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桂枝麻黃各半湯出自《傷寒論》第23條,曰:“太陽病,得之八九日,如瘧狀,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,圊便欲自可,一日二三度發(fā)。脈微緩者,為欲愈也;脈微而惡寒者,此陰陽俱虛,不可更發(fā)汗、更下、更吐也;面色反有熱色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必癢,宜桂枝麻黃各半湯?!币驗榘Y狀描述中有面熱、身癢,所以很容易讓人想到可治療皮膚病,臨床上確實應(yīng)用此方治療皮膚病,效果也較理想。 病案 惠某,女,6歲。 初診:2010年1月27日。 咳嗽1個月。咽癢,咳嗽,痰少色白,汗出,遇風(fēng)冷咳嗽明顯,每日周身起疹,瘙癢,口和,二便調(diào),既往有蕁麻疹病史。 舌淡紅,苔薄白,脈細滑。 周身起疹,汗出,遇風(fēng)冷咳,屬太陽病,予桂枝麻黃各半湯。處方如下: 桂枝10g,白芍10g,荊芥10g,防風(fēng)10g,白蒺藜10g,杏仁10g,炙甘草6g,生姜15g,大棗10g。 6劑。 一周后家長訴服藥后未起皮疹,瘙癢止,咳嗽明顯減輕,囑再服原方6劑。 二診:2010年2月12日。 無皮疹,咳嗽愈。囑停藥,忌生冷。 按:胡希恕先生應(yīng)用桂枝麻黃各半湯治療皮膚疾患習(xí)慣將麻黃易為荊芥和防風(fēng)。本患者以咳嗽為主訴,但周身起疹,且遇風(fēng)則咳,屬太陽病無疑,故仿胡希恕經(jīng)驗采用桂枝麻黃各半湯,未料服藥后疹退而咳嗽止?;純号c家長非常滿意。1年后其家長訴之后未再起疹,古法療效確實可見一斑。 |
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