢　紅棗肉 三錢

治榮衛(wèi)雙郁，發(fā)熱惡寒、無汗、項強身痛、八九日不解、形如瘧者、脈虛，此榮衛(wèi)雙解之法也。外感之病，偏于疏泄，汗出發(fā)熱。偏于收斂，無汗惡寒。榮衛(wèi)之氣，如環(huán)無端。單衛(wèi)郁者少，單榮郁者亦少。榮衛(wèi)必郁，衛(wèi)郁榮必郁者實多。不過分何方郁的輕重耳。

此榮衛(wèi)雙郁，多日不解。既現(xiàn)榮衛(wèi)雙郁之證，而脈轉(zhuǎn)虛。虛者，不偏緊不偏緩，微弱之象。微弱之脈，病勢不盛。榮衛(wèi)單郁者病重，雙郁者病輕。單郁者，一方隔絕之勢。雙郁者，雙方欲和之機。雙方欲和而未能，故用桂麻二方，減輕合用以和之。服后得欲似汗即解矣。

榮衛(wèi)單郁，中氣大虛，易入臟腑。榮衛(wèi)雙郁，雙方平衡，中虛較輕。故病八九日有如瘧狀，仍在表也。

此三方為治外感表病大法。榮郁發(fā)熱，偏于疏泄。衛(wèi)郁惡寒，偏于收斂，是對待的。表病不解，入臟病寒，入腑病熱，亦是對待的。榮衛(wèi)病，乃人身榮衛(wèi)為風(fēng)寒所傷，而榮衛(wèi)自病。并非風(fēng)寒入了榮衛(wèi)為病。入臟入腑云者，亦臟腑自病，并非風(fēng)寒入了臟腑為病。此點要緊，切不可忽。

中氣不足，故榮衛(wèi)偏郁。中氣敗甚，故表病入里。里氣偏寒之人，故臟病。里氣偏熱之人，故腑病。名曰表病入里，其實乃臟腑里氣自病。自病二字解決，全部傷寒論解決。一切外感病解決。

榮衛(wèi)之氣，外發(fā)則吉，內(nèi)陷則兇。榮衛(wèi)病，總以早得汗而解為好，汗則外發(fā)也。以上榮衛(wèi)表病。

四逆湯證治本位的意義

附子 三錢　干姜　炙草　各二錢

治太陰病，自利、腹自痛、腹?jié)M而吐、食不下、脈沉而微。

此治太陰脾臟病之法也。脾乃陰臟，陰中陽足，則脾經(jīng)上升，與胃經(jīng)合成圓運動。陰陽和平，不病寒也。病則太陰陰盛，陽消滅，則病濕寒。寒濕偏多，故自利。腹?jié)M，吐而食不下。水寒火滅，木氣失根，郁而沖擊，故腹自痛。此火土兩寒，中氣將脫，危險極矣。

此方用炙草補中氣，用干姜溫中寒、除濕氣，用附子溫腎水以救火。火土俱復(fù)，陽與陰平，運動復(fù)圓，所以病愈。

此六氣運動不圓，太陰濕土一氣獨勝之病。病在榮衛(wèi)，不速汗解。平日脾陽素虛之人，病即由表入里，則成此病?；虮碜C才現(xiàn)，里證即作，則成此病。病成之初，必面色灰黯，精神短少，舌胎灰潤，而口淡不渴也。表證里證兼現(xiàn)者，先溫里，后解表。陰盛陽微，故脈沉微。

表里本是一氣。表氣偏，里氣必偏，所以表病不解，里病必作。里病已愈，表病自愈。表氣病，里氣不病者，必中氣健旺之人。里氣的陰陽調(diào)和，不成里病。里病一成，便成生死問題矣。他臟他腑準(zhǔn)此。

附子湯證治本位的意義

附片　白術(shù)　茯苓　人參　炒白芍　各三錢

治少陰病，手足寒、背惡寒、蜷臥、但欲寐、骨節(jié)痛、脈現(xiàn)微細(xì)。

此治少陰腎臟病之法也。傷寒病，分太陽陽明少陽，太陰少陰厥陰。陽腑病熱，陰臟病寒。少陰腎臟，病則陰寒。水寒克火，火滅土亡，危險極矣。

四肢秉氣于中土。中土陽亡，則手足寒冷。陽入于陰則寐，水寒無陽，則蜷臥欲寐，而不能寐。腎主骨，腎寒則背脊惡寒。水寒土濕，木郁風(fēng)生，則骨節(jié)痛。此病致死極速。

