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精神分析簡史 西格蒙德.弗洛伊德（Sigmund Freud）于1856年出生在摩拉維亞（現(xiàn)為捷克共和國的一部分）的弗萊堡村子。他的童年后期和幾乎所有成年生活都是在維也納度過的。他一直是一位狂熱的親英派人士，熱愛英語和文學(xué)，年輕時(shí)一度考慮過移民。當(dāng)其終于抵達(dá)倫敦時(shí)，他正遭受下顎惡化著的癌腫的折磨，其情形是悲哀和可怕的。他固執(zhí)地拒絕離開家園，直到危險(xiǎn)不再能否認(rèn)下去，他在晚年的國際聲望讓朋友們?cè)O(shè)法幫他和直系親屬在1938年逃離納粹。 弗洛伊德遭受洗劫且書被焚毀，在批準(zhǔn)離開維也納之前，他被迫在一張紙上簽字說他一直受到優(yōu)待。他在簽字旁補(bǔ)充：‘我可以將蓋世太保隆重推薦給每個(gè)人?！ヂ逡恋略趥惗厥艿骄S也納從未給過他的熱情。他在一年之后，即于1939年與世長辭，幸運(yùn)的是，他從未知道后面的4個(gè)妹妹：羅莎（Rosa）、瑪麗（Marie）、阿道斐（Adolphine）和波琳（Pauline）都于1942年死于集中營。 弗洛伊德去世時(shí)，精神分析已成為遍及全球的現(xiàn)象。它除了是一門研究和治療方法外，還是理解心靈活動(dòng)的一種全新方式。在維也納，精神分析始于一個(gè)人，及其后來由其追隨者形成的小組。當(dāng)它在全世界傳播，其采取的形式在當(dāng)?shù)丶热Q于促使其發(fā)展的特殊人們，也依靠它植根和發(fā)展的文化?；闹嚨氖牵{粹努力撲滅這一‘可惡猶太作風(fēng)實(shí)踐’的結(jié)果只是促使了安娜.弗洛伊德在一封未公開發(fā)表的信中[引用在斯坦納（Steiner），2000]所稱的‘一種新型大移居（a new kind of diaspora）’的出現(xiàn)。 存在關(guān)于弗洛伊德和精神分析的許多好的傳記[見，例如瓊斯（Jones），1964；蓋伊（Gay），1988；羅伯特（Robert），1966]。參考這些資料，本章將基于弗洛伊德的生活史對(duì)其思想的發(fā)展作出一個(gè)廣泛性的概述。本章還將簡述不同精神分析學(xué)派是如何將弗洛伊德思想的不同部分作為用于其發(fā)展的出發(fā)點(diǎn)的。下一章將會(huì)繼續(xù)讀到在不同文化中精神分析所采取的一些特殊形式。 弗洛伊德從“大腦”到“心靈”的轉(zhuǎn)換 從19世紀(jì)80年代后期開始，弗洛伊德在作為私人神經(jīng)科醫(yī)生工作時(shí)就有關(guān)于心靈的發(fā)現(xiàn)。維也納是一個(gè)激動(dòng)人心、有創(chuàng)造性的城市，一個(gè)弗洛伊德對(duì)之陷入深深依戀的城市。但這個(gè)城市階級(jí)壓迫和反猶太人的文化激怒了他，并使其遭到挫敗。弗洛伊德不斷接診那些今天可能到通科醫(yī)生那兒咨詢的這類病人；那些被錯(cuò)誤定義為有軀體和精神疾病的受驚嚇和不快樂的人們。通常，這些人是被更出色的醫(yī)生視為無法分類和不可治愈的，其主訴被忽略的病人。弗洛伊德原本沒有計(jì)劃從事與病人相關(guān)的職業(yè)，他最初的愛好是對(duì)腦的實(shí)驗(yàn)室研究?？伤麃碜砸粋€(gè)貧窮家庭，這種工作收入及其微薄，幾乎不能提供任何職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)。他極希望能負(fù)擔(dān)同戀愛5年的未婚妻瑪莎.伯蕾斯（Martha Bernays）結(jié)婚的費(fèi)用。1880年初他們訂婚期間，他幾乎每天一封的情書形成了一個(gè)男人鮮活的印象：他的激情和獨(dú)占的嫉妒、源源不斷的想法、傲慢又自我懷疑的同時(shí)迸發(fā)、他諷刺性的幽默以及自我觀察（self-observation）不尋常的能力。 作為博學(xué)者和精力充沛的思想家，弗洛伊德對(duì)文學(xué)有濃厚興趣。他有著天賦的散文風(fēng)格，當(dāng)他剛20多歲還是醫(yī)學(xué)生時(shí)就把穆勒(John Stuart Mill)的一部著作譯成德文。那時(shí)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)組織起來不太正式，弗洛伊德喜歡花大量時(shí)間同布拉克(Ernst Brücke)一起研究生理學(xué)和神經(jīng)解剖學(xué)，布拉克是位鼓舞人心的老師，也是霍爾海姆茨(Helmholtzian)唯物主義思想學(xué)派之一，相信一切生命現(xiàn)象必須（且應(yīng)該）還原到物理和化學(xué)方面。在其它新穎而有獨(dú)創(chuàng)性的貢獻(xiàn)中，弗洛伊德建立了一種用于神經(jīng)組織顯微鏡工作的重要染色程序，并繼續(xù)開展對(duì)兒童言語障礙和腦癱的創(chuàng)新性研究。 弗洛伊德勉強(qiáng)從實(shí)驗(yàn)室搬到咨詢室，致使其思維重點(diǎn)從‘大腦’轉(zhuǎn)到‘心靈’上。在19世紀(jì)身體除大腦之外的部分常被認(rèn)為在相當(dāng)具體的方面是精神痛苦的原因，部分因?yàn)樯眢w常是生動(dòng)表達(dá)精神痛苦的媒介。一般稱作癔癥的戲劇性障礙就是一個(gè)例證。癔癥在弗洛伊德的發(fā)現(xiàn)中起重要作用?，F(xiàn)代單詞‘癔癥’描述極端而相當(dāng)戲劇化的興奮。這不全是其最初含義，這是因?yàn)椴糠謿w功于弗洛伊德自己，不僅我們的語言而且我們表達(dá)痛苦的真實(shí)方式也發(fā)展了。 