小男孩‘自慰网亚洲一区二区,亚洲一级在线播放毛片,亚洲中文字幕av每天更新,黄aⅴ永久免费无码,91成人午夜在线精品,色网站免费在线观看,亚洲欧洲wwwww在线观看

分享

針法精華經(jīng)驗談放血療法

 淄水漁夫 2012-09-09


 

1、以通為用
《小品方》云:湯藥治其內(nèi),針灸治其外。就是說,由臟腑失調(diào)導致的經(jīng)絡不通或由經(jīng)絡不通導致的臟腑失調(diào),都可以用針刺來決經(jīng)絡之雍滯,通經(jīng)絡之氣血。針法以止痛救急見長。以通暢經(jīng)絡為宗旨,偏于瀉。
因此,針法的根本理論就是以通為用!
2、通法的種類
有微通、溫通、強通、淺通、深通、割通法。
微通法:就是用普通毫針來刺激穴位,是當前醫(yī)療部門的常規(guī)方法。
溫通法:就是火針法。用以治療陳寒久痹,瘰癘和體表腫塊。
強通法:就是粗針法。用以開通經(jīng)絡的久雍久滯,治療頑固疾病的好方法。
淺通法:刺絡放血法,對閉阻的經(jīng)絡區(qū)淤滯的曲張性毛細血管網(wǎng)毫針點刺或梅花針叩刺放血,祛淤生新,使經(jīng)絡通暢;或三棱針刺井穴或百會、太陽以搶救中暑、中風等昏迷。
深通法:用芒針透刺穴位或深刺腹部穴位至臟腑間隙,以治療多經(jīng)同病以及臟腑之氣機久滯,內(nèi)臟平滑肌等痙攣劇痛,服藥無效者。
割通法:屬針刀方法。以后另起一篇陳述,這里略過。
3、補瀉
各家針灸書大論針法的補瀉方法,搞得人眼花繚亂。其實,普通毫針輕刺激就是補,毫針重提重插,快如搗蒜(搗臼法),以及除毫針微通法以外的其它通法,都屬于瀉!
第二講   針具與操作
1、毫針,即市面上銷售的普通毫針。
操作:進針要快,以得氣(酸、麻、脹、重等)為準。之后行不同角度的輕微提插,尋找感傳點,一旦出現(xiàn)循經(jīng)感傳,就根據(jù)患者虛實的不同,行輕重提插刺激,重手法(瀉)以患者能夠忍受為度。如能使感傳的“氣”達到疾病的部位,即所謂“氣至病所”,療效會很滿意的!這是療效好壞的關鍵所在,所以,醫(yī)生要平心靜氣,手法靈活機巧,要耐心尋找“感傳點”!如果感傳到中途便停止不前,則可以在其停止點再刺一針,繼續(xù)應用手法,象接力一樣,將“氣”送入病灶!
如果只得氣而不出現(xiàn)感傳,也不必強求,不過療效會差些,治療時間要長些。
當然,也有不出現(xiàn)得氣的,這種病人療效會不滿意,不適合針刺療法,另改其它方法治療。
這里要順便說一下,就是古代的針具,由石針、骨針、竹針、到銅針、鐵針、金針、銀針,都是較粗的,所以,我臨床常用的毫針一般選直徑0.5的,效果很好。
2、火針,有粗細之分,網(wǎng)上有售。
操作:在選定的穴位上用龍膽紫藥水作標記。消毒后,點燃酒精燈,將火針燒至發(fā)白,迅速刺入穴位,并迅速拔出,用酒精棉球按針眼片刻。根據(jù)部位而定刺入的深淺。操作要領就是“紅(發(fā)白)、快、準”。注意不要傷及大血管和神經(jīng)!
治療寒痹久痛、麻木,按上述方法操作。
如瘰癘和體表腫塊,如乳腺增生,要刺入腫塊中心部位,留針30分鐘,可刺五針,即中間和四邊各一針,外觀如雞爪。3-5天一次。一般不超過60天可痊愈。對于卵巢囊腫和腹腔內(nèi)貼近臟器的囊腫,要技術嫻熟才可以操作。
3、粗針,為直徑1-1.2的特制不銹鋼針,長度1.5寸-2尺不等。一般為自治,一些生產(chǎn)針具的醫(yī)療器械廠可以聯(lián)系定做。
操作:首先消毒。因為有些長針過長,難以正?;瘜W和高壓消毒,可以用酒精燈由頭至尾燒,但不要燒紅,來回10秒鐘就可以,然后用碘伏擦拭,之后用酒精棉球脫碘。
粗針的刺法就是循經(jīng)刺,以決雍開塞,如疏通河道之淤積,對于多種內(nèi)臟和經(jīng)絡的氣機久痹,有良好療效!
1/謹守督脈,以背為樞。
督脈為諸陽所會,內(nèi)藏脊髓,聯(lián)通命門,為奇恒之腑,為五臟六腑之大系,四肢百骸之根結!而督脈貼近背心處,5-8椎附近為臟腑陰陽上下及手足六經(jīng)的交接之處,無論身體何處有障礙,此處按之必有奇痛!這是不傳之秘!今天公開給大家,這點非常重要,以后講溫灸和推拿時都用得到,要深刻領會??!
我們下針的第一步就是這個地方,無論什么病,第一針就是這里!
用20公分長的直徑1.2的粗針在背心痛點靠上五公分處進針,用雙手捏住針尖上2公分處,快速刺入皮下,沿督脈皮下軟組織直接向下刺入,一般針感為麻竄至尾骨或腰部,其它還有多種感覺,都是好的反映,要留針1小時。
2/第二步,按“華佗夾脊”的分布方法,在相應疾病的督脈區(qū)再如上法扎一針,長度以10-15公分為宜。留針1小時。
3/第三步,在患病經(jīng)絡上,用直徑1毫米的針,根據(jù)具體病情區(qū)域,選用不同長度的針,循經(jīng)皮下平刺。留針1小時。舉例:如坐骨神經(jīng)痛,腰腿風濕痹痛,用1尺半長的針,自環(huán)跳下針,針與皮膚呈15度角,循太陽經(jīng)向下刺,以患者感覺有麻電感放射到足跟或局部酸脹發(fā)熱為準,留針半小時。
粗針對臨床多種急慢性疾病和頑固疾病有很好的療效。如心臟病,胃病,癲癇,腎炎,肩周炎,腰突,婦科病,遺尿,男科病,外科炎癥等等。
4、三棱針與梅花針,商店有售。
操作:
緩刺,對肘窩、腘窩、太陽穴見到靜脈血管怒張,則用三棱針慢慢刺半分至1分深,緩緩出針,使黑血流出變?yōu)榧t色時,用酒精棉球壓迫止血。可治療急性腸炎、痢疾、中暑,霍亂、高熱等。
速刺,用三棱針點刺十宣,手足十二井穴,少商穴,耳尖、耳垂等,用手擠壓出血如綠豆大,治療中暑,中風昏迷,咽喉腫痛,腮腺炎等。
挑刺,在腰背,骶部找紅色痣點,將局部捏起,用三棱針刺入半公分,橫挑。
可治療瘰癘,針眼,痔瘡,頑固痤瘡等。
叩刺,用梅花針叩打患處輕微出血,治療皮膚病,如頑癬等。
刺絡,用普通毫針刺病變經(jīng)絡區(qū)域的曲張毛細血管,使淤血散盡。如腰腿痛常見委中穴區(qū)出現(xiàn)淤阻的絡脈網(wǎng),用針刺破放血后,疼痛顯著減輕或消失。
對嚴重的糖尿病、血液病等禁用?。?br>4、芒針,以針體細如蚊芒,針體長,極為柔韌見長,商店很少見到,可與生產(chǎn)針具的廠商聯(lián)系。
操作:
透穴,如陽陵泉透陰陵泉,風池透風池,內(nèi)關透外關,合谷透后溪等??啥嘟?jīng)同治。
臟腑間隙深刺,對于頑固的臟腑氣機閉阻疼痛,如頑固的胃痛,呃逆,輸尿管結石等,往往一針解決病痛。結石不超過0.5的,??裳杆倥懦?!此法只可在腹部操作,不可用于胸部,以免出現(xiàn)血氣胸。沒有十分的把握和經(jīng)驗,千萬不可隨便操作??!切記??!
第三講   選穴
選穴很重要,臨床常分三種。即常規(guī)穴、阿是穴、痣點。
1、常規(guī)穴一般不多,主要記住募穴、五輸穴、十宣、耳尖、耳垂、大椎、風池、環(huán)跳、三陰交、會宗、百會、太陽及面部幾個常用穴。要研究《馬丹陽天星十二穴雜病歌》和八脈交匯穴,很有意思。
2、阿是穴很重要,一般都在病變區(qū)局部,有時在病變所屬經(jīng)絡的遠端也可出現(xiàn)痛點或舒適點。用拇指循按查找就會找到。針刺時往往能迅速解除病痛。如手陽明病變導致肩周炎、闌尾炎(非化膿性,化膿而未穿孔者,可針藥并用,避免手術),在小腿足陽明經(jīng)就能找到阿是穴,在背部和腰骶部也能找到,針刺后,使疼痛顯著緩解或消失。學者可以舉一反三。關鍵是要扎準!要“得氣”才好。
3、痣點,我們詳細來說一下。因為我臨床常選阿是穴和痣點治療疾病,感覺療效勝于用常規(guī)穴。
1、痣點的特征:
顏色不同,白色、黃色、棕色、黑色、紅色等等。
大小不一,小如針尖,大如蠶豆。
形狀多樣,點狀、斑狀,與皮膚相平或稍微高起。常見的是黑色和紅色的,呈點狀的,有的高出皮膚。
數(shù)目有多有少,一般隨病情緩慢進展而逐漸增多。而有些急性病一開始就出現(xiàn)眾多痣點。
其分布特點是在病灶區(qū)、胸腹腰背部,相關經(jīng)絡區(qū)都可以找到。
如果出現(xiàn)在兩經(jīng)之間,多為慢性病后期,多經(jīng)同病的結果。
2、痣點的變化
疾病剛開始時少,范圍小,呈針尖大小,顏色單一。隨著病情進展,會逐漸變多,范圍加大,形狀增大,顏色駁雜。
刺痣點后,痣點會變小和消失。全部消失說明痊愈,沒有全部消失,即使只剩一個,也說明沒有治愈,將來會復發(fā)。
3、操作
痣點小的對點針刺,大的刺中心。刺胸背部痣點可以把痣點捏提起來或推到肋骨上,以免造成氣胸。要避開大血管。
逐個針刺,爭取一個都不放過,多的分區(qū),每天針刺一個區(qū)。
同一個痣點要隔天再刺。
要采用毫針微通法,尋求"得氣"。一般痣點針刺,針感會比較強。有的淺刺就有針感,有的需要深刺才可以。如果治療2天都沒針感,就只好改其它方法了。
如果沒有痣點,就選阿是穴,沒有阿是穴,就選常規(guī)穴。
在治療疾病時,以上諸法可以單獨用,可以合起來用,要根據(jù)病情,要靈活運用。
我們在臨床上,常見到某個疾病辯證無誤,處方對證,但就是無效,有時甚至病情加重,是什么原因呢?就是經(jīng)絡被阻嚴重了!怎么辦?針刺解決!經(jīng)絡通了,再服藥,就會治愈。
如仲景治療太陽經(jīng)證,服藥不效,針風池,再服藥,就會痊愈!
學針灸,要抓住要領,要抓住方法,之后要廣讀各家之言,有取舍的吸收,要多臨床實踐,總結經(jīng)驗,才能更上一層樓!
望學者深思之。