此方用附子溫補腎陽。人參茯苓白術(shù)，補土泄?jié)?，芍藥和木息風(fēng)。附子溫補腎陽，易動風(fēng)木之氣。附子與芍藥并用，腎陽復(fù)而風(fēng)木不動也。已現(xiàn)骨節(jié)疼痛，風(fēng)已起矣。故既用附子以溫水，又用芍藥以息風(fēng)也?；鹜翉?fù)而木氣安，陽與陰平，運動復(fù)圓，是以病愈。芍藥性寒，最敗腎陽。此方與附子同用，附子溫補腎陽也。風(fēng)乃木氣，非風(fēng)寒之風(fēng)也。

此六氣運動不圓，少陰寒水，一氣獨勝之病。病在榮衛(wèi)，不速汗解。平日腎陽不足之人，病即由表入里，則成此病。或表證才現(xiàn)，里證即作，則成此病。病成之初，必神色黯淡，惡寒氣微也。水寒土敗，陽微氣少，故脈微細(xì)。腎陽亡，故腎水寒。

烏梅湯證治本位的意義

烏梅 三十枚　蜀椒　當(dāng)歸　各四錢　桂枝　黨參　附片　各六錢　干姜 二錢　黃連　黃柏　細(xì)辛　各三錢

共搗篩蜜為丸，如梧子大，服二十丸，日叁服，稍加至叁十丸。烏梅先用醋浸一宿，飯上蒸，搗如泥，和各藥為丸。用時如無丸藥，可減輕用分量六分之一，煎服，日叁服，隔二小時服一次。

治厥陰病，厥熱往返，消渴、氣上沖心、心中熱痛、饑不欲食、食則吐蚘、心煩、有時安靜、靜而復(fù)煩、脈虛細(xì)急數(shù)。

此治厥陰肝臟病之法也。厥熱往返者，厥為寒冷，厥陰乃陰寒已極，微陽初生之氣。厥陰風(fēng)木，子氣為火，母氣為水。厥陰病則風(fēng)動無定，或見子氣而病熱；或見母氣而病寒；故熱后復(fù)厥，厥后復(fù)熱。平人之厥陰、不病厥熱者，中氣旺而水火交也。厥陰一病，風(fēng)木克土。中氣既敗，水火分離。于是火氣現(xiàn)而熱，水氣現(xiàn)而厥。熱多則火土復(fù)而人生，厥多則火土亡而人死也。

消渴者，風(fēng)木之氣，因水寒脫根而疏泄上沖。疏泄傷津，故渴而欲飲，飲而仍渴。氣上沖心，心中熱痛者，足厥陰肝經(jīng)為風(fēng)木，手厥陰心包經(jīng)為相火。肝經(jīng)木氣上沖，而心包相火又因中氣虛敗，不能下降。故氣上沖心，心中熱痛，饑不欲食。食則吐蚘者，風(fēng)動耗津，故饑。土氣已敗，故不能食。蚘乃木中陽氣所生，中下既寒，蚘不安居。食后胃上加溫，蚘避寒就溫，故上行而吐出。心煩者，蚘乃肝家陽氣所生，蚘動則陽動，陽動故心煩。

此病水寒火熱，木枯土敗。方用附子蜀椒細(xì)辛，溫水寒，而培木氣之根。黃連黃柏清火熱，以保木氣的津液。桂枝當(dāng)歸溫養(yǎng)木氣，以息風(fēng)氣。人參干姜以溫中補土。烏梅大生木液，而補木氣。風(fēng)盛則木氣自傷，惟烏梅能補木氣也。水溫火清，木和土復(fù)。陰陽平和，運動復(fù)圓，是以病愈。