19世紀(jì)晚期癔癥病人時(shí)常帶著不符合卒中發(fā)作或其它已知神經(jīng)疾病典型模式的肢體癱瘓來找醫(yī)生看病，癱瘓區(qū)域與肢體實(shí)際的神經(jīng)供應(yīng)不一致， 卻符合對(duì)肢體的精神觀點(diǎn)（mental idea）。其它表現(xiàn)包括突然不能說話或看東西，或有著類似更早世紀(jì)時(shí)超凡著魔癥狀的異乎尋常的痙攣。癔癥在過去和現(xiàn)在都不同于詐?。槐M管這些病人常被指責(zé)為詐病，但他們并不是在‘裝腔作勢’。他們確實(shí)相信自己癱瘓了，或啞了，或看不見了，雖然常表現(xiàn)不可思議的鎮(zhèn)靜，好象解除了什么，將他們自己被動(dòng)地放在家屬和醫(yī)生手中得到關(guān)心。弗洛伊德作出假設(shè):癥狀有象征意義而且是一種微妙的交流。如一個(gè)癔癥性失明的人潛意識(shí)中在說:‘有一些我不能忍受去看的東西’，或者，強(qiáng)烈的癔癥性失語可能是對(duì)強(qiáng)有力和破壞性事物的恐懼，病者若能講話可能將這些事物說出來。 第一次世界大戰(zhàn)的‘炮彈休克’也是癔癥的一種形式。在壕溝里打仗被迫超越情緒限度的男人有時(shí)會(huì)崩潰而緘默不語或出現(xiàn)癱瘓狀態(tài)。盡管兒童仍可能制造這些癥狀，現(xiàn)在許多西方成人也有心理學(xué)頭腦。特別是，婦女變化的自由和獨(dú)立意味著她們能用詞語對(duì)自己表達(dá)激情、沖突和痛苦，從而更直接得多地對(duì)他人表達(dá)。但時(shí)常有對(duì)痛苦的直接表達(dá)不可能而癔癥的微妙形式仍然發(fā)生的情況。 癔癥總在醫(yī)生那里引起強(qiáng)烈甚至令人痛苦的反應(yīng)。治療上的早期嘗試是切除陰蒂，在弗洛伊德時(shí)代這種方法未完全過時(shí)。即使到后來第一次世界大戰(zhàn)，當(dāng)一些炮彈休克的士兵正開始受益于多種分析方法（如小說家巴克（Pat Barker）的‘新生’三部曲中所述）時(shí)，其他人若因?yàn)榕橙醵颖鼙簧渚陀脷埲痰姆椒ㄖ委?，如達(dá)到緘默不語或癱瘓肢體的電休克，以盡量迫使他們回到正常狀態(tài)。在事后分析性認(rèn)識(shí)的重新幫助下，我們會(huì)看到受傷的壓抑個(gè)體（家庭婦女或士兵）被推到極端且不能直接交流絕望和盛怒，用這種方式崩潰:這些強(qiáng)大的攻擊感被投射到另一人那里并由另一人扮演（見第一章）。 弗洛伊德離開布拉克的實(shí)驗(yàn)室時(shí)從事神經(jīng)科而非精神科醫(yī)生職業(yè)。在19世紀(jì)80年代，而今我們作為焦慮和抑郁癥狀認(rèn)識(shí)的許多東西被看成腦變性障礙的一部分。癔癥要么用同樣的方法被發(fā)現(xiàn)，要么作為詐病者被開除。神經(jīng)科醫(yī)生使用軀體治療如電神經(jīng)和肌肉刺激，按摩和水療。同癔癥一樣，弗洛伊德發(fā)現(xiàn)許多在精神和軀體上處于耗竭狀態(tài)被稱為神經(jīng)衰弱的病人也常是婦女。 神經(jīng)衰弱和癔癥會(huì)悲慘地在醫(yī)生之間來回奔波，常引起無助和不耐煩。相反弗洛伊德對(duì)此充滿高尚的興趣和好奇。他提議常規(guī)的軀體治療，很快他懷疑這些治療沒用，而對(duì)他那個(gè)時(shí)代（甚至或許對(duì)我們這個(gè)時(shí)代）不同尋常的是，他最先感興趣于傾聽病人，鼓勵(lì)病人談?wù)撈渖詈图彝ゲ⒅v述他們的故事。在這方面他部分受到早年一位重要朋友沙可（Jean-Martin Charcot）的激勵(lì)。 在那個(gè)時(shí)代，對(duì)神經(jīng)病障礙的法國方法比歐洲其它地方更先進(jìn)更有內(nèi)涵，弗洛伊德29歲時(shí)就努力工作以爭取6個(gè)月的出國獎(jiǎng)學(xué)金，從而去巴黎Saltpetrière醫(yī)院到好爭論卻有超凡魅力的神經(jīng)病學(xué)家夏科下面進(jìn)行研究。夏科致力于對(duì)神經(jīng)疾病的詳細(xì)觀察和分類，常對(duì)眾多欽佩他的聽眾論證癔病癥狀可經(jīng)由催眠暗示這種純心理學(xué)方法得到暫時(shí)減輕或消除。他認(rèn)為癔癥可由創(chuàng)傷觸發(fā)，提示性問題常牽涉進(jìn)來，但堅(jiān)持傳統(tǒng)觀點(diǎn):主要病因是基本的腦缺陷或變性。對(duì)弗洛伊德來說，夏科的工作播下的種子最終使他得出這一認(rèn)識(shí):癔癥基本是心理障礙，有心理學(xué)根源和借助心理方法達(dá)到永久痊愈的可能。他也發(fā)現(xiàn)這證實(shí)了意識(shí)能割斷與不想要的想法和感受的聯(lián)系。 精神分析的誕生 故事中在這一點(diǎn)上的另一重要線索是弗洛伊德同一位年長朋友、著名布羅依爾（Joseph Breuer）的長期友誼與合作。布羅依爾告訴弗洛伊德他在治療一個(gè)嚴(yán)重癔癥婦女時(shí)是如何和她一起發(fā)現(xiàn)宣泄的作用的。病人（現(xiàn)在著名的安娜.O）會(huì)從傾訴與癥狀起源有關(guān)的所有想法和近期記憶中獲得減輕和暫時(shí)穩(wěn)定，她漸漸稱其為‘談話療法’或‘掃煙囪（chimney-sweeping）’。弗洛伊德在這一新想法刺激下作了一個(gè)根本改變，從用傳統(tǒng)權(quán)威方式運(yùn)用催眠轉(zhuǎn)到暗示遠(yuǎn)離癥狀，象布羅依爾一樣試驗(yàn)，鼓勵(lì)病人在催眠下暴露關(guān)于某個(gè)特定癥狀讓她想到的一切。催眠失敗時(shí)他運(yùn)用這一技術(shù)：在把手按在病人前額的那一刻簡單指導(dǎo)病人確切說出她腦中的想法而不用審查它，他會(huì)繼續(xù)把手壓在前額，直到病人開始暴露似乎能理解癥狀的材料為止。 