急性腰扭傷是針灸中的常見病,在臨床中經(jīng)常遇到。通過這幾年的實踐對治療急性腰扭傷常用的幾個穴位作了一些對比:手太陽小腸的后溪、督脈的人中、手背的腰痛點。
1)病在足太陽經(jīng)。本組病例多為骶棘肌與腰背筋膜損傷,病在脊柱兩側,屬足太陽經(jīng)經(jīng)脈所過。其主要癥狀為一側腰痛,俯仰、轉側不利。檢查時可在腰椎橫突間或腰椎外側骶棘肌處有明顯壓痛,局部肌肉緊張。分別用三組穴位針刺以后溪穴效果最好,人中次之,腰痛點最差。
2)病在督脈。本組病例多為棘間韌帶操作,病在正中,屬督脈經(jīng)脈所過,其主要癥狀為腰椎棘突間疼痛,患者俯仰不利,坐臥、行動均感困難。檢查時在棘間韌帶處有壓痛。以針刺人中穴效果最好,后溪穴次之,腰痛點最差。
3)病在足太陽與足少陽兩經(jīng)。本組病例多為骶棘肌及臀大肌操作,腰痛在患側脊外側,連及臀部和大腿(足太陽和足少陽經(jīng)經(jīng)脈所過),轉側、俯仰及步行均感不利。檢查時可見一側的骶棘肌及臀大肌有壓痛。針刺以腰痛點效果最好,后溪次之,人中最差。
人常用王文遠教授的平衡針灸,效果很好,急性腰扭傷一般取腰痛穴,也可以配臀痛穴
腰痛穴
定位:此穴位于前額內(nèi)側動靜脈分支和三叉神經(jīng)的滑車上神經(jīng),前額兩側均有眶上神經(jīng)分布。
取穴原則:定位取穴,交叉取穴原則
針刺特點:其刺以滑車上神經(jīng)或左右刺以眶上神經(jīng)出現(xiàn)的正為宜。
手法:針刺手法采用上下提插法,達到要求針感時,即可出針。單側腰痛為平刺手法,不提插,對重癥腰痛病人疼痛未完全控制,但在不發(fā)生暈針的情況下,可以留針。
針感:以局限性,強化性針感出現(xiàn)的酸麻脹為主。
功能:活血化愈,調(diào)節(jié)神經(jīng),止痛消炎。
主治:腰部軟組織損傷,腰間盤脫出,強直性脊柱炎,急性腰扭傷,
1   治療:水溝穴(人中穴):患者自然坐位,醫(yī)者準備好針具,消毒速刺入準確穴位,實施捻轉瀉法,同時囑患者自然適度活動腰部。同時患者腰部會有猛地輕松感,片刻癥狀消失。
2   急性腰扭傷在1----3天內(nèi),針刺“人中穴”有特效!3天以上,效果較差!
32年前,我調(diào)下鄉(xiāng)當工作隊長,遇一農(nóng)民坐在路邊痛苦呻吟。問其故?答說:“因撐船閃了腰,船棄河邊,想去醫(yī)院醫(yī)治,又無法走動!”恰好我?guī)в嗅樉尼樅拖揪凭具@是我下鄉(xiāng)必備的醫(yī)具】,就對他說,無妨,10分鐘內(nèi)可以無事!農(nóng)民不太相信,同行的工作隊員也半信半疑!我立即取針消毒,用小毫針針刺“人中穴”,捻轉數(shù)次,留針不動,并把他扶起,叫他緩慢前后左右活動腰部,再捻轉數(shù)次。他說:“真神,真的不痛了!”同行的工作隊員也感到神奇,前后不到十分鐘!我對他說,現(xiàn)在不要撐船了,好好休息一下,明天才能去撐船。他千多萬謝!
腰積勞損,坐骨神經(jīng)痛,不明原因的各種腰痛。
臀痛穴
定位:此穴位于肩關節(jié)腋外線的中點,即肩峰至腋皺壁連線的1/2處。
局解:布有旋肩胛動靜脈,臂外側皮神經(jīng)和第一,二肋間神經(jīng),深層為橈神經(jīng)。
取穴原則:以針刺橈神經(jīng)或上臂外側皮神經(jīng)出現(xiàn)的針感為宜。三寸毫針針尖向腋窩中心方向呈45度角斜刺4―5CM。
手法: 1上下提插手法2,針感達不到要求可采用滯針手法。
針感:以局限性針感出現(xiàn)的酸麻脹為主或向肘關節(jié),腕關節(jié)放射。
功能:活血化淤,理氣散結,消炎止痛,調(diào)節(jié)神經(jīng)。
主治:臀部軟組織損傷、腰椎疾患引起的坐骨神經(jīng)痛、梨狀肌損傷綜合癥、
原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤脫出、急性腰扭傷、腰積勞損。
臨床還可用于治療同側網(wǎng)球肘、對側頸肩綜合癥、偏癱。
我告訴大家一個我常用的方法
承山到足跟畫一直線,取其二分之一處(扭傷穴)。腰肌左側疼痛點按左扭傷穴,腰肌右側疼痛點按右扭傷穴,腰肌中央疼痛左右扭傷穴同時點按,注意手法的力度。此時靠患者自身腰肌左右的扭動,小關節(jié)錯縫、滑膜嵌頓可自行復位。肌肉、筋膜、 韌帶的急性損傷,到患部采用理筋的手法。 哈!哈?。【突旧习司挪浑x十了。如果患者腰部還有不適感,找其腰部的疼點和其腹部的相對應點,令患者呼氣時兩手同時點按、活動腰部,這次徹底搞定。
急性腰扭傷立竿見影
本人從醫(yī)十年來,治療急性腰扭傷,雖未做過詳細登記,也有100多例,急性期均采用針刺手法,效果非常滿意 方法:首先診斷病因,找準壓痛點,若為單側扭傷,患者站立位,可取對側手背腰痛穴,采用“動針法",邊強刺激行針,一邊讓患者作左右擺動.蹲起運動.抬腿運動,留針5分鐘出針.然后囑患者俯臥位壓痛點處點刺放血拔罐,雙側委中穴放血拔罐.   若為中央型急性腰扭傷,則取雙側后溪穴和人中穴,行“動針法",邊強刺激行針,一邊讓患者作左右擺動.蹲起運動.抬腿運動,留針5分鐘出針.然后俯臥位雙側委中穴點刺放血拔罐               
  適用證:三日內(nèi)急性腰扭傷可達到立竿見影的效果,2-3次活動自如.當然一周內(nèi)同樣有效國注意:本法只適用于急性腰扭傷,應排除骨折,施法后應臥床休息三四天.中央型急性腰扭傷切忌應用推拿治療,否則病人第二天便有腰斷的感覺(個人總結)

見效最快的中醫(yī)刺血療法­

所謂刺血療法即用三棱針在恕張的淺表靜脈血管刺出血的一種方法。也叫放血療法。本法不太嚴格刺什么穴,所謂的穴位在本法中只是指大概的位置而已。本法對一切以痛為主的病癥有特效。臨床中對頭痛,麥粒腫,紅眼病,頸椎病,肩周炎,中風偏癱,風濕關節(jié)炎,心臟病,高血壓,肝炎,肝硬化,扁桃腺炎,闌尾炎等效果顯著。本法取得療效的關鍵是刺血量要大。而取得血量的前提是:肉不是你自己的,認準了要放心刺。一般刺血后再撥罐。如恕張的血管,則血后任其流出,自然停止為止。 ­

