維生素Ｄ缺乏性佝僂病的發(fā)生發(fā)展是一個(gè)連續(xù)過(guò)程?？煞譃榛顒?dòng)期（初期、激期）、恢復(fù)期和后遺癥。

１．初期    多見(jiàn)于嬰兒（特別是６個(gè)月內(nèi)）。早期常有非特異的神經(jīng)精神癥狀如夜驚、多汗、煩躁不安等。枕禿也較常見(jiàn)。骨骼改變不明顯，可有病理性顱骨軟化。血生化改變輕微，血鈣、血磷正?；蛏缘停瑝A性磷酸酶正?；蛏愿?，血25-(OH)D降低。Ｘ線片可無(wú)異常或見(jiàn)臨時(shí)鈣化帶模糊變薄、干骺端稍增寬。

２．激期  常見(jiàn)于３個(gè)月至２歲的小兒。有明顯的夜驚、多汗、煩躁不安等癥狀。骨骼改變可見(jiàn)顱骨軟化（６個(gè)月內(nèi)嬰兒），方顱，手（足）鐲，肋串珠，肋軟骨溝，雞胸，O型腿或Ｘ型腿等體征。血鈣、血磷均降低，堿性磷酸酶增高，血25-(OH)D顯著降低。Ｘ線片可見(jiàn)臨時(shí)鈣化帶模糊消失，干骺端增寬或杯口狀，邊緣不整呈云絮狀，毛刷狀，骨骺軟骨加寬。

３．恢復(fù)期  初期或活動(dòng)期經(jīng)曬太陽(yáng)或維生素Ｄ治療后癥狀消失，體征逐漸減輕、恢復(fù)。血鈣、血磷、堿性磷酸酶和血25-(OH)D逐漸恢復(fù)正常。Ｘ線片可見(jiàn)臨時(shí)鈣化帶重現(xiàn)、增寬、密度加厚。

４．后遺癥  經(jīng)治療或自然恢復(fù)，癥狀消失，骨骼改變不再進(jìn)展，可留有不同程度的骨骼畸形。多見(jiàn)于３歲以后的兒童。Ｘ線及血生化檢查正常。

摘自：維生素D缺乏及維生素D缺乏性佝僂病防治建議