隨著經(jīng)驗(yàn)增加，弗洛伊德開始省略治療中的催眠和壓力要素，越來越發(fā)現(xiàn)如果他只是鼓勵(lì)病人自由談話，他能相信重要模式產(chǎn)生。這一方面在主觀領(lǐng)域代表他對(duì)霍爾海姆茨決定論激進(jìn)的新說法。弗洛伊德逐漸認(rèn)識(shí)到，神經(jīng)癥的根本要素組成心靈深處的模板，通過一連串聯(lián)想同表面聯(lián)系起來，而且機(jī)會(huì)來臨時(shí)真相必定浮現(xiàn)到表面。當(dāng)弗洛伊德越來越能放棄對(duì)病人的控制并要求病人做同其想法同樣的事且努力直接說出他們腦中所想時(shí)，現(xiàn)代精神分析的自由聯(lián)想技術(shù)逐漸發(fā)展起來。他很快發(fā)現(xiàn)這多么困難；對(duì)自由聯(lián)想的阻抗出現(xiàn)得多么快（‘這不相關(guān)，我不想費(fèi)心去說這點(diǎn)’，或‘這太麻煩或幼稚了，他真的不能要我談?wù)撨@點(diǎn)’）。弗洛伊德一度超越在其中治療唯一目標(biāo)是‘讓東西離開胸部’如同從癤中放出膿液的簡單宣泄模式，他開始發(fā)現(xiàn)阻抗的偶然性本身有趣且有意義。他逐漸將阻抗同似乎引起了正被癥狀置換的一定記憶的潛抑聯(lián)系起來。 弗洛伊德發(fā)現(xiàn)，病人的一系列想法習(xí)慣性地從圍繞其癥狀的困難成人處境移回到童年的困難和偏見。他也發(fā)現(xiàn)病人的聯(lián)想常猶豫不決而堅(jiān)定地轉(zhuǎn)向在那時(shí)尤其婦女甚至對(duì)醫(yī)生也不坦率談?wù)摰男缘氖录?。弗洛伊德起初同病人一樣被事情發(fā)展傾向嚇倒，而后對(duì)這一發(fā)現(xiàn)獨(dú)特地感興趣。因?yàn)樗P(guān)于癔癥的新觀點(diǎn)和對(duì)不可信的法國催眠技術(shù)的運(yùn)用，在維也納醫(yī)學(xué)圈中他已被看成怪人。他正發(fā)展的關(guān)于神經(jīng)癥性別起源的理論最后結(jié)束了對(duì)傳統(tǒng)職業(yè)的展望，到19世紀(jì)90年代后期他已基本脫離醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)。 布羅依爾最初忠實(shí)地支持弗洛伊德，而且他們一起發(fā)表了里程碑《癔癥研究》（1985）。但弗洛伊德的合作者最后回避事情揭示的性傾向并決定不再進(jìn)一步合作。后來發(fā)生的事情是，安娜.O的治療由布羅依爾突然終止，因她突然對(duì)有禮貌的醫(yī)生表現(xiàn)出強(qiáng)烈的激情。弗洛伊德與布洛伊爾不同，當(dāng)類似事情開始發(fā)生在他自己的咨詢室中，他并不害怕和厭惡。相反他對(duì)更進(jìn)一層的發(fā)展感到好奇。病人不僅漸漸對(duì)弗洛伊德談?wù)搹?qiáng)烈和擾亂人心的記憶、恐懼和激情，而且開始同他在咨詢室重新體驗(yàn)它們。對(duì)過去的看法似乎能在此時(shí)重新體驗(yàn)：即移情正開始受到注意。 誘惑假設(shè) 弗洛伊德也獨(dú)特地‘愛上’人、發(fā)現(xiàn)和理論，暫時(shí)看不到更合理的觀點(diǎn)。他在20多歲后期對(duì)關(guān)于可卡因治療可能性的迷戀以及最初對(duì)其成癮性危險(xiǎn)的視而不見就是例證。在他整個(gè)一生中他也有深切依戀一系列年長男性朋友且有時(shí)明顯受其影響的癖性。不過刻畫其性格的也是從錯(cuò)誤中學(xué)習(xí)并準(zhǔn)備改變想法（mind）的驚人能力。到1893年，弗洛伊德在大量病例的基礎(chǔ)上強(qiáng)烈認(rèn)識(shí)到，癔癥總是兒童期被父親或另一親密親屬性騷擾的結(jié)果。這是因?yàn)樗诩彝?nèi)部，在夢、失誤、白日夢和其它材料里找到對(duì)兒童期性欲感受越來越多的參照，這使得他猜測兒童和父母之間的實(shí)際性接觸。 盡管對(duì)這一發(fā)現(xiàn)感到震驚，弗洛伊德也熱衷于對(duì)現(xiàn)在幫助許多病人的展望而且終于出了名，以便能穩(wěn)定支持日益壯大的家庭。在他的信中有這些證據(jù)（他在自傳研究中也同樣提示（弗洛伊德，1925b））：他經(jīng)歷過一個(gè)他如此信服這一觀點(diǎn)以致經(jīng)常感化病人自己相信它的階段。然而，當(dāng)弗洛伊德借助暗示一步步從催眠和對(duì)病人想法的控制中越來越多地轉(zhuǎn)到真正容許未知和未想到的東西出現(xiàn)時(shí)，他認(rèn)識(shí)到他的理論不總是似乎相當(dāng)確實(shí)的，他確信不疑的東西開始減少。在1897年他寫給朋友弗利斯（Fliess）的一些信（見瑪森（Masson），1985）表明，在失去一個(gè)他投資如此多的理論時(shí)他多么失望。 兒童期性欲 盡管有時(shí)提到弗洛伊德曾拋棄所謂的誘惑假設(shè)，但這是不確實(shí)的。他繼續(xù)相信兒童的性虐待發(fā)生了而且有害，但他拋開的是關(guān)于癔癥的這一相當(dāng)簡單的原因理論。用類似方法，他也逐漸丟開其它機(jī)械的性欲理論，如這一觀點(diǎn)：神經(jīng)衰弱是性欲釋放不充分的結(jié)果，焦慮是被積壓并轉(zhuǎn)換成另一形式的性的張力。他在這些‘水力’理論中發(fā)現(xiàn)的是些微妙和復(fù)雜得多的東西。他認(rèn)識(shí)到兒童不是被動(dòng)地簡單記錄并對(duì)外部事件發(fā)生反應(yīng)，而是經(jīng)由他們自己有著令人激動(dòng)和可怕幻想的豐富內(nèi)心世界過濾和解釋現(xiàn)實(shí)。弗洛伊德最終遠(yuǎn)離了對(duì)由父母性虐待所致?lián)p害的忽視，幫助我們更清楚得多地明白它為什么這么有毀滅力。 