刺血手法­

一、 認定血位后,腕勁快速點刺,一秒鐘要求刺6---9次。­

二、 對恕張的脈絡要求一針見血,一般都會噴涌而出,要有所準備,不要給污血淺到 ­

刺血后的反應­

一、 80%的病人刺血后即感到輕松舒服,20%的病人反而感到疼痛加重。凡痛感加重的人治愈的速度要比馬上感到減輕的人要快得多。­

二、 經(jīng)5---10次刺血無感覺的不宜再刺血。 ­

刺血的時間 ­

一、 對炎癥,急性疼痛病人可一天一次,減輕癥狀后3---5天刺血一次。­

二、 慢性病人隔天一次,見效后5---7天一次,可以撥罐的部位刺后撥罐15---20分鐘。­

刺血的禁忌­

一、 大出血的病人及容易皮下出血者。­

二、 嚴重的心臟病。­

三、 性病,皮膚病,皮膚潰爛者。­

四、 孕婦或經(jīng)期,白血病禁刺。­

五、 病人過饑過飽,驚嚇后,精神過度緊張者不刺。­

六、 對肝病的病人不但刺血要小心,(其它任何療法要求一樣)不要將血碰到自己,千萬不要將血碰到傷口上,否則即會傳染。 ­

對任何療治“暈針”的救治­

一、 即刻用手掌將病人的大椎穴擦熱。­

二、 用拇指掐人中,合谷同按掐。­

三、 再按內(nèi)關,涌泉,太沖,有條件者必需叫病人馬上飲一杯溫糖開水或葡萄糖水。­

四、 立即叫病人臥下,(頭低腳高)­

從出血看病法­

一、 凡出的血很淡為炎癥,初病。凡風濕病,肝病,血中夾水,血出如墨,則為久病,於血阻絡。­

二、 凡白天刺血痛減,而晚上又加重者為於血,必須再刺一次,直至減輕臨床經(jīng)驗教材中的刺血經(jīng)驗都是非常有效的,必須認真研讀運用。­

以下這些經(jīng)驗同樣效果好。­

一、 對腦出血(中風)病人的救治:凡出血者必昏迷,即刺印堂、太陽、太沖、十指出血1—5滴,可促使早日清醒,減輕偏癱的程度。記?。悍膊∪嘶杳猿^24小時者,偏癱率在90%以上。如超過72小時,則100%偏癱后遺癥。極難治療。因此,早日促使病人清醒是萬金不傳的秘技,病人醒后即?。捍笞担?,委中,刺血則病人有望康復。­

二、 骨神經(jīng)痛:如屬膽經(jīng)痛者,(大小腿外側痛)應認真檢查陽棱泉、豐隆穴帶,有無恕張的血脈,如有往往血出病愈。­

三、 凡容易生長疔、癰疽之人,應刺血后心穴。­

四、 凡紅眼病初起,麥粒腫末化膿者,刺血太陽穴,擠7—9滴血,雙腳中趾尖擠3—5滴血則今天刺血,明天可愈。五、 凡風濕病的腿為重者則在胸三、四、五椎旁開3寸點刺出血,即見大效,數(shù)年重癥,1—2次即愈者不在少數(shù)。­

六、 胃、十二指腸潰瘍者取腳內(nèi)庭至解溪上的青筋點刺,外踝間附近點刺出血。胃潰瘍則應在條口穴上0、5寸及條口穴下2、5寸范圍內(nèi)找血脈。­

七、 慢性腎炎:(1)儒俞穴刺血有黃水者,黃水盡,人即愈。(2)腎臟周圍。(3)臍周圍刺血。(臍中間不能刺)八、 肝炎刺血:陽交,足三里,曲澤,陽陵泉,三陰交。­

九、 肝硬化腹水:用肝炎的穴位加:腎俞,腰俞,條口穴(上0、5外0、5寸),肝俞。­

十、 痔瘡特效穴:(1)齪交穴,(嘴里面)找到白粒點,1—3次即愈。(2)對肛門紅腫潰爛者刺血委中,其痛即減。十一、 失眠:(1)神門,行間,足三里。(2)大椎,神道,中脘,刺后撥罐。­

十二、 頸椎?。簤和袋c,天宗,肩貞,尺澤穴。­

十三、 凡胸部內(nèi)傷必須要刺血:大椎,肩井,然后才是傷部。 ­

十四、肩周炎:腎關穴,(陽陵泉下1、5寸)尺澤穴,1次見效。­

十五、 急慢性咽喉?。捍笞?,耳尖,耳背靜脈,少商,曲池,太陽,血出痛減。­

十六、 陽萎?。海?)腎俞,復溜刺出血,關元,膀胱俞撥罐15分鐘。(2)刺血三陰交,命門,撥罐腎俞,血海。­

十七、 高血壓:太陽,大椎耳尖,耳背靜脈曲池,刺血后血壓即降,注意:刺血后一小時內(nèi)不能喝水,否則效差。­

十八、 哮喘?。海?)大椎,肺俞,風門,膏盲,列缺刺血。中府,大椎撥罐15分鐘。­

十九、 高血脂?。捍笞?,太陽,腰俞,委中,曲池。­

二十、 風濕心臟?。宏柦?,尺澤,太陽。­

二十一、 眼睛羽狀一肉:少澤,至陰,耳尖,大椎,隔天一次,十天一療程。­

二十二、 中耳炎:外踝關節(jié)刺血。­

二十三、 癲間:方1、太陽,曲澤,委中,陽交。方2、少商,人中刺血。肝俞,大椎撥罐15分鐘。方3、后頸骨低部找出痛點及內(nèi)關穴用梅花針彈刺出血。­

二十四、 精神病:太陽,曲澤,委中,術沖,陽交,豐隆,心俞,刺血后撥罐。­

二十五、 背診要點:脊背不應有血管突出,如有則為病灶,久病的人背部必有黑痣。刺血的不傳之秘 久治不愈的疾病,當用什么方法都無效時,就應在雙踝關節(jié),肘關節(jié),腕關節(jié),漆關節(jié),找那些恕張的血管刺血,可有意想不到之效。刺血一般不要在晚上,應在上中午為好。