此六氣運動不圓，厥陰風(fēng)木一氣獨勝之病。病在榮衛(wèi)，不速汗解。平日肝陽不足之人，病即由表入里，則成此病?；虮碜C才現(xiàn)，里證即作，則成此病。病成之初，必氣微而躁煩不安也。木氣動而耗津，故脈虛細(xì)。微陽拔根，中氣虛極，故脈急數(shù)。

烏梅丸為肝臟陰寒之方。黃連黃柏大寒之藥，乃如是之重者。水寒則木郁生風(fēng)，風(fēng)又生熱，熱又傷津，津傷則風(fēng)更動。寒不去風(fēng)不息，熱不去風(fēng)更不息。寒溫并用，木氣之個性使然。此方雖寒溫并用，木氣之本性使然；此方雖寒溫并用，仍以溫水寒為主，清火熱為輔。六氣中為風(fēng)木復(fù)雜。風(fēng)木能研究澈底，余皆澈底矣。以上三陰臟病。臟病忌發(fā)汗。

大承氣湯證治本位的意義

大黃 四錢　枳實　芒硝　各二錢　厚樸 八錢

治陽明病，胃家實、日暮潮熱、六七日不大便、譫語、手足濈然汗出、腹?jié)M痛拒按、脈大而實。

此治陽明腑病，腸胃燥結(jié)實證之法也。承氣者，承中氣也。中氣左旋化陽，右轉(zhuǎn)化陰，陰陽平均，中氣乃治。陰進則陽退，陽盛則陰消。陰陽偏勝則中氣傷而人病。陰陽偏絕，則中氣亡而人死。三陰病，陰盛陽絕。大承氣湯證，陽盛陰絕。當(dāng)此之時，陰陽平均的中氣，幾乎有陽無陰了。日暮潮熱者，陽明燥金，氣旺于申酉之時。燥金氣旺，每日申酉加熱，如潮來之有定時。此時胃中陽旺，故陽明病必此時熱增也。譫語者，胃中津液消亡。心火不降，燒灼神昏也。手足濈然汗出，六七日不大便者，胃腸燥極也。腹?jié)M痛拒按者，腸胃有燥屎結(jié)實也。傷寒論云：胃中有燥矢。乃胃中食物，被燥氣煉干云耳。故曰胃家實也。矢，古屎字。

陽明燥金，大腸主氣，胃土從化。金氣以收斂為能，故金燥必結(jié)，故燥屎堅硬也。陽明胃腑燥熱之證，亦有瀉稀水放屁，而潮熱譫語，腹?jié)M痛拒按者。此腸中必有燥屎數(shù)枚，所謂熱結(jié)旁流，亦大承氣湯證也。凡用下法，總要以手按大腸部位，名曰腹診。

此方大黃芒硝，攻下燥屎。枳實厚樸，開通滯氣。陽退陰復(fù)，中氣承接，運動復(fù)圓，是以病愈。

此方妙處，在大黃枳實性寒，芒硝厚樸性熱。寒熱混合，則生圓運動的作用。如不用芒硝厚樸之熱，只用大黃枳實之寒，直攻而下，一定將人下死。脈實而大，陽熱充滿之象。與三陰臟病，陰盛陽微，是對待的理法。世謂芒硝性寒，錯誤。

但是要用大承氣湯，須先以小承氣湯試探。服小承氣湯后，放屁，是有燥屎。可用大承氣湯。若不放屁，是無燥屎，便不可用。小承氣湯，大黃二錢，枳實一錢，厚樸二錢。

此六氣運動不圓，陽明燥金，一氣獨勝之病。病在榮衛(wèi)，不速汗解。平日胃陽偏旺之人，病即由表入里，則成此病。病成之初必蒸蒸發(fā)熱，汗出氣盛，而舌胎干黃。數(shù)日之后，乃成此證。不比三陰病成之速也。此病表證未罷，里證續(xù)作。當(dāng)先解表，然后下里。與三陰表證里證兼現(xiàn)，當(dāng)先溫里，然后解表，是對待的理法。一氣獨勝，諸氣消滅，圓運動解體，所以人死。