弗洛伊德意識(shí)到，他無疑是第一個(gè)向兒童期的天真挑戰(zhàn)的人。他的證據(jù)既來自病人也顯然來自其開始于1897年并在整個(gè)一生可能斷斷續(xù)續(xù)保持的自我分析。他感覺這么做迫不得已，不只是由于對(duì)科學(xué)的好奇，而且因?yàn)殡S父親去世后他承受痛苦的方式。他總是服從高低貴賤的人們；在這次居喪后他很抑郁且在工作中受阻，出現(xiàn)多種心身癥狀，比以往任何時(shí)候都害怕死亡。 夢和自我分析 我們從弗洛伊德同弗利斯的通信中了解到有關(guān)其自我分析的很多內(nèi)容。弗利斯是弗洛伊德一系列理想化的男性好友之一，那時(shí)發(fā)揮重要作用，接收弗洛伊德長期日常信件中想法和感受的流露。弗洛伊德決定用他的夢作為進(jìn)入其神秘內(nèi)心世界方式的最好起點(diǎn)。當(dāng)時(shí)他的許多夢被寫進(jìn)他的主要著作《夢的解析》（1900）。他自己努力對(duì)夢進(jìn)行自由聯(lián)想，好比要求病人做的那樣，盡其所能跟隨他的思路，努力不避開表面上荒謬、令人震驚或痛苦的一切。 弗洛伊德獨(dú)特而堅(jiān)決地探索這一事業(yè)并就個(gè)人而言發(fā)覺它可減輕痛苦，同時(shí)也是用于他從和病人工作中正產(chǎn)生的理論的新的起確定作用的資料來源。當(dāng)然弗洛伊德正在一個(gè)前弗洛伊德時(shí)代對(duì)自己工作并發(fā)現(xiàn)多虧他的工作才會(huì)在現(xiàn)在看來熟悉的東西。許多碎片狀的童年記憶和感受出現(xiàn)了。例如他發(fā)現(xiàn)（帶著震驚和興趣的獨(dú)特混合），他形成的關(guān)于俄底浦斯情結(jié)的觀點(diǎn)也適用于他。童年對(duì)他母親隱藏的熱烈感受以及擺脫父親愿望的實(shí)現(xiàn)使他弄懂了父親去世后他正體驗(yàn)的難以負(fù)擔(dān)的內(nèi)疚，以及對(duì)自身即將來臨的死亡表面上不合理的恐懼。他逐漸被這一觀點(diǎn)吸引：大作家從索福克勒斯（Sophocles）到莎士比亞（Shakespeare）藝術(shù)性受到推動(dòng)，如在俄底浦斯和哈姆雷特的故事中交流他們自身對(duì)人類基本真理的潛意識(shí)知識(shí)。 自我分析不可能走得同由另一人分析那樣接近，因?yàn)橐粋€(gè)人自身有太多在本質(zhì)上只能由另一人才能觀察到的東西。然而通過使用自己的夢，弗洛伊德正給自己發(fā)現(xiàn)一些未知東西的最好機(jī)會(huì)。夢如我們所了解的那樣是入睡時(shí)的一種思維方式，夢中想法更不受到審查機(jī)構(gòu)和理性系統(tǒng)結(jié)構(gòu)（systematic organisation）影響，它們充滿用預(yù)想不到方式將現(xiàn)在和過去聯(lián)系起來的奇怪卻有意義的并列以及密集堅(jiān)實(shí)的象征形象。當(dāng)接受分析時(shí)，它們常作為比我們認(rèn)真和內(nèi)疚的清醒自體（waking selves）更顯著聰明和幽默的東西出現(xiàn)。它們可以表現(xiàn)我們真正感受、思考和希望的東西，對(duì)我們有意識(shí)自體（conscious selves）來說常令人震驚、愚蠢荒謬或不合口味的東西。 當(dāng)弗洛伊德在世紀(jì)轉(zhuǎn)角左右的幾年里從事自我分析并建立同有著不同問題的幾十個(gè)病人的經(jīng)驗(yàn)時(shí)，他處在非常有創(chuàng)造性的階段。他不僅在發(fā)展關(guān)于夢和兒童期性欲的理論，也在發(fā)展涉及這些顯然廣泛變化著的主題諸如多種神經(jīng)癥機(jī)制和玩笑本質(zhì)的理論。在這段時(shí)間左右他寫了一本值得一讀和有吸引力的書《日常生活的心理病理學(xué)》（1901）。和對(duì)夢機(jī)制的清楚描述一樣，弗洛伊德對(duì)我們制造的許多種失誤（slips）作出打開進(jìn)入潛意識(shí)心靈窗戶的、使人非相信不可的描述。我們已在第2章發(fā)現(xiàn)這樣一些例子。弗洛伊德說明正常和病態(tài)時(shí)常在程度上而非性質(zhì)上是如何不同的。我們都使用神經(jīng)癥機(jī)制保護(hù)我們的心靈和平：我們的心理平衡（psychic equilibrium）。弗洛伊德后來的這些發(fā)現(xiàn)似乎差點(diǎn)成為我們文化的一個(gè)共識(shí)。 早期學(xué)術(shù)圈 在這一階段弗洛伊德基本上獨(dú)自工作，在同一個(gè)很小圈子朋友和同事的書信與交談中討論觀點(diǎn)，在大學(xué)對(duì)少數(shù)聽眾做每周一次的講演。他已開始發(fā)表在當(dāng)?shù)爻Ｓ龅嚼涞蛿骋獾男掠^點(diǎn)，盡管在奧地利之外正開始對(duì)這些觀點(diǎn)有些興趣。弗洛伊德也專注于他日益壯大的家庭，盡管他在公開作品中保護(hù)他們的隱私，但他的信件表明他對(duì)6個(gè)孩子多么感興趣，孩子的夢時(shí)而作為例證出現(xiàn)在他的作品中。 在20世紀(jì)最初幾年里，地方的一小圈同事開始聚集在弗洛伊德周圍并舉辦一些會(huì)議，后來成為維也納精神分析學(xué)會(huì)。會(huì)議每周三在弗洛伊德的接待室中舉行，其他人開始試驗(yàn)精神分析并將發(fā)現(xiàn)歸于正壯大的知識(shí)體系。更遠(yuǎn)的外地來賓也開始加入，德國人亞伯拉罕（Karl Abraham）和匈牙利人費(fèi)倫奇（Sandor Ferenzci）都在1907年首次訪問，威爾士人瓊斯（Ernest Jones）在1908年首次采訪并打算在倫敦堅(jiān)定地創(chuàng)立精神分析和成為弗洛伊德的傳記作者。