@@@手三針是:后溪、中渚、間谷(筆者發(fā)現(xiàn)的一個新穴)。足三針是:太沖、內(nèi)庭、足臨泣。
現(xiàn)將各穴的適應癥簡述于下。
間谷穴:這是筆者在臨床工作中發(fā)現(xiàn)的一個新穴,位于手陽明大腸經(jīng)之三間與合谷兩穴連線之中點。它的適應癥是,凡三間、合谷兩穴的適應癥均是其適應癥。尤其對頸肩肘臂指部的疼痛麻木,療效甚為突出?,F(xiàn)將《針灸聚英》關于三間、合谷兩穴的主治范圍摘引如下:
三間:主治喉痹,咽中如梗,下齒齲痛,嗜臥,胸腹?jié)M,腸鳴洞泄,寒熱癥,唇口干,氣喘,目眥急痛,吐舌,戾頸,喜驚,多唾,急食不通,傷寒氣熱,身寒結水等17種病癥。
合谷:主治傷寒大渴,脈浮在表,發(fā)熱惡寒,頭痛脊強無汗,寒熱癥,鼻衄不止,熱病汗不出,目視不明,生血翳,頭痛,下齒齲,耳聾,喉痹,面腫,唇吻不收,喑不能言,口噤不開,偏風,風疹痂疥,偏正頭痛,腰脊內(nèi)引痛,小片單乳蛾等22種病癥。
間谷穴之所以能治上述兩穴之病癥,是因為其穴在兩穴連線之中點,其敏感度較兩穴高得多。用指甲或其他小棒如火柴桿、圓珠筆頭去按壓該點,即會感酸脹,用同樣的方法去按壓合谷其酸脹度就會感到差一些,三間就更差了。敏感度高的穴,得氣快,療效速,似乎無需爭議的。
中渚,位于手少陽三焦經(jīng)的循行線上,在手背第四、五掌指關節(jié)間后方凹陷處。其主治,《針灸聚英》謂:“熱病汗不出、目眩頭痛,耳聾,目生翳膜,久瘧,咽腫,肘臂痛,五指不得伸屈”等,《醫(yī)宗金鑒》謂:“四肢麻木,戰(zhàn)振,蜷攣無力,肘臂連肩紅腫疼痛,手背癰毒?!?br>后溪,位于手太陽小腸經(jīng)的循行線上,第五掌骨小頭后方尺側,手小指外側本節(jié)后陷中。其主治,《針灸聚英》謂:“瘧寒熱,目赤生翳,鼻衄,耳聾,胸滿,頭項強不得回顧,癲疾,臂肘拘急,癡疥?!薄夺t(yī)宗金鑒》謂:“手足拘攣,手足顫搖不能握,中風卒然昏仆,不能言語,癲癇不省人事,瘈疭抽掣,頭痛及暴發(fā)火眼,熱淚常流,行痹,腿膝腰背歷節(jié)周身疼痛,項強,傷寒感冒,汗不出,不能解,牙齒腮齦及咽喉腫疼,手足麻痹,破傷受風,寢汗。”
以上三個穴位均在手掌背側部,且系手三陽經(jīng)的循行線上,分取之可治各自的主癥,合而用之更有協(xié)同作用。或三穴同用,或兩穴同用,或與足三針之一兩穴同用,對于頸、肩、臂、肘、手指,及背、脊、腰、胯、腿、足、趾等部位疼痛麻木療效甚為理想。筆者在治療上列部位的痛癥腫脹,或頭痛、牙痛、偏頭痛、脅肋痛(肋間神經(jīng)痛、膽囊或肝部疼痛),常用手三針、足三針,往往有拔針而愈的效果。
這三個穴位的取穴方法均以握拳少虛為度。
下面談談足三針。
足三針:足臨泣、內(nèi)庭、太沖今就三個穴的各自適應癥分述如下,
足臨泣,位于足少陽膽經(jīng)的循行線上,在第四、五跖骨結合部前方凹陷處。其主治,《針灸資生經(jīng)》謂:“主胸中滿,缺盆中及腋下馬刀瘍瘺,善嚙頰,天牖中腫,淫濼,(骨行)酸,目眩,枕骨合顱痛,灑淅振寒,心痛,周痹痛無常處,厥逆氣喘,不能行,痎瘧日發(fā),婦人月事不利,季肋支滿,乳癰?!?br>《醫(yī)宗金鑒》臨泣穴,主治歌:“中風手足舉動難,麻痛發(fā)熱筋拘攣,頭風腫痛連腮項,眼赤而痛合頭眩,齒痛耳聾咽腫癥,游風瘙癢筋牽纏,腿痛脅脹肋肢痛,針入臨泣病可痊。”
內(nèi)庭,位于足陽明胃經(jīng)的循行線上,第二、第三蹠趾關節(jié)前當足次趾外間凹陷中。其主治,《針灸聚英》謂:“四肢厥逆,腹脹滿,數(shù)欠,惡聞人聲,振寒,咽中引痛,口喎,齒齲,瘧不思食,腦皮膚痛,鼻衄不止,傷寒手足逆冷,汗不出,赤白痢?!逼渲胁]有關于治療頸肩腰腿痛等內(nèi)容。但筆者在臨癥中單刺內(nèi)庭治療大、小腿的疼痛麻痹(特別是前側),足面的腫痛、足趾痛麻等癥效果特別突出。
太沖,位于足厥陰肝經(jīng)的循行線上,在第一、第二蹠骨的骨間隙中,當大趾本節(jié)后1寸5分凹陷中,以指輕按有動脈應指。其主治,《針灸聚英》謂:“主心痛脈弦,走黃,瘟疫,肩腫吻傷,虛勞浮腫,腰引少腹痛,兩丸騫縮,溏泄,遺尿,陰痛,面目蒼色,胸脅支滿,足寒肝心痛,蒼然如死狀,終日不得息,大便難,便血,小便淋,小腸疝氣痛,潰疝,小便不利,嘔血嘔逆,發(fā)寒,嗌干善渴,肘腫,內(nèi)踝前痛,淫濼,(月行)酸,腋下馬刀,瘍漏唇腫,女子漏下不止,小兒卒疝”等多種病癥,大致有7種與本文有關。太沖對大小腿內(nèi)側的疼痛麻痹、足腫筋攣,腰卒然疼痛等痛癥單刺之亦有良好的效果。
縱觀以上手三針、足三針的6個穴位,除內(nèi)庭一穴沒有關于頸肩腰腿病的直接記述以外,其他5個穴位均有著較為突出的記述。
據(jù)筆者體驗,內(nèi)庭的主治病證,不僅僅是上述那么多,其對大、小腿前側,足面、足趾、足心、內(nèi)外踝等部位的疼痛腫脹,拘急麻痹療效比較突出,比古醫(yī)籍列述的主治病證效果更為理想。筆者在臨床中發(fā)現(xiàn)內(nèi)庭的主治病證,在針灸學教材中未見記述;而《簡明中醫(yī)辭典》(1988年3月,人民衛(wèi)生版)足陽明胃經(jīng)條目下有“……頸腫……經(jīng)脈所過處痛”的記述,雖未能明言病癥,但也有所提及,筆者將關于內(nèi)庭穴的膚淺體會寫出來,供同道驗證,這對于用手三針、足三針治療頸肩腰痛等疑難痛癥,當有一定的參考價值,
三、手三針、足三針的適應癥
任何一種治療方法都有其一定適應癥范圍,手三針、足三針也是這樣。
頸肩腰腿痛的發(fā)病原因比較復雜,有的也查不出發(fā)病原因,甚至用CT、核磁共振等先進的檢查手段也查不出病因。找不出原因不等于沒有病。筆者認為,只要是人休自身感到疼痛或不適,即是身體發(fā)生了疾病。中醫(yī)是辨證施治,找不出原因不等于不能治。就筆者的體會,手三針、足三針對90%以上的頸肩腰腿痛有突出的療效,對三叉神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、頭痛、牙痛的療效尤為突出。不過有一小部分的頸肩腰腿痛用手三針、足三針治療效果卻并不確切,這里所說的療效確切是指治愈或基本上治愈,效果不確切,不等于沒有療效。比如服止痛藥,痛了就吃,藥力散去又痛,能說止痛藥無效?可以說止痛藥有效,只能止止痛,而消除不了病因。手三針、足三針對頸肩腰腿痛止痛效果是理想的,應當說這也是療效。
四、手三針、足三針治療頸肩腰痛的作用機理
手三針、足三針的作用是通過經(jīng)絡傳感的了解其作用機理首先應了解手足三針的6個穴位所在經(jīng)脈之循行路線。手、足三針的6個穴,手三針位于手的三條陽經(jīng)線上,足三針只有太沖位于足厥陰經(jīng)線上,其他兩個穴位均位于足之陽經(jīng)線上。手三陽經(jīng)的走向是從手指→手背→前臂→大臂→肩→頸→頭面,與足之三陽經(jīng)相接續(xù)。足之三陽從頭到足,陽明行于前,少陽行于側,太陽行于后。足三陰從足到腹,手三陰從胸到手,這樣循環(huán)無端,息息相通,聯(lián)絡臟腑肢節(jié),溝通上下內(nèi)外,調(diào)節(jié)身體各部組織器官的通路,使人體成為一個有機的整體。
關于手三針、足三針,即手三穴、足三穴的經(jīng)脈循行線路見圖。
作者曾作過一個統(tǒng)計:手足三陽經(jīng)共218個穴,可以用來治療頸肩腰痛的就有130個;手足三陰經(jīng)共91個穴,可以用來治療頸肩腰腿的就有46個:督脈28個,可治以上病癥者有20個,任脈沒有穴可治上述病癥。全身合計大約有196個穴可以治療頸肩腰腿的疼痛麻痹。若再加上奇穴、天應穴、耳穴等,真是難以計數(shù),這么多的穴位,臨床使用起來真是夠夏雜的了。
筆者在臨證時凡見到上述諸癥狀,不論其發(fā)病原因,均先以手三針、足三針進行治療,一般的不加配穴。當然,就用這6個穴位的適應證,可能不如196個穴位之廣泛;但就筆者的經(jīng)驗來講,上述范圍的病癥絕大多數(shù)可以收到明顯的效果。
歷來的針灸大家,無不強調(diào)針刺手法的重要性。即使辨證準確,選穴得當,而針刺手法不合疾病的法度,也難收到預期的療效。針刺手法,是一個高難度的技巧問題,不是光憑書本上講的,或者他人口說的什么手法就能輕易掌握的。一個針灸醫(yī)生要想掌握住古代針灸大家所陳述的那么多的靈活多變的針刺手法,并達到嫻熟自如的境地,必須通過長期的臨床實踐,細心體會,潛心領悟才行。真是談何容易!針刺手法可見得是一個十分復雜的技巧問題。據(jù)歷來的針灸書籍所介紹的手法甚多,一般的臨床針灸醫(yī)生很難掌握住其運用技巧。手三針、足三針雖然也講究手法,但是卻很簡單,只要是針灸醫(yī)生或略知道一點針灸的人都可以很快地學會并能運用于臨床。
五、手三針、足三針具有以下特點
1、取穴少。手三針、足三針取穴數(shù)最多也只是手足各三針。但是在一般情況下只取1~3個穴即可,手三針足三針同用者極少極少。
2、進針快。進針的速度快如閃電,一般不超過l秒。
3、手法快。針如閃電一樣進入穴內(nèi),手法要如疾風飛箭一徉。從進針到手法完成約幾秒種。
4、得氣快。手法快的特殊效應就是得氣快,手法到時立即得氣,酸麻重脹應針而至。
5、收效快。入針即效,快者幾秒鐘慢者10余秒鐘,就會感到疼痛有所減輕。
6、針刺時間短。針刺時間的長短,是與療效的有與無、好與差有關。收效顯著,即可出針,針感差沒效果時間就可稍長一點。筆者在運用手三針、足三針時從入針到出針多在1分鐘左右,2~3分鐘者較少。
六、手三針、足三針的具體手法
手法問題,包括針前準備、刺入、行針得氣、出針等幾個具體的程序。
1、針前準備,針手三針時,要向患者講明,解除其緊張心情,對從未刺灸過的人,更要說明,不痛,幾秒鐘便可基本解決問題?;颊呶粘苫⑷?,稍松弛一點;拳頭過緊,進針不暢利,不僅會加重疼痛,療效也不好;太松了針感差,收效相對亦差。待患者握成拳頭后,術者用筷子粗細的小棍,從虎口的一側輕輕穿過尺側即為合適的握拳。
2、穴位常規(guī)消毒后,醫(yī)生的右拇、食指攝緊針體的鋒端,使針尖露1~1.5厘米,先以左手拇指端稍用力向穴位點按即提起,右手之針迅疾刺入,后溪、間谷均垂直刺入,中渚傾斜30度刺入,足三針均傾斜30度刺入。