桃核承氣湯證治本位的意義

桃仁 三錢　桂枝 二錢　炙甘草 二錢　大黃 二錢　芒硝 一錢

治太陽腑病，其人如狂、少腹急結(jié)、內(nèi)有蓄血、小便利者、脈象沉實。

此治太陽膀胱腑病之法也。太陽之腑，膀胱也。膀胱位于少腹。膀胱有熱大腸血瘀，故小腹急結(jié)。血熱必神亂，故人如狂。熱實，故小便利。熱結(jié)在里，故脈沉實。

此方大黃芒硝，以下膀胱腑熱。桃仁以下瘀血。膀胱腑雖有實熱可下，而胃中卻無可下之物。硝黃極傷胃氣，故用炙草以補胃氣。用桂枝者，達(dá)表氣也。因大腸膀胱之經(jīng)，在榮衛(wèi)之內(nèi)。膀胱本腑有熱，其經(jīng)氣即將榮衛(wèi)之熱，引入本腑而成此證。故用桂枝將其經(jīng)氣，仍達(dá)于表也。小便如不利，內(nèi)熱未實，便不可下。如血自下，血去熱退，不必服藥自愈。

此六氣運動不圓，太陽腑熱之病也。病在榮衛(wèi)，不速汗解。平日血熱陽勝之人，病即由表入里，表證不罷，里證即作，則成此病。病成之時，但覺少腹急結(jié)，忽然發(fā)狂也。以上陽明太陽腑病。腑病忌發(fā)汗。

小柴胡湯證治本位的意義

柴胡　黃芩　法半夏　生姜　人參　炙草　各三錢　大棗肉 六錢

治少陽經(jīng)病，寒熱往來、口苦、目眩、耳聾、咽干、胸滿、脅痛、默默不欲食、心煩喜嘔、脈象虛小弦數(shù)。

此和解少陽經(jīng)病之法也。少陽膽經(jīng)，居榮衛(wèi)之內(nèi)，臟腑之間。此經(jīng)一病，陰陽不和。陰郁則惡寒，陽郁則發(fā)熱。郁而不解，故寒熱往來。膽經(jīng)不降，相火上逆，故口苦耳聾目眩咽干。膽經(jīng)自頭至足，循耳后，下胸，環(huán)胃，循脅。膽經(jīng)不降，故胸滿脅痛不食心煩喜嘔。膽經(jīng)與三焦經(jīng)同屬少陽相火。膽經(jīng)相火，既上逆不降，三焦經(jīng)相火，必下陷不升。上逆下陷經(jīng)氣結(jié)滯，故病有以上諸證。三陽腑三陰臟是平列的。少陽卻無腑證，而有經(jīng)證。是平列中的不平處。

此方柴胡，升三焦經(jīng)之下陷，黃芩降膽經(jīng)之上逆。膽經(jīng)逆胃經(jīng)必逆，半夏生姜降胃經(jīng)之逆。相火上逆，中氣與津液必傷。姜棗炙草人參補中氣生津液。中傷火逆，臟陰易動。故重用補中之品，以防止臟陰之動也。此病上逆下陷中虛，此方一面升陷，一面降逆，一面補中以調(diào)升降。此和解之法也?；鹣葜刑?，故脈虛小。木火結(jié)滯，故脈弦數(shù)。

大柴胡湯證治本位的意義

柴胡　黃芩　法半夏　各三錢　大黃　枳實　生白芍　各二錢　生姜 三錢　大棗 六錢

治少陽經(jīng)病，寒熱往來、口苦目眩耳聾、嘔而下利、胸下痞硬、脈象右實左弱。

此和解少陽之經(jīng)兼下陽明腑熱之法也。如小柴胡湯口苦目眩寒熱往來等證，又兼嘔而下利胸下痞硬。嘔利為膽胃二經(jīng)熱滯，痞硬為膽胃二經(jīng)橫結(jié)，下利為胃腑之熱。于小柴胡湯去參草之補中，加大黃枳實以清胃熱，加芍藥以降膽經(jīng)而舒胃經(jīng)。一面和解少陽之經(jīng)，一面下胃腑之熱也。