弗洛伊德對(duì)蘇黎世一些醫(yī)生表現(xiàn)的興趣感到特別高興，榮格在其中。他很喜愛榮格，后來榮格成為他一系列親密知己中的下一個(gè)人。 榮格及其同事是第一批想嚴(yán)肅研究精神分析的非猶太人，這對(duì)弗洛伊德很重要。早期的精神分析師都是猶太人，反猶太主義有時(shí)支持對(duì)新觀點(diǎn)的暴行。在這些早期年代，精神分析正制造一個(gè)公開的狂熱。盡管對(duì)這些觀點(diǎn)具有欽佩和熱忱，可是當(dāng)關(guān)于兒童期性欲的精神分析觀點(diǎn)提出時(shí)，一些聽眾沖出科學(xué)會(huì)場并不少見。瓊斯報(bào)道，在1910年漢堡（Hamburg）的神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議上，威廉.懷格蘭特（Wilhelm Weygrandt）在桌上猛捶一拳并吼道：‘這不是在科學(xué)會(huì)議上討論的主題；這是關(guān)于警察的事!’問題與其說是不得不被承認(rèn)具有科學(xué)趣味和意義的關(guān)于性欲本身的主題，倒不如說是弗洛伊德取消在正常和反常性欲之間，以及在成人性欲和所謂的兒童期天真之間通常嚴(yán)格劃分的方式。 沖突和異議 對(duì)新觀點(diǎn)的反應(yīng)、早期精神分析師用以保持它們所需要的勇氣和毅力也有助于解釋，開始從根本上同弗洛伊德分歧的一些追隨者為什么被萌芽時(shí)期的精神分析機(jī)構(gòu)所否認(rèn)。這些觀點(diǎn)如此新穎、難以取勝且時(shí)而受到如此強(qiáng)烈的攻擊，以致于它們制造了一個(gè)強(qiáng)烈保護(hù)。這常讓被圍攻的先驅(qū)者感覺到，似乎他們中的持異議者正通過放棄重要精神分析信條：潛意識(shí)心理過程的存在、阻抗現(xiàn)象和兒童期性欲及俄底浦斯情結(jié)的存在而屈服于自己和公眾的阻抗與不悅。要否認(rèn)、拆除或限制其中任何一種似乎是新發(fā)現(xiàn)的取消，回到更舒適和普通的心理學(xué)。 充滿激情的弗洛伊德沒有掩飾他的偏愛尤其對(duì)忠實(shí)兄弟和兒子的渴望。他作為要求他分析許多追隨者并保護(hù)其內(nèi)心深處秘密的一種運(yùn)動(dòng)奠基人的位置引起既積極又消極的強(qiáng)烈移情。自傳作者也提示，一些早期追隨者是不穩(wěn)定、有天賦卻很困擾、專心于一門會(huì)解釋和減輕他們不快的學(xué)科的人們，這至今眾所周知。 年輕而精力充沛的榮格起初由弗洛伊德作為他的‘兒子和繼承人’受到歡迎。當(dāng)榮格將兒童期性欲的觀點(diǎn)作為象征而非原義進(jìn)行徹底改動(dòng)并日益為神秘和宗教觀點(diǎn)所吸引時(shí)，這讓弗洛伊德失望。當(dāng)然此時(shí)要公正評(píng)判漸被稱為分析性心理學(xué)而非精神分析的榮格思想和實(shí)踐的深度與復(fù)雜性是不可能的。在早期試圖把握弗洛伊德和榮格之間基本分歧的一條途徑是，弗洛伊德認(rèn)為心理學(xué)最終根源于生物學(xué)，從而來源于達(dá)爾文曾描述的進(jìn)化論力量。人類可能創(chuàng)造各種各樣的神秘和宗教觀點(diǎn)，可能產(chǎn)生原始和不成熟的信念與儀式，或最上層社會(huì)的藝術(shù)和文化發(fā)展，但構(gòu)成所有這一切基礎(chǔ)的會(huì)是基本的、最終以身體為基礎(chǔ)的、曾服從于升華或防御的激情。 相反，榮格相信有超越人類體驗(yàn)的‘更高’或神秘力量，他的追隨者用一種及其不同于弗洛伊德的方式使分析過程和關(guān)系概念化。比如榮格逐漸將移情看成比需要理解和解釋的投射系統(tǒng)更神秘的東西。今天榮格心理學(xué)的分支在這一方面仍是‘經(jīng)典的’榮格派（‘蘇黎世學(xué)派’），而有時(shí)以‘發(fā)展學(xué)派’（見Alister和Hauke，1998）知名的其它榮格學(xué)派的思想和著作在許多方面傾向于同當(dāng)代精神分析師的思想和著作結(jié)合。 榮格和弗洛伊德最后于1913年決裂，早期的維也納追隨者阿德勒（Alfred Adler）2年前同弗洛伊德決裂，他同榮格一樣回避性欲的重要性，也開始或多或少擯棄潛意識(shí)過程的觀點(diǎn)；有意識(shí)心靈在心理學(xué)中傳統(tǒng)上的第一位置復(fù)原。對(duì)阿德勒而言，神經(jīng)癥建立在先天的攻擊、‘權(quán)力意志’以及因自卑感而過度補(bǔ)償傾向的交替變化的基礎(chǔ)上。他的個(gè)體心理學(xué)以自我和有意識(shí)攻擊力量的第一位置為基礎(chǔ)。弗洛伊德最初對(duì)阿德勒和榮格的觀點(diǎn)都很感興趣并鼓勵(lì)其發(fā)展，但問題最終似乎是，兩種新理論都擯棄并替換，而非豐富和深化了原有理論。 弗洛伊德正在發(fā)展的觀點(diǎn) 弗洛伊德思想在他40年左右的精神分析作品中經(jīng)歷了許多變遷和發(fā)展。許多矛盾和不嚴(yán)格的結(jié)尾仍存在，很多術(shù)語仍不清晰或在意義上發(fā)展了，新理論壓住了未完全拋棄的舊理論。盡管后來的腳注對(duì)其早期著作作了更正和擴(kuò)展，弗洛伊德大體上太渴望表達(dá)新的發(fā)現(xiàn)和觀點(diǎn)而沒有顧及到后來為術(shù)語的含糊而擔(dān)憂的學(xué)習(xí)者或得意洋洋抓住不一致的批評(píng)家。 弗洛伊德的很多思想經(jīng)受了時(shí)間考驗(yàn)，仍未修改或受到信賴；一些思想要么徹底丟掉，要么做了很大修改。閱讀一個(gè)世紀(jì)以來的弗洛伊德，我們不得不根據(jù)現(xiàn)代水力和機(jī)械的科學(xué)觀點(diǎn)克服一些語言困難。