3、行針得氣。針體刺入到一定的深度后,醫(yī)生右手拇、食、中三指攝住針柄迅疾提針到皮下,又快如飛箭一樣完成另兩穴的行針路線,針感即至。
4、行針得氣后,醫(yī)生松開持攝針柄的右手指,令患者活動,如頸痛,做搖頭、勾頭、后仰;肩臂肘痛,做手臂的各種活動,腰痛,做彎腰、側彎等動作;腿痛做腿的各種活動,等等。一般是行針得氣后疼痛即減輕甚或消失。待活動到痛的姿勢時,令患者停止活動,并保持痛的姿勢,醫(yī)生把針或提或左右輕旋,問是否減輕或消失,當一個痛的姿勢消失,還令其活動尋找疼痛的姿勢。從行針得氣到患者活動找疼痛的姿勢,到收效出針一般是1~2分鐘。如一針即生效止痛,一針即可;如一針療效不顯著,可再取一穴。
5、取穴原則
手三針、足三針有其一定的取穴原則,一是以經(jīng)絡的循行線路進行取穴,即循經(jīng)取穴,二是經(jīng)驗取穴。
一般的講,巔頂痛、頸椎病、手顫抖、大小臂拘急、脊背痛、腰脊痛、尾骨痛、急性腰痛、扭傷、三叉神經(jīng)痛、牙痛等手太陽經(jīng)和督脈經(jīng)的病痛,取后溪(后溪通于督脈)。肩前痛、肘痛,大、小臂橈側痛麻,拇食指痛麻、牙痛等,取間谷。大小臂麻木疼痛、手指振顫、握物無力、肘痛等,取中渚。如肩周炎及肩前后的病痛,可三針同取,亦可以間谷為主配中渚,或配后溪,總之應以療效既好取穴又少為宜。
手三針、足三針是以手三針為主,足三針為輔。本文所涉及的病癥,往往取手三針即可治愈,但在不少情況下,特別是腰腿痛足(月付)足趾麻痹腫痛等,足三針是必用之穴。足三針以足臨泣為主穴。后面所治病例,對取穴甚有幫助,可供參閱。
七、病例
本文所列舉的27個病例,大多數(shù)是經(jīng)過中西醫(yī)診斷治療而收效不理想,經(jīng)用手三針、足三針治療而很快收效和治愈者。舉出這么多的病例,一方面是為了說明手三針和足三針的療效神速而確切;另一方面是為了讓讀者明確并掌握住什么樣的頸肩腰腿痛用手三針、足三針治療才能收到明顯的治療效果,這實際上就是手三針、足三針的適應癥問題。
(一)頸椎病
1、周xx,男,45歲,安徽省淮南市城鄉(xiāng)建設開發(fā)公司經(jīng)理,1988年11月求治?;颊哳i部僵痛伴兩肩疼痛5個月,拍片示第5-7頸椎增生,經(jīng)中西醫(yī)治療收效甚微。檢查:頸部僵硬,左右旋轉約15度,前屈30度,后伸30度,兩肩活動疼痛。取雙側后溪。先針左側,迅疾進針成“↑”形,患者立即感到有一股氣流從左臂沖過頸部直到上脊背;再針右后溪,頸脖即可左右旋轉,前屈、后伸仍有點僵痛,但較針前減輕大半。令其帶針活動兩臂,肩痛銳減,患者高興地講:“神了,神了,幾個月來又是推拿又是懸吊,封閉、吃藥,頸子老是硬痛硬痛的,現(xiàn)在真好多了?!比蔗樢淮危?0次而愈。1994年4月13日,筆者在合肥與周先生相遇,自述6年來一直未復發(fā)。
2、林xx,男,50歲,廣州市供電局干部,1989年元月求治。自述頭痛,頭昏,頸部僵痛半年,近兩個月來,逐漸加重,每天去醫(yī)院懸吊1個小時,并打過兩次封閉,服過芬布芬、消炎痛及中藥,但均只能緩解一時?;颊呙嫔t潤,身體健壯,別無他病。查:左旋20度,右旋15度,前屈15度,后伸15度,若再用力加強其活動角度即痛不可忍。當即取雙后溪,行針得氣后,頸部活動疼痛頓失大半,頭痛立解。二診時,患者自述針后癥狀消失,頸部活動已基本不痛。共針3次而愈,隨訪6個月,一直正常。
3、謝xx,男,62歲,安徽省臨泉縣稅務局離休干部,1987年9月求治?;颊哂?個月前開始頸左側、右肩、右臂及手指隱隱痛麻,時有時無,時輕時艱,后來逐漸加重,疼痛劇烈時如刀割電擊,夜間尤甚,常常終夜難眠。經(jīng)拍片示第5~第7頸椎兩側有骨質(zhì)增生,診為神經(jīng)根型頸椎病,多方治療收效甚微?;颊呙嫔俱玻蛔∩胍?,時時用左手掐捏右臂。檢查:頸部活動尚可,唯姿勢稍有不適,右臂就陣陣竄痛,令其旋肩舉手,當手臂后旋時一陣劇痛,立即蹲下,出了一身冷汗。即給刺后溪、中渚,行針得氣后疼痛立刻緩解,再令其自己搖頭、活動右臂,痛減過半。第二天下午二診時,自述夜間雖痛但可以忍受住并能入睡,又針右側手三針。后每日一次,針7次后已不再痛,又針3次而愈,7年未復發(fā)。
4、莊某,男,52歲,干部,安徽省臨泉縣城內(nèi)人,1987年9月求治。自述2年前感到頸右側、右肩痛,常落枕但可不醫(yī)而愈。后來逐漸加重,1987年5月的一天早晨頸部突然僵痛,一動也不能動,繼而右臂亦痛:注院治療兩個月稍為緩解,而頸部僵痛伴右指麻痹一直未能消失,經(jīng)針手三針10次而愈。
5、杜某,男,40歲,《深圳特區(qū)報》,總編室主任,頸部僵痛,臉扭向左側一個多月,稍稍一動即痛,多方治療無效,1992年12月底由《深圳商報》兩位記者陪同求治。先對其左后溪扎了一針,頸部立即可以左右活動;又扎右后溪一針,頭前屈后伸,左右擺動不再疼痛,于是高興地說道:“一個月來推拿按摩、扎針吊頸吃藥,一直無效,可痛苦了,這一下不到兩分鐘就好了,真是神針。”為了鞏固療效又針兩次,10個月后回訪,無異常。
(二)肩痛
肩痛的病因有多種:有因風寒濕阻閉經(jīng)絡者,有因肩部軟組織急慢性炎癥者,有勞損者,有外傷者,有扭挫者等;凡此種種,手三針均可以治療,而且收效顯著。如僅僅是活動時疼痛,無粘連者或雖有粘連而較輕微者,常常針一兩次即愈,茲舉數(shù)例如下:
6、張某,男,60歲,安徽合肥市人,1985年5月求治。(本例1985年11月12日《合肥晚報》以“骨質(zhì)增生患者的佳音”進行過專題報道)。
患者自述右肩疼痛6個月,上舉外展疼痛加劇。查肩后及肩峰壓痛明顯。即針間谷、中渚,行針得氣后令其帶針活動,疼痛頓失,怎么活動也不再疼痛,到當年10月回訪,近半年來未復發(fā)。
7、張某,女,51歲,合肥市人,1985年6月求治。自述左肩疼痛5個月,逐漸加重,因受風引起,夜間更甚,刮風下雨天氣均明顯加劇,打過封閉、電療、推拿、服止痛藥物,但只能緩解三兩天,常常夜間難眠,叫愛人給掐按叩擊以止痛,查壓痛點不甚明確,活動明顯受限,脫衣服也困難。給針左手三針,行針得氣后令其帶針活動尋找痛點,起針后令其脫衣穿衣,動作已比較順利。隔日針l次,共5次而愈。
8、劉某,女,50歲,浙江寧波市人,1988年5月求治。自述1987年12月左肩因扭傷后開始疼痛,認為過幾天會逐漸好轉而未能治療。隨著天氣變冷而疼痛逐漸加重;曾打過封閉2次,并按摩過一個多月,未見明顯療效反而逐漸加重。查:肩峰下滑囊處壓痛明顯,肩胛內(nèi)側及下側均有壓痛,肩關節(jié)外旋外展受限,即針間谷、中渚二穴,帶針令其活動,疼痛明顯減輕,隔日1次,共針5次而愈。
9、趙某,男,29歲,電工,合肥市人,1985年6月求治。自述同年3月與朋友嬉戲,被強力將右臂扭向身背后,從此右肩開始腫脹疼痛;曾打過封閉、理療、按摩并服過消炎止痛藥,但不能消腫止痛,稍有勞累腫脹疼痛便會加重。查:右肩峰、三角肌、右肩胛外側壓痛,輕度腫脹,不發(fā)熱,不紅,活動疼痛,但上舉、前伸、外旋、外展基本正常。給針中渚、間谷,帶針活動疼痛減輕。隔日1次,針3次后右肩腫脹消失,共針7次而愈。到8月16日陪友人去筆者處治療頸椎病,自述針后一直很好,再干活也不覺疼痛。
(三)肘痛
肘關節(jié)的疼痛或腫脹,多與勞損、外傷和風寒濕熱之邪侵襲有關。西醫(yī)的網(wǎng)球肘等屬于肘關節(jié)疼痛的范疇。用手三針治療效果甚佳。
10、錢某,女,37歲,蚌埠鐵路局職工,1988年10月求治,主訴:右肘疼痛腫脹3個月,因提物扭傷引起。開始只是隱隱作痛,不以為意。后又因伸右手進入磚壘的臺子下面掏拿東西時不慎再次扭傷,不久右肘腫脹起來疼痛也越來越重。曾用過活血膏、針灸、消炎痛等進行過治療,但只能取效于一時。查右肘輕度漫腫,握拳、提物2公斤,伸屈疼痛均可加重,試讓其把一只裝滿水的塑料殼水瓶舉起而不能夠完成。針中渚、間谷,出針后再令舉一只水瓶,即可順利舉起,第二天又來治療時,腫痛均減,先讓舉水瓶亦能舉起,又針中渚、間谷、曲池,曲池穴行針成“↑”形,囑3日后再來。三診時腫脹消失,各種活動基本正常,又針中渚、間谷而愈。
11、張某,女,42歲,新加坡人,住深圳經(jīng)商。自述,右肘疼痛3年,有外傷史。3年來到處治療,花錢已近萬元。見1992年12月12日《深圳商報》上《三針見分曉―訪老中醫(yī)張顯臣》的專訪報道后而于12月20日求治。檢查右肱骨外上髁無腫脹,被動伸屈叫疼痛,握拳伸直右臂作內(nèi)外旋亦痛,令其拿診桌上的一只裝滿500毫升的葡萄糖水瓶而拿不起來,按壓右肱骨外上髁立即叫痛,診為右肱骨外上髁炎。當即針間谷,進針2寸得氣后提針至皮下,以15度角再刺向合谷外側,提插旋轉3次,令其帶針活動并做針前不能做的動作,均較順利完成,起針后令其再拿那只瓶子,可以立即拿起,并舉起瓶子上下左右數(shù)次,再令其拿一只裝有大半瓶開水的水瓶,左手拿一只茶杯做個倒茶動作,也很快完成,囑其過兩日再來。二診時,自述疼痛減輕大半,唯外上髁處壓痛仍較明顯,知其外上髁處淤滯較重,“久痛必淤”;再針間谷如上法,另以圓利針撥肱骨外上髁,囑過兩日再來診,兩日后來時贊不絕口,說癥狀均消失。
(四)手指麻木
12、錢某,女,38歲,合肥市人,商店營業(yè)員,1985年4月求治,自述右手五指麻木2年半。以拇食二指尤甚,拿筷子夾菜常常失落或夾不住,曾打過B1、B12,及服用擴張血管類的西藥和中成藥丹參片、大小活絡丸等,但療效均不理想。查頸椎活動正常,無明顯壓痛,右手五指指甲黯;自述右手怕冷,秋冬用冷水洗衣服則癥狀加重。癥屬氣虛血淤,阻滯手指脈絡,針間谷、中渚,間或加針后溪,針三穴后麻木減,隔3日針1次,共針8次而愈。
13、周某,男,32歲,遼寧人,住寧波市,建筑工人。1988年元日,筆者在寧波市開門診時求治。自述左手指麻脹,有時隱隱麻木疼痛,冬季或勞累時均可使癥狀加重,用熱水浸泡可使癥狀減輕,已2年。近一個多月已不能再搞建筑。心中甚優(yōu),怕繼續(xù)下去會引起殘廢。查體無異常。針手三針配外關,隔日l次。針外關時先直刺透內(nèi)關,然后提針至皮下再以30度角先透向間使,而后再刺向腕關節(jié),并令用艾條灸所刺過之穴位,每穴溫灸15~20分鐘,每早晚各灸1遍。針兩次后自述感覺良好,共針12次而愈。用手三針治療頸肩腰腿痛,外關是常用的一個配穴。

