在控制感染源的基礎(chǔ)上，推薦在感染性休克確診后盡早開始（1ｈ內(nèi)）靜脈使用有效的抗菌藥物治療。

推薦初始經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療應(yīng)覆蓋所有可能的致病微生物。

對感染性休克患者，建議經(jīng)驗(yàn)性聯(lián)合治療不超過3~5ｄ。一旦致病微生物類型確定，應(yīng)立即結(jié)合患者臨床情況使用單藥治療。

血管活性藥物：經(jīng)充分容量復(fù)蘇后，若血壓仍不達(dá)標(biāo)，為了使脈壓差（MAP）≥65mmHg，需要加用血管升壓藥物，首選去甲腎上腺素。只有當(dāng)患者心律失常發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較低、且心輸出量較低時(shí)，才考慮使用多巴胺。

呼吸功能支持：首先給予鼻導(dǎo)管給氧或面罩給氧，無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，血?dú)夥治雒啃r(shí)１次。若氧飽和度不穩(wěn)定，立即給予氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸。

腎臟功能支持：充分容量復(fù)蘇的前提下，患者尿量仍沒有增加、內(nèi)環(huán)境不穩(wěn)定時(shí)，應(yīng)盡早給予腎功能支持。

消化系統(tǒng)功能支持：對可能發(fā)生出血風(fēng)險(xiǎn)的患者，推薦使用H2受體阻滯劑或質(zhì)子泵抑制劑，預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生。

內(nèi)分泌功能調(diào)節(jié)：目標(biāo)血糖上限≤10.0mmol/L。推薦在有營養(yǎng)支持情況下控制血糖，以防止低血糖發(fā)生。當(dāng)連續(xù)2次血糖水平>10.0 mmol/L時(shí)，開始使用胰島素定量治療。

血液系統(tǒng)功能支持：推薦在血紅蛋白＜70g／L時(shí)輸注紅細(xì)胞；建議血小板計(jì)數(shù)＜10×10^9/L 時(shí)預(yù)防性輸注血小板；如患者有明顯出血風(fēng)險(xiǎn)，建議PLT＜20×10^9/L時(shí)預(yù)防性輸注血小板；推薦每日皮下注射低分子肝素預(yù)防靜脈血栓栓塞。

神經(jīng)肌肉系統(tǒng)功能支持：推薦對無急性呼吸窘迫綜合征的急性感染患者盡量避免使用神經(jīng)肌肉阻斷劑；機(jī)械通氣的急性感染患者需要注意某些抗生素如氨基糖苷類可導(dǎo)致神經(jīng)肌肉功能抑制。

感染性休克的治療首先應(yīng)快速評估并穩(wěn)定患者的生命體征，盡早經(jīng)驗(yàn)性使用抗菌藥物，同時(shí)積極確定病原菌，并基于對患者病理生理學(xué)狀態(tài)的分析以及器官功能障礙的評估，改善機(jī)體的炎癥狀態(tài)和器官功能，防止感染性休克向MODS發(fā)展。

治療過程中應(yīng)注重個(gè)體化因素，而不能固守于程序化的標(biāo)準(zhǔn)治療。