對(duì)弗洛伊德著作的斯特雷奇翻譯（斯特雷奇，1953-74）也制造英語讀者的一些障礙，因它用一些笨拙而假科學(xué)的術(shù)語取代原始德文中更易產(chǎn)生回憶或聯(lián)想的開放式術(shù)語。弗洛伊德有廣泛的興趣和熱情，他寫了些病例如‘杜拉（Dora）’（1905b）、‘鼠人（Rat Man）’（1909a）、‘小漢斯（Little Hans）’（1909b）和‘狼人（Wolf Man）’（1918），也寫了一些心理（mind）和臨床技術(shù)理論，并考察基本精神過程是如何用藝術(shù)、小組過程（group processes）、神話和宗教表達(dá)的。 弗洛伊德對(duì)心靈基本的工作模式幾年來有相當(dāng)多的發(fā)展，他會(huì)找到一個(gè)越來越被新資料濫用和歪曲的特殊觀點(diǎn)，在將他的想象力向新的更復(fù)雜闡述跳躍的需求中達(dá)到頂峰。從19世紀(jì)80年代直到1897年，他的第一個(gè)模式是引起如同膿腫里的膿液一樣必須被釋放的受阻記憶和感受的性創(chuàng)傷的簡單模式。第二個(gè)模式是更豐富和復(fù)雜的概念化，更多重點(diǎn)放在心靈自身能創(chuàng)造的東西上。弗洛伊德不只是記錄和不得不對(duì)付外部事件，他漸漸將我們看成受內(nèi)部所有原始沖動(dòng)和愿望所驅(qū)動(dòng)，居住在一個(gè)不知何故不得不應(yīng)付的豐富欲望和幻想世界，以便我們能在真實(shí)世界生活和工作。 最后如第2章所述，心理圖式而后是結(jié)構(gòu)模式建立起來。結(jié)構(gòu)模式（弗洛伊德，1923）中關(guān)于自我和超我的觀點(diǎn)在弗洛伊德思想里容許表達(dá)對(duì)個(gè)體與他人關(guān)系就其本身質(zhì)量而非僅作為驅(qū)力釋放的客體而言正在增加的意義。這標(biāo)志分析師相當(dāng)笨拙地稱為客體關(guān)系理論而非簡單驅(qū)力理論的開始，即重點(diǎn)轉(zhuǎn)向驅(qū)力的客體以及我們對(duì)與他人發(fā)生關(guān)系的天生需求，而非釋放張力本身的需求。然后我們?cè)陬^腦（mind）才中有重要他人的表象并主動(dòng)在內(nèi)心帶著重要精神結(jié)局與之發(fā)生關(guān)系。 這樣弗洛伊德新模式中的超我形成于逐漸內(nèi)化的父母（而且最終是他們自己父母和更廣闊社會(huì)）的道德束縛，也通過兒童針對(duì)這些所愛人物的攻擊沖動(dòng)用以牙還牙的方式得以渲染。之后對(duì)一個(gè)人超我的內(nèi)部體驗(yàn)就能在無任何他人在場時(shí)發(fā)揮重要影響。這弄清了弗洛伊德對(duì)潛意識(shí)內(nèi)疚感活動(dòng)的頻繁觀察，引起對(duì)成功的自我破壞。 弗洛伊德對(duì)比了兩種情況：哀喪和憂郁，或現(xiàn)在所謂的抑郁（弗洛伊德，1917b）。一個(gè)人可能很依戀某個(gè)人如一個(gè)伙伴，但卻以自相矛盾和敵意的方式。如果這個(gè)伙伴離開或去世，他（她）會(huì)特別難以哀悼和松手放開。相反會(huì)被納入自體內(nèi)部，關(guān)系中未完成的事情將持續(xù)。痛苦的自我譴責(zé)將會(huì)在現(xiàn)在發(fā)生，這對(duì)失去的客體在潛意識(shí)上真正意味著使現(xiàn)在已納入自體內(nèi)部的另一個(gè)人失望。這一模式在理解抑郁者憤怒的自我譴責(zé)上已證實(shí)很有用，弗洛伊德的這篇論文廣為傳閱。 在弗洛伊德思想中的整個(gè)圖式和結(jié)構(gòu)階段，攻擊性沖動(dòng)和欲望的出現(xiàn)越來越重要。弗洛伊德奮力確定把攻擊放在何處并全面考慮不同闡述。它是性的一個(gè)固有部分嗎?它同自我保護(hù)（self-preservation）聯(lián)系在一起嗎?它基本上是個(gè)不得不放在控制下面的毀滅性沖動(dòng)嗎?弗洛伊德關(guān)于人類本質(zhì)的悲觀主義隨著第一次世界大戰(zhàn)的恐怖而來（Mitchell and Black，1995），將他固有的政治哲學(xué)語調(diào)從盧梭理論轉(zhuǎn)到更陰郁的霍布斯哲學(xué)理論語調(diào)。他仍有爭議的最后論述是關(guān)于我們所有人中在所謂生命驅(qū)力（或生命‘本能’，不是德文‘Trieb’的好翻譯）和死亡驅(qū)力之間的終身沖突。生命驅(qū)力指向團(tuán)結(jié)、成長和新的創(chuàng)造，而死亡驅(qū)力代表一種朝向放棄奮斗、移向分裂和沉寂的天生傾向，特別類似身體系統(tǒng)中熵的觀點(diǎn)。那時(shí)攻擊被看成為保護(hù)個(gè)體而對(duì)這一危險(xiǎn)致命力量的向外轉(zhuǎn)向。 關(guān)于弗洛伊德的死亡驅(qū)力觀點(diǎn)有許多爭論和懷疑，尤其對(duì)于其生物學(xué)上的似然性。也指出這一點(diǎn)：它對(duì)于將攻擊和毀滅在各方面等同起來毫無意義，因?yàn)楣羰悄苊鞔_為善惡工作的廣闊復(fù)雜的存在?？巳R因（Melanie Klein）熱情吸收弗洛伊德的觀點(diǎn)，是他的主要追隨者，因?yàn)檫@似乎讓她弄懂了她的一些臨床發(fā)現(xiàn)。后克萊因?qū)W派常將生命驅(qū)力和死亡驅(qū)力作為一個(gè)臨床概念辨證使用，他們察覺到一個(gè)基本人際沖突存在于朝向認(rèn)識(shí)、理解和同另一人接觸（不管這一接觸可能多么惱火）的以愛為基礎(chǔ)的拉力和在另一方面顯然以恨為基礎(chǔ)的對(duì)基本差異虛無主義的對(duì)立以及另一人的獨(dú)立。