 

針灸處方及腧穴學歌訣  
骨度分寸  
用針取穴必重的,全身骨度君宜記。全后發(fā)際一尺二,定骨之間九寸別。  
天突下九到胸歧,歧至臍中八寸厘,臍至橫骨五等分,兩乳之間八寸宜。  
脊柱俞穴椎間取,腰背諸穴依此列,橫度悉依同身寸,胛邊脊中三寸別。  
腋肘橫紋九寸設,肘腕之間尺二折,橫輔上廉一尺八,內(nèi)輔內(nèi)踝尺三說,  
髀下尺九到膝中,膝至外踝十六從,外踝尖至足底下,骨度折作三寸通。  
十二經(jīng)連接  
肺大胃脾心小腸,膀腎包焦膽肝續(xù)。  
手陰臟手陽手頭,足陰足腹陽頭足。  
腧穴學歌訣  
四總穴歌  
肚腹三里留,腰背委中求,頭項尋列缺,面口合谷收。  
井滎輸原經(jīng)合歌  
少商魚際與太淵,經(jīng)渠尺澤肺相連,商陽二三間合谷,陽溪曲池大腸牽。  
隱白大都太白脾,商丘陰陵泉要知,歷兌內(nèi)庭陷谷胃,沖陽解溪三里隨。  
少沖少府屬于心,神門靈道少海尋,少澤前谷后溪腕,陽谷小海小腸經(jīng)。  
涌泉然谷與太溪,復溜陰谷腎所宜,至陰通谷束京骨,昆侖委中膀胱知。  
中沖勞宮心包絡,大陵間使傳曲澤,關沖液門中渚焦,陽池支溝天井索。  
大敦行間太沖看,中封曲泉屬于肝,竅陰俠溪臨泣膽,丘墟陽輔陽陵泉。  
十五絡穴歌  
人身絡穴一十五,我今逐一從頭舉,手太陰絡為列缺,手少陰絡即通里,  
手厥陰絡為內(nèi)關,手太陽絡支正是,手陽明絡偏歷當,手少陽絡外關位,  
足太陽絡號飛揚,足陽明絡豐隆記,足少陽絡為光明,足太陰絡公孫寄,  
足少陰絡名大鐘,足厥陰絡蠡溝配,陽督之絡號長強,陰任之絡號尾翳,  
脾之大絡為大包,十五絡脈君須知。  
八脈交會八穴歌  
公孫沖脈胃心胸,內(nèi)關陰維下總同,臨泣膽經(jīng)連帶脈,陽維目銳外關逢,  
后溪督脈內(nèi)眥頸,申脈陽蹺絡亦通,列缺任脈行肺系,陰蹺照海膈喉嚨。  
十二原穴歌  
肺淵包陵心神門,大腸合谷焦陽池,小腸之原腕骨穴,  
足之三陰三原太,胃原沖陽膽丘墟,膀胱之原京骨取。  
十二背俞穴歌  
三椎肺俞厥陰四,心五肝九十膽俞,十一脾俞十二胃,十三三焦椎旁居,  
腎俞卻與命門平,十四椎外穴是真,大腸十六小十八,膀胱俞與十九平。  
十二募穴歌  
天樞大腸肺中府,關元小腸巨闕心,中極膀胱京門腎,膽日月肝期門尋,  
脾募章門胃中脘,氣化三焦石門針,心包募穴何處???胸前膻中覓淺深。  
八會穴歌  
腑會中脘臟章門,髓會絕骨筋陽陵,血會膈俞骨大杼,脈太淵氣膻中存。  
下合穴歌  
胃經(jīng)下合三里鄉(xiāng),上下巨虛大小腸,膀胱當合委中穴,三焦下合屬委陽,  
膽經(jīng)之合陽陵泉,腑病用之效必彰。  
十六郄穴歌  
郄義即孔隙,本屬氣血集。肺向孔最取,大腸溫溜別;  
胃經(jīng)是梁丘,脾屬地機穴;心則取陰郄,小腸養(yǎng)老列;  
膀胱金門守,腎向水泉施;心包郄門刺,三焦會宗持;  
膽郄在外丘,肝經(jīng)中都是;陽蹺跗陽走,陰蹺交信期;  
陽維陽交穴,陰維筑賓知。  
回陽九針歌  
啞門勞宮三陰交,涌泉太溪中脘接,環(huán)跳三里合谷并,此是回陽九針穴。  
馬丹陽天星十二穴并治雜病歌  
三里內(nèi)庭穴,曲池合谷接,委中配承山,太沖昆侖穴,環(huán)跳與陽陵,  
通里并列缺。合擔用法擔,合截用法截,三百六十穴,不出十二訣。  
中風  半身不遂取陽明,太陽少陽輔助行。  肩髃曲池外關谷,環(huán)跳三里解陽陵。  
口角歪斜取陽明,地倉頬車合內(nèi)庭。(太)  閉證督脈十二井,水溝太沖隆勞宮。  
脫證關元神闕灸。  
眩暈  氣血不足眩暈記,百會脾俞氣三里。  肝陽上亢頭暈眩,風池肝腎俞行間。  
痰濕中阻需運脾,豐隆中脘關解溪。  
高血壓  (1)曲尺、足三里。(2)風池、太沖。頭痛配印堂、太陽。失眠配安眠、神門。心悸配郄門、內(nèi)關。  
頭痛  風邪襲絡頭痛癲,通天百會與行間,率谷太陽俠溪側,上星頭維合谷前,  
后頂天柱昆侖穴,阿是均用要記全。  肝陽頭痛取肝膽,風百懸顱俠行間。  
氣血不足頭痛補,任督背俞穴為主,百會氣海足三里,肝脾腎俞與合谷。  
三叉神經(jīng)痛  第一支取攢竹、陽白、魚腰;第二支近取四白、巨髎、顴髎;第三支取承漿、頰車、下關;三支端均可取合谷、三間、內(nèi)庭。  
面癱  面癱陽明輔少陽,風合太翳頰地倉。  
痹證  行痹膈海痛腎關,臑俞肩髃髎在肩,  著痹商丘足三里,熱痹大椎曲池連。  
肘曲天合外尺澤,陽池溪外腕骨腕,  腰身水溝夾脊背,髀部環(huán)跳居髎懸,  
承風秩邊陽陵股,膝部犢梁陽陵關,  申照昆侖丘踝部,辯證選穴病可安。  
腰痛  太陽督脈治腰痛,腎俞夾脊是委中。  
脅痛;實證脅痛足厥陰,少陽期門支溝進,  太沖陽陵足三里,肝膽胸脅病是因。  
虛證肝腎期門尋,行間三里三陰交。  
痿證  治痿獨取陽明經(jīng),上支髃池谷溪行。  下支梁丘足三里,髀關解溪刺可輕。  
癇證  百會人中發(fā)作癇,醒腦熄風后涌泉,  間歇鳩尾及大椎,腰奇間使豐隆間。  
癲狂  開郁化痰癲安神,心肝脾俞隆神門。  
狂證  瀉熱醒腦治風狂,風府水溝與少商,  隱白大陵曲池刺,豐隆水電針妄想。  
不寐  不寐神門三陰交,隨證配穴證可消。  
臟躁  臟躁內(nèi)關人中,神門涌泉豐隆。  
心悸、怔忡  心悸怔忡心肝經(jīng),心俞巨闕郄神清。  
瘧疾  瘧疾大椎后溪使,病前兩時可針之。  
感冒;風寒感冒風門池,列缺合谷一并治。  風熱感冒椎曲池,合谷魚際外關使。  
咳嗽  外感咳嗽大腸肺,肺俞列缺合谷配。  痰濕侵肺內(nèi)傷咳,手足太陰經(jīng)穴得。
肺俞太淵章門用,太白豐隆療效可。  肝火爍肺內(nèi)傷咳,陽陵太沖肺尺澤。  
哮喘  實喘膻中列缺,肺俞尺澤并列。  虛喘肺盲太淵溪,氣海腎俞足三里。  
肺癆  肺癆尺澤盲,肺俞三里想。  
嘔吐  嘔吐取胃用中脘,胃俞足三里內(nèi)關。  
胃痛  肝氣犯胃瀉胃肝,中脘期門陽陵泉,  胃痛尚用足三里,寬胸解郁是內(nèi)關,  
脾胃虛寒背俞任,脾俞胃俞并章門。  中脘內(nèi)關足三里,胃痛諸穴均可針。  
腹痛  寒邪內(nèi)積脾胃任,關元足三里公孫。  中脘神闕隔鹽灸,腹痛速把上穴針。  
腹痛脾陽不振,中脘氣海章門。  脾俞胃俞足三里,諸穴出自背俞任。  
腹痛飲食停,取任脈陽明。  中脘天樞足三里,氣海里內(nèi)庭。  
黃疸  陽黃膽俞陽陵,陰陵太沖內(nèi)庭。  陰黃三陰交中脘,至陽足三里脾膽。  
泄瀉  急性泄瀉陰陵泉,天俞上巨虛中脘。  慢性泄瀉脘天樞,章門足三里脾俞。  
痢疾  手足陽明治痢疾,合谷天樞上巨虛。  
腳氣  懸鐘陽陵泉腳氣,三陰交配足三里。  
便秘  大腸經(jīng)俞治便秘,天樞支上巨虛。  
脫肛  百會督脫肛,大腸俞長強。  
癃閉  隆閉委陽腎不足,三交氣海腎陰谷。  濕熱癃閉不排尿,陰陵血海三陰交。  
外傷  外傷膀胱經(jīng)癃閉,血海三陰交中極。  
水腫  通調(diào)三交治水腫,陽證合谷肺人中。  陰證脾腎陰陵泉,水氣三焦三里共。  
遺精  夢遺心俞關神門,滑精太虛三里腎。  關元大棘并志室,夢遺滑精均可針。  
陽痿  陽痿腎俞三陰交,命門關元把病消。  
疝氣  三陰交寒疝,大敦并關元。  中極歸來濕熱疝,太沖三交陰陵泉。  
三角灸狐疝,大敦并關元。  
婦科:
氣海三交經(jīng)不調(diào),太沖太溪經(jīng)來早。  經(jīng)遲血海及歸來,三里腎脾亂信交。  
痛經(jīng)實中極,次髎和地機。  命門腎治痛經(jīng)虛,關元大棘足三里。  
氣海血枯經(jīng)閉,脾俞腎俞三里。  三陰交血滯經(jīng)閉,合谷行血海中極。  
崩漏取脾及任脈,關元三陰交隱白。  帶下取脾及任帶,帶脈白環(huán)交氣海。  
胎位不正灸至陰。15-20分。  滯產(chǎn)合谷三陰交,至陰獨陰有療效。  
乳少乳根少澤中。  
陰挺  陰挺白會棘氣海,維道太沖及照海。  
兒科:
水溝印堂急驚風,十宣合谷及太沖。  關元中極遺尿,腎俞膀胱三焦。  
四逢商丘小兒疳,足三里穴及下脘。  小兒麻痹下支癱,殷門伏兔陽陵泉。  
腎脊環(huán)跳足三里,夾梁俞帶腹癱瘓。  臑俞肩髃髎曲池,上支合谷手三里。  
外科  
曲池合谷治風疹,血海委中膈天針。  疔瘡靈臺身柱,刺血委中合谷。  
痄腮外關翳風,頰車合谷關沖。  乳癰陽明厥陰經(jīng),三里梁丘期內(nèi)井。(肩井)  
腸癰闌尾天樞,曲池三里用足。  承山次髎會陽,長強二白痔瘡。  
扭傷肩部髃貞髎,曲池小海井肘笑。  陽池陽溪腕陽谷,腎俞委中陽關腰。  
梁丘膝眼陽關膝,秩邊承扶髀環(huán)跳。  解溪昆侖踝丘墟,椎柱肩外懸溪洛。  
落枕  椎柱肩外俞,懸鐘和后溪。  
肘癆(勞)  曲池壓痛點肘勞,合谷手三里肘髎。

