“太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者”， 這是正治，方證都沒有問題。初服就是服第一次藥，桂枝湯將息法云：“若一服汗出病瘥，停后服，不必盡劑。若不汗，更服，依前法。又不汗，后服小促其間，半日許，令三服盡”。如果沒汗，說明表不解，風邪仍在，服第二次藥。現(xiàn)在喝了第一次藥，不但不見效，反而出現(xiàn)了煩熱更重的情況。“熱郁于心胸者，謂之煩也”?！胺礋┎唤狻保f明除了心煩，太陽證悉在，也間接提示我們，這個煩不是傳入少陽或陽明的煩，而是太陽經(jīng)表不解的煩。之所以出現(xiàn)煩，可能是兩方面原因，1)病重藥輕。2)服藥不如法。

“先刺風池、風府”，在康平本中，風池、風府為旁注小字，說明先刺很可能是作為刺血法，但是不是必須刺風池、風府，可以商榷。臨床中，十宣穴放血，耳尖放血，大椎穴放血，或者刺曲池穴、合谷穴、液門穴，都是驗之有效的方法。但是，我依然認為風池、風府是最佳選擇?！端貑枴す强照摗罚骸包S帝問曰：余聞風者百病之始也，以針治之奈何？岐伯對曰：風從外入，令人振寒，汗出頭痛，身重惡寒，治在風府，調其陰陽，不足則補，有余則瀉”。風為百病之始，不論是風寒、風熱、中風，風都是載體，外邪從風池、風府、風門而入，本著從哪兒來，從那兒去的原則，去風邪最直接的辦法就是刺風池、風府。雖然風池是膽經(jīng)的穴位，風府是督脈的穴位，但它們位于頸項部，是膀胱經(jīng)的勢力范圍。其次，風池、風府為奇經(jīng)八脈中陽維脈的會穴，陽維脈有維系人體陽經(jīng)的功能，與陰維脈一起溢蓄十二經(jīng)氣血。所以才能“調其陰陽，不足則補，有余則瀉”。當陽郁出現(xiàn)煩的時候，刺風池、風府可以迅速溢出多余的陽氣，平衡太陽經(jīng)的氣血，使人不煩。之后繼續(xù)服桂枝湯，“卻與桂枝湯則愈”。