小柴胡湯證，脈象虛小，略兼弦數(shù)。虛小者，中陽虛而三焦之氣下陷。弦數(shù)者，木火病而膽經(jīng)之氣上逆也。

大柴胡湯證，脈象右實，左弱。右實者，陽明胃腑熱滯，左弱者，木氣結(jié)而津液傷也。

此二證，大柴胡湯證少，小柴胡湯證多。因中虛不運，榮衛(wèi)乃病。中虛之家，膽經(jīng)相火易為上逆，相火上逆，中氣更虛，故小柴胡湯證多。胃陽盛乃病大柴胡湯證，胃陽盛則中氣少有虛者。中氣不虛，榮衛(wèi)偶病，自能汗解，不至入少陽經(jīng)也，故大柴胡湯證少也。名曰入少陽經(jīng)，其實乃少陽經(jīng)自病。

此六氣運動不圓，榮衛(wèi)表病，未得汗解。臟腑陰陽，又不偏動。病氣既不外出，又不內(nèi)入。少陽經(jīng)氣被迫而成之半表半里之病也。以上少陽經(jīng)病。

少陽經(jīng)病，不可汗，不可下，不可溫，只可和解。柴胡湯和解之方也。不可汗，柴胡略有汗意。不可下，黃芩略有下意。不可溫，黨參炙草生姜大棗略有溫意。此和解之事實也。

古方上篇 圖的說明

發(fā)熱為榮氣疏泄之病，惡寒為衛(wèi)氣收斂之病。衛(wèi)氣之收斂，能交榮氣的疏泄，則榮不發(fā)熱。榮氣之疏泄，能交衛(wèi)氣之收斂，則衛(wèi)不惡寒。榮衛(wèi)相交，中氣之事。

厥陰病，為肝臟病寒之病。太陰病，為脾臟病寒之病。少陰病，為少陰腎臟腎水病寒之病，非少陰心臟君火之病。乃少陰腎水無陽，寒水克火之病。少陽之陽足，能交厥陰，則肝臟不病寒。陽明之陽足，能交太陰，則脾臟不病寒。太陽之陽足，能交少陰，則腎臟不病寒。

陽明病，為胃腑病熱之病。太陽病，為膀胱腑病熱之病。太陰之陰足，能交陽明，則胃腑不病熱。少陰腎水之陰足，能交太陽，則膀胱腑不病熱。惟少陽膽腑，附肝臟而生，入胃腑而下，膽的本身，卻無腑病，只有經(jīng)病。少陽病之寒熱往來，乃肝臟之陰與胃腑之陽之氣。

表里本是一氣。表氣的榮衛(wèi)偏盛，里氣的臟腑即偏郁。榮衛(wèi)不得復(fù)和，則表氣的榮衛(wèi)偏的愈甚，里氣的臟腑即愈郁而愈偏，遂成陽腑病熱，陰臟病寒之病。如表氣不得復(fù)和，里氣又不偏盛，則成少陽經(jīng)病。此整個圓運動的傷寒論的原則也。榮衛(wèi)病，乃榮衛(wèi)被風(fēng)寒所傷，而榮衛(wèi)自病。并非風(fēng)寒入了人身為病。此點認(rèn)清，不惟傷寒論的原理明，溫病疹病一切外感病的原理俱明矣。一部傷寒論，如內(nèi)容六瓣之一橘。榮衛(wèi)如橘皮，臟腑如六瓣，少陽經(jīng)如橘絡(luò)也。

讀傷寒論十方讀法五條

一要先將內(nèi)容六瓣之一橘的比喻明了。

一要先將榮衛(wèi)臟腑少陽經(jīng)病的各證狀名目，分別記清。再合成一個整個記清。

一要于記清之后默記溜熟。

一要于默記溜熟之后，將各證狀的所以然，與治法分別記清，再整個默記溜熟。所謂電力充足，電光自明之功效，于最短的期間，便能得到整個成功的基礎(chǔ)。

一難經(jīng)曰：傷寒有五，一曰中風(fēng)，二曰傷寒，三曰溫病，四曰濕溫，五曰熱病。傷寒有五的傷寒二字，乃外感的統(tǒng)稱。二曰傷寒的傷寒二字，才是傷寒麻黃湯證的傷寒。仲圣傷寒論三字的意義，乃外感論意的義。此點要記明白。