筆者于1991年7月至1993年7月,赴乍得中央醫(yī)院援外工作期間,選取了60例急性、非器質(zhì)性痛癥患者,采用單針遠道刺的方法進行治療,療效滿意?,F(xiàn)報告如下:
1 臨床資料
本組60例痛癥中,男性28例,女性32例;年齡10歲~30歲17例,31歲~50歲43例;發(fā)病在3天以內(nèi)者49例,7天之內(nèi)11例;急性腰扭傷20例,急性肩周炎3例,急性肋間神經(jīng)痛4例,急性坐骨神經(jīng)痛7例,急性落枕26例。
2 治療方法
2.l 針刺處方:均按“病在左,取之右;病在右,取之左”的交叉取穴方法,選取健側腧穴。如:急性肩周炎,取條口透承山;急性落枕,不能左右轉側取外關,不能前后俯仰取絕骨;急性坐骨神經(jīng)痛,取手三里;急性肋間神經(jīng)痛,取內(nèi)關;急性腰扭傷,取后溪透勞宮;兩側腰痛者取外關。
2.2 燥作方法:患者端坐位,用28號1.5寸毫針,常規(guī)消毒后,隨患者吸氣時進針,然后按“天、人、地”三部刺入,以捻轉手法強刺激后留針半小時。留針期間,每隔10分鐘運針1次。同時,令患者做彎腰、下蹲、舉臂、轉展頭部、深吸氣、重咳嗽等動作。
3 療效標準與治療效果
3.1 療效標準:痊愈為疼痛完全消失,功能活動自如;顯效為疼痛減輕50%以上,功能活動明顯改善,可堅持正常工作;無效為連續(xù)針刺3天,癥狀無變化為無效。
3.2 治療效果:60例患者,治愈42例,顯效17例,無效l例。從分類與療效登記表中.可見急性落枕與急性肋間神經(jīng)痛的療效最佳;急性肩周炎與急性腰扭傷的療效高于急性坐骨神經(jīng)痛。通過臨床觀察,病程在3天以內(nèi)的急性痛癥,治療效果較好,往往僅針刺1次即愈。(見附表)
         4 典型病例
患者窄拉·尤蘇美,女,17歲,學生。主訴:右肩關節(jié)疼痛,功能活動受限3天。于1992年6月15日就診。檢查:痛苦面容,右手不能抬舉與外展,握力較左手差。右肩關節(jié)未見明顯畸形與紅腫。治療:取條口透承山穴,按前述操作方法治療。當?shù)谝淮芜\針后,即感肩痛大減,再次運針時,右手可舉臂至頭部。該患者僅作1次治療,肩痛完全消除,活動自如。1周后,其堂兄(在中國留學的學生)來針灸科高興告知:“我妹妹的肩痛只針刺1次就好了,謝謝你們……。”
5 體會
5.1 單針治療方法,早在《素問·繆刺論》就有記載:“夫邪客大絡者,左注右,右注左……邪客于經(jīng),左盛則右病,右盛則左病……?!睋?jù)此理論,以交叉遠道取穴,配合呼吸補瀉手法,能引自然界清氣令入體內(nèi),促使體內(nèi)病邪隨呼氣而外泄,使經(jīng)氣得以調(diào)順。近代醫(yī)者實驗證明:“單側針刺可激活雙側脊髓后角組化成分……。”所以單針遠道刺能有較好的鎮(zhèn)痛效果。
5.2 單針治療,能減少多穴位多次進針的痛苦,深受患者歡迎。本方法針對初次針刺有恐懼心理的病人,不在其軀體重要部位進針,能減輕其心理負擔而愿意接受針刺治療。
5.3 筆者認為單針治療急性痛癥,比多針治療方便,見效迅速,??梢会橈@靈,尤其是對一些非器質(zhì)性痛癥、發(fā)病時間短、起病在3天之內(nèi)的初發(fā)痛癥效果最佳。本組60例病人,除一位腰椎間盤突出的患者無效外,其余均收效滿意。