死亡驅(qū)力最終選擇否認(rèn)對(duì)所有想法或感受的一切干擾；它是對(duì)生命自身連續(xù)性的一個(gè)對(duì)立（與此有關(guān)的一篇好臨床論文見Segal，1997b）。 一些關(guān)鍵歷史人物 要完成精神分析簡史，我們會(huì)簡要提到一些關(guān)鍵的‘歷史’人物（一些依然活著），他們?cè)谑兰o(jì)轉(zhuǎn)角和20世紀(jì)80年代中期之間作出了重要貢獻(xiàn)。在本書其它部分更詳細(xì)地提到這里許多個(gè)人及其觀點(diǎn)。名單按出生順序排列。這必然有選擇性，也偏向于在英國的發(fā)展。 桑德.費(fèi)倫齊（Sandor Ferenczi，1873-1933） 早期追隨者，匈牙利出生的費(fèi)倫齊因他對(duì)分析界限的試驗(yàn)眾所周知，他將此記錄在其臨床日記里面（見Dupont，1995）。他對(duì)環(huán)境創(chuàng)傷在精神病理學(xué)中的作用特別感興趣。 卡爾.亞伯拉罕（Karl Abraham，1877-1925） 創(chuàng)立了德國精神分析學(xué)會(huì)的亞伯拉罕是位杰出的臨床觀察者，年輕時(shí)即去世。他是梅勒妮.克萊因的第二個(gè)分析師，他對(duì)原始精神病性精神過程的觀察（亞伯拉罕，1924）在她的工作中得到進(jìn)一步發(fā)展。 歐內(nèi)斯特.瓊斯（Ernest Jones，1879-1958） 在倫敦創(chuàng)立精神分析的威爾士人瓊斯是弗洛伊德的正式傳記作者。他仍是一個(gè)朋友和通信者，并幫助弗洛伊德在生命最后時(shí)刻到達(dá)倫敦安全場所。瓊斯幾十年來是英國精神分析的主要政治人物。他的科學(xué)觀點(diǎn)開始同弗洛伊德的觀點(diǎn)分歧，例如關(guān)于女性性欲的觀點(diǎn)，而且對(duì)克萊因的觀點(diǎn)感興趣，鼓勵(lì)克萊因定居在倫敦。 梅勒妮.克萊因（Melanie Klein，1882-1960） 克萊因因發(fā)現(xiàn)弗洛伊德早期作品受到鼓舞，首先在布達(dá)佩斯接受費(fèi)倫齊的分析，而后在1928年來到倫敦之前在柏林接受亞伯拉罕的分析。象安娜.弗洛伊德一樣（見下），她直接同兒童包括一些很小的兒童一起工作。當(dāng)更早的分析師常從和成人的工作中推斷兒童精神生活時(shí)，克萊因直接觀察不安兒童如何借助游戲來表達(dá)他們最深的恐懼和幻想（Hinshelwood，1994）。她在重要方面擴(kuò)展了弗洛伊德的發(fā)現(xiàn)（包括他關(guān)于死亡驅(qū)力的觀點(diǎn)）。她的工作有爭議，在20世紀(jì)40年代引起英國精神分析學(xué)會(huì)內(nèi)部的危機(jī)。 安娜.弗洛伊德（Anna Freud，1885-1982） 安娜.弗洛伊德1938年作為避難者同父親一起來到倫敦。她已作為教師和精神分析師受到培訓(xùn)，與父親不同的是她有受過分析的兒童。她對(duì)分析性發(fā)展理論的貢獻(xiàn)既來自她對(duì)父親的理論尤其關(guān)于精神結(jié)構(gòu)理論的承諾，也來自她對(duì)兒童的直接體驗(yàn)。在第二次世界大戰(zhàn)期間她建立了漢姆浦斯忒得戰(zhàn)爭托兒所，用于因?yàn)閼?zhàn)爭而與家庭脫離且富有創(chuàng)新性的兒童居住場所，如將重點(diǎn)放在用任何可能方式保護(hù)兒童對(duì)父母親附上以及給他其它穩(wěn)定親附人物。安娜.弗洛伊德和合作者堅(jiān)持在許多兒童保健領(lǐng)域如社會(huì)保健和法律方面影響實(shí)踐和政策。安娜.弗洛伊德采用對(duì)兒童詳細(xì)觀察的藝術(shù)來培訓(xùn)一些本身是難民的年輕合作者，這些觀察已得到生動(dòng)記錄（安娜.弗洛伊德，1944）。在1947年她同一個(gè)臨床和研究中心一起組織了對(duì)兒童精神分析的培訓(xùn)，該中心以漢姆浦斯忒得兒童治療課程和臨床教學(xué)（Hampstead Child Therapy Course and Clinic）而知名，在她去世后重新命名為安娜.弗洛伊德中心并繼續(xù)提供臨床工作、研究工作和培訓(xùn)。 詹姆斯.斯特雷奇（James Strachey，1887-1967） 詹姆斯和他的妻子阿力克斯.斯特雷奇（Alix Strachey）是精神分析‘上層階級(jí)住宅區(qū)’團(tuán)體（‘Bloomsbury’ connection）的一部分，詹姆斯是利頓.斯特雷奇（Lytton Strachey）的兄弟，當(dāng)阿力克斯在1924/25年離開到柏林的亞伯拉罕那里接受分析時(shí)，她和詹姆斯彼此的通信讓我們看到那個(gè)時(shí)代分析文化的迷人之處（Meisel和Kendrick，1986）。詹姆斯.斯特雷奇是將弗洛伊德著作譯成英文的主要翻譯者。在1934年他寫了一篇關(guān)于他認(rèn)為精神分析如何起作用的創(chuàng)新性論文（斯特雷奇，1934），直到今天仍經(jīng)常提到。 羅納德.費(fèi)爾貝恩（Ronald Fairbairn，1889-1964） 費(fèi)爾貝恩是客體關(guān)系理論發(fā)展中的關(guān)鍵人物，從弗洛伊德對(duì)驅(qū)力釋放和快樂尋求的重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到將人基本上看成關(guān)系尋求。費(fèi)爾貝恩和克萊因的思想在早期有一些相似處，克萊因借用并修改了費(fèi)爾貝恩的‘分裂樣’人格模式的觀點(diǎn)。在費(fèi)爾貝恩看來，內(nèi)部世界不是由從一開始就影響對(duì)外部現(xiàn)實(shí)理解的天生幻想組成，而是作為對(duì)外部關(guān)系中難免不如意體驗(yàn)的替代和補(bǔ)償而發(fā)展起來。