維生素D（vitaminD ）為固醇類衍生物，具抗佝僂病作用，又稱抗佝僂病維生素。維生素D均為不同的維生素D原經(jīng)紫外照射后的衍生物。維生素D是一種脂溶性維生素，有五種化合物，對(duì)健康關(guān)系較密切的是維生素D2和維生素D3。它們有以下三點(diǎn)特性：它存在于部分天然食物中；人體皮下儲(chǔ)存有從膽固醇生成的7-脫氫膽固醇，受紫外線的照射后，可轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D3。適當(dāng)?shù)娜展庠∽阋詽M足人體對(duì)維生素D的需要。

維生素D可防治軟骨病、佝僂病

維生素D對(duì)鈣、磷代謝及小兒骨骼生長(zhǎng)有重要影響，它能夠促進(jìn)腸內(nèi)鈣及磷的吸收和貯存，提高血鈣與血磷含量。它和甲狀旁腺素、降鈣素配合，調(diào)節(jié)血漿鈣磷水平，以維持動(dòng)態(tài)平衡。其代謝活性物質(zhì)能增進(jìn)腎小管對(duì)鈣和磷的再吸收，促進(jìn)破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞的成活，促進(jìn)骨骼的正常鈣化。如果人體缺乏維生素D，則吸收鈣磷能力下降，血中鈣磷水平降低，鈣磷不能在骨組織上沉積，成骨作用受阻，甚至骨鹽再溶解，在兒童稱佝僂病，在成人稱骨軟化病。

老年人宜適當(dāng)補(bǔ)充維生素D

維生素D主要功能是促進(jìn)鈣的吸收和貯存，正常人體內(nèi)含鈣量約1400克，其中99%以骨鹽形式于骨中，以保持骨的硬度。隨著步入老年期，尤其是絕經(jīng)后婦女雌激素水平降低，對(duì)鈣的吸收功能減弱，而出現(xiàn)一系列缺鈣癥狀，如腿抽筋、手足搐搦、驚闕、關(guān)節(jié)痛、骨質(zhì)疏松等。此時(shí)不能只補(bǔ)鈣，應(yīng)同時(shí)配合維生素D，可促使口服鈣劑吸收，達(dá)到補(bǔ)鈣目的。

維生素D不可濫服

維生素D大量久服，會(huì)引起中毒。若小兒一日服用2萬(wàn)單位，連用幾周或幾個(gè)月后，可導(dǎo)致高鈣血癥、異位性鈣化和纖維性骨炎。臨床表現(xiàn)為頭痛、厭食、惡心、嘔吐、口渴、嗜睡、多尿、脫水、高熱及昏迷，尿內(nèi)出現(xiàn)蛋白和紅細(xì)胞。如不及時(shí)停藥，可引起腎臟鈣化，導(dǎo)致腎功能衰竭，嚴(yán)重者可因高鈣血癥及腎功能衰竭而死。

孕婦服用過(guò)量，可致母體高鈣血癥，從而誘使胎兒發(fā)生嚴(yán)重胎兒高鈣血癥，造成胎兒主動(dòng)脈狹窄、脈管受損、硬膜裂(脊髓膨出)或胎兒骨骼畸形，以及出生后智力障礙，腎、肺小動(dòng)脈狹窄和高血壓;或甲狀腺功能抑制而使新生兒低血鈣抽搐。過(guò)量服用維生素D所引起的中毒反應(yīng)，其后果要比自身患佝僂病、軟骨病等更為嚴(yán)重，故不能濫補(bǔ)維生素D。

同服下列藥物需謹(jǐn)慎

(1)長(zhǎng)期大量服用液體石蠟、新霉素及消膽胺均可減少維生素D的吸收。

(2)苯巴比妥、苯妥英鈉、保泰松等的酶促作用，可使維生素D的代謝加速而減弱其作用。

(3)緩瀉劑可以減少維生素D的吸收，因增加其排瀉。

(4)噻嗪類利尿藥與維生素D同時(shí)服用，可致高血鈣。

因此，在服用上述藥物時(shí)，要考慮到其與維生素D的相互作用。

維生素D的合理用量

(1)預(yù)防維生素D缺乏

成人口服，一日0.01-0.02毫克(400-800單位)。

兒童口服，早產(chǎn)兒、雙胞胎或人工喂養(yǎng)嬰兒，若一日攝入量不足0.0025毫克(100單位)，需于出生后1-3周起，一日口服0.0125-0.025毫克(500-1000單位);如不能堅(jiān)持口服，可每月或隔月注射維生素D5毫克(20萬(wàn)單位);母乳喂養(yǎng)的嬰兒，口服，一日0.01毫克(400單位)。

(2)治療維生素D缺乏

成人口服，一日0.025-0.05毫克(1000-2000單位)，以后減至一日0.01毫克(400單位)。

兒童口服，一日0.025-0.1毫克(1000-4000單位)，以后減至一日0.01毫克(400單位)。