1、百會:配①四神聰——神經(jīng)衰弱,尤其失眠癥。配②風池——后頭痛,巔頂痛即血管性頭痛。配③關元、三陰交——子宮脫垂(陰挺)。配④灸百會一穴——治美尼爾氏綜合癥(眩暈)加二間效更佳。
2、上星:配①上星透百會,頭維透角孫、四白——血管性癡呆。配②攢竹、肝俞——球結膜炎。配③頭維、四白——帕金森氏病。配④風池——鼻出血(倒經(jīng))、(血管硬化的鼻出血)
3、人中:配①內(nèi)關、三陰交、委中、極泉、尺澤——中風或中風后遺癥。配②內(nèi)關、氣舍——中樞性呼衰。配③內(nèi)庭、天突——膈肌痙攣。配④內(nèi)關——各種痛癥止痛。配⑤內(nèi)關——一氧化碳中毒窒息休克。配⑥足三里、人迎——可調(diào)高血壓,低血壓,既能降血壓,又能升血壓。
4、關元:配①灸關元穴有增加機體免疫機能,對各種因免疫低下所導致的疾病有效,一般喘癥、性功能減退、風寒濕痹。配②灸關元、針神門、承山——脫肛。配③灸關元、針三陰交——胎盤滯留,膀胱炎。配④蠡溝——陰道滴蟲或感染性陰道炎。
5、中極:配①三陰交、次髎——痛經(jīng),月經(jīng)不調(diào)。配②三陰交——無卵月經(jīng)。配③秩邊——前列腺炎或肥大。配④三陰交、陰陵泉、肝、膽、脾俞——糖尿病及其所導致膀胱殘余尿。[
6、中脘:配①四白、后溪、申脈、長強——癲癇。配②梁門、天樞、水道、關元、足三里——胃下垂。配③太沖、內(nèi)庭——慢性胃炎。配④肝俞、脾俞、足三里——胃、十二指腸球潰瘍。配⑤人中、內(nèi)關、下巨虛——癔病性嘔吐,厭食、哮喘。
7、太沖:配①合谷——高脂血癥。配②合谷、四神聰——煩躁癥。配③陽輔、睛明——眼底動脈出血。配④陰陵泉——黃疸性肝炎。配⑤陰陵泉、足三里——慢性肝炎。
 8、  風池:配①完骨、天柱——治腦缺血性疾病,如椎基底動脈供血不足,腦梗塞,缺血性的延髓及假性延髓麻痹。配②風府——視神經(jīng)缺血性萎縮癥。配③頸夾脊刺——治療頸椎綜合癥,頸性耳鳴,頸性眩暈,頸性頭痛。配④大椎刺絡、足三里、合谷、孔最——外感。
9、環(huán)跳:配①大腸俞、陽陵泉、委中——坐骨神經(jīng)痛。配②足三里、解溪、三陰交——下肢麻痹及肌萎縮性疾病。配③梨狀肌損傷是環(huán)跳穴主治特長。
10、足臨泣:配①外關——耳鳴。配②人中、聽宮——耳聾。配③支溝——肋間神經(jīng)痛。
11、內(nèi)關:配①足三里——增強心功能,治療病竇綜合征。配②心俞、膈俞、肺俞——冠心病。配③神門、大陵——心動過速。愛愛醫(yī)網(wǎng) K F ] ` h r
12、外關:配①加局部取穴治療網(wǎng)球肘。配②大腸俞、合谷、飛揚、人中——風濕痹痛。配③大椎刺絡、豐隆——瘧疾。配④膻中、乳根刺絡——乳腺增生。
13、委中:配①大腸俞、次髎、秩邊——馬尾神經(jīng)損傷。配②三陰交——中風下肢不遂。配③丘墟透照海——足內(nèi)翻。
14、秩邊:配①陽痿、遺精、早泄、不射精癥等男性及女性性功能障礙要穴。配②下肢癱瘓、疼痛要穴。配③前列腺炎、肥大及各種原因引起的尿潴留要穴。配④女性陰道疾病。
15、大腸俞、腎俞:配關元俞、次髎——慢性腸炎(五更瀉),慢性痢疾,盆腔炎,子宮內(nèi)膜異位癥,各種原因引起的腰痛。
16、 膽俞:配肝俞、膈俞、脾俞①胰腺炎、膽結石及炎癥引起的痛癥,胃痙攣,及胃、十二指腸痛癥。②糖尿病、胃下垂。③胃腸功
17、 肺俞、膈俞:配大椎、心俞加刺絡①支氣管炎,過敏性哮喘。②心血管疾病,尤其對冠心病效佳。
18、攢竹:配①太陽、絲竹空——三叉神經(jīng)痛第一支痛。配②下關、四白——三叉神經(jīng)二、三支痛。配③迎香、四白——鼻竇炎。配④絲竹空、申脈——眼瞼下垂。
19、后溪:配①大椎加刺絡法——臂叢神經(jīng)痛。配②尺澤、極泉——尺、橈、正中神經(jīng)麻痹。配③絕骨——頸部肌肉損傷(落枕)。配④申脈、印堂——癲證。
20、三陰交:本身有良好的治療各種原因引起的痛經(jīng)和調(diào)理月經(jīng)的作用。配①中脘、內(nèi)關、印堂、百會——治療郁證。配②陰陵泉——低蛋白浮腫,早期肝硬化水腫,淋巴管梗塞性下肢浮腫。配③歸來——輸卵管原發(fā)或繼發(fā)性不孕癥。
21、足三里:配①豐隆——治療各種原因引起的便秘。配②各種免疫機能低下引起的疾病。配③風池、四白、啞門——多發(fā)性硬化癥,帕金森氏癥。配④曲池、風池、大椎、中脘、三陰交——運動神經(jīng)元疾?。ㄔ缙谛Ъ眩?。配⑤天樞、中脘——治療脾胃不合諸癥,消化不良,胃脘痛,胃、十二指腸球潰瘍,各種慢性胃炎。
22、太淵:配①列缺、孔最——急性支氣管炎。配②人迎——無脈癥。配③太沖、球后——視神經(jīng)萎縮。
23、合谷:配①四神聰,加局部刺絡——面積痙攣。配②陽白、太白、四白及經(jīng)筋刺法——面神經(jīng)麻痹后遺癥(病久6個月以上經(jīng)各種方法治療不愈病例)。配③為外感、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)疾病常用的配穴。
24、曲池:配①加局部刺絡——網(wǎng)球肘。配②極泉、尺澤、合谷——上肢麻痹?。ǔ?、橈、正中神經(jīng)損傷)。配③上巨虛——急性菌痢、腸炎
  25、 天樞:配①曲池、風池、大椎、血?!^敏疾患、蕁麻疹等皮膚病。配②內(nèi)庭——小而消化不良,厭食癥。配③豐隆——驅蛔蟲作用。
 26、 人迎:配①太溪、沖陽——風濕性動脈炎。配②氣舍——頸動脈供血不全諸癥。配③局部圍刺法、照?!谞钕贆C能亢進和低下及單純性腫大。
27、涌泉:配①勞宮——指壓法,改善中老年人血液循環(huán),從而治療周圍血管循環(huán)。配②趾端刺絡——煩躁癥。配③勞宮、人中、豐隆、間使——精神分裂癥。配④指壓勞宮、涌泉、印堂——疲勞綜合癥,并能增加機體免疫能力。 
28、陽陵泉:配①日月、丘墟、肝俞、膽俞——膽結石、膽囊炎、胰腺炎。配②陰陵泉——肩凝癥(肩關節(jié)周圍炎)。配③絕骨加局部排刺——頸前肌萎縮癥。配④委中、陰陵泉——腓總神經(jīng)損傷。

    本站是提供個人知識管理的網(wǎng)絡存儲空間,所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布,不代表本站觀點。請注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式、誘導購買等信息,謹防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權內(nèi)容,請點擊一鍵舉報。
    轉藏 分享 獻花(0

    0條評論

    發(fā)表

    請遵守用戶 評論公約

    類似文章 更多