費(fèi)爾貝恩把母親的冷淡（比如由抑郁引起）視為對(duì)嬰兒的顯著創(chuàng)傷。孩子會(huì)感到他不是用恨（抑郁反應(yīng)）就是用愛（分裂樣反應(yīng)）破壞了母親的感受。見費(fèi)爾貝恩（1952）。 海因茨.哈特曼（Heinz Hartmann，1894-1970） 哈特曼是來自維也納的避難者，定居在紐約。他和克里斯（Kris）及羅文斯坦（Loewenstein）一起創(chuàng)立了在大約20世紀(jì)80年代以前統(tǒng)治北美精神分析的精神分析自我心理學(xué)學(xué)派（見第四章）。如同米切爾（Mitchell）和布萊克（Black）（1995）所提出，當(dāng)弗洛伊德這位考古學(xué)家探究關(guān)于嬰兒性欲和攻擊埋葬極深的遺物時(shí)，象哈特曼這樣的追隨者對(duì)弗洛伊德未發(fā)掘且放置一邊的精神生活更普通特征感興趣。哈特曼的工作重點(diǎn)主要放在自我；自我的結(jié)構(gòu)、防御和對(duì)現(xiàn)實(shí)的適應(yīng)，而且將精神分析大大拓寬同傳統(tǒng)心理學(xué)相關(guān)部分重迭。哈特曼將弗洛伊德對(duì)做夢和尋求快樂、最后被迫面對(duì)不受歡迎現(xiàn)實(shí)的嬰兒觀點(diǎn)徹底改變?yōu)闆Q意尋求對(duì)環(huán)境適應(yīng)的生物觀點(diǎn)。 唐納德.溫尼科特（Donald Winnicott，1896-1971） 溫尼科特作為一個(gè)兒科醫(yī)生將他多年的經(jīng)驗(yàn)和觀點(diǎn)帶到精神分析中。起初受克萊因的深刻影響，后來他發(fā)展了自己關(guān)于嬰兒和兒童發(fā)展的獨(dú)到見解，將注意較少放在內(nèi)部幻想生活上，較克萊因相比對(duì)環(huán)境影響給予了更多重視。關(guān)于在發(fā)展中攻擊和恨的起源和作用，溫尼科特和克萊因的思想有顯著差異。溫尼科特的許多觀點(diǎn)是關(guān)于臨時(shí)客體和臨時(shí)空間、支持容納性環(huán)境、足夠好的母親、真自體和假自體的觀點(diǎn)，已在第2章詳述（見溫尼科特，1958，1965）。 邁克爾.巴林特（Michael Balint，1896-1970） 巴林特1938年從布達(dá)佩斯來到英國，曾同費(fèi)倫齊一起工作。他是個(gè)活躍而獨(dú)立的思想家，感興趣于精神分析觀點(diǎn)和其它學(xué)科的相互補(bǔ)充。他因同全科醫(yī)生的小組工作而出名（‘巴林特小組（Balint Groups）’），不論會(huì)談?dòng)卸嗝春喍?，在小組里他幫助全科醫(yī)生考察醫(yī)患關(guān)系并從中學(xué)習(xí)（巴林特，1957）。巴林特也同深度失調(diào)的病人一起工作并創(chuàng)造了涉及未整合心理剝奪（unintegrated psychic deprivation）深層次的基本錯(cuò)誤（巴林特，1968）這一術(shù)語。 奧托.費(fèi)尼切爾（Otto Fenichel，1897-1946） 費(fèi)尼切爾是個(gè)醫(yī)生，從1915年在維也納大學(xué)參加弗洛伊德學(xué)術(shù)講演，后來成為弗洛伊德精神分析組的堅(jiān)定成員。他在1920年被選為維也納學(xué)會(huì)成員并作為精神分析醫(yī)生、學(xué)者及教師作出貢獻(xiàn)，根據(jù)弗洛伊德理論學(xué)說將經(jīng)典理論和技術(shù)系統(tǒng)化，希望建立‘精神分析的正確應(yīng)用’（費(fèi)尼切爾，1945）。作為一名編史家，他第一個(gè)寫精神分析運(yùn)動(dòng)連貫的社會(huì)歷史。在搬到挪威（Norway）（1933）和布拉格（Prague）（1935）住后，他移民到洛杉磯（Los Angeles）。 威爾弗雷德.比昂（Wilfred Bion，1897-1974） 比昂由克萊因分析，在第二次世界大戰(zhàn)中作為軍隊(duì)精神病醫(yī)生工作，其早期的精神分析發(fā)現(xiàn)與士兵中首先觀察到的小組過程有關(guān)。‘北地試驗(yàn)（Northfield Experiments）’牽涉到運(yùn)用小組工作的士兵的創(chuàng)新性精神康復(fù)（比昂，1961）。比昂后來繼續(xù)同精神病人工作并作出對(duì)正常和精神病個(gè)體原始精神過程以及思想性質(zhì)本身的創(chuàng)新性發(fā)現(xiàn)。他對(duì)母性（和分析性）抑制的描述是對(duì)克萊因理論的一個(gè)重要補(bǔ)充，因?yàn)樗砻鳝h(huán)境是如何同個(gè)體的人格和內(nèi)部幻想相互影響的。比昂?？炭嘧x書，他的一些更易理解的論文收集在《第二想法》（Second Thoughts）中（比昂，1967）。 瑪麗恩.米爾納（Marion Milner，1900-1998） 米爾納在20世紀(jì)40年代早期接受分析性培訓(xùn)之前，已經(jīng)發(fā)表了幾本有影響力的書本之一，《一個(gè)人自身的生活》（A Life of One’s Own）（米爾納，1934）根據(jù)她內(nèi)心體驗(yàn)日記和解放潛意識(shí)想法的嘗試寫成。米爾納在培訓(xùn)期間接受佩尼（Sylvia Payne）和溫尼科特的分析，成為獨(dú)立組（Independent group）一位有影響的成員，在美學(xué)和創(chuàng)造性領(lǐng)域作出貢獻(xiàn)，一部分通過研究她自身藝術(shù)創(chuàng)造性和對(duì)此所遇阻礙而見識(shí)極廣（收集的作品見米爾納，1987）。 約翰.鮑比（John Bowlby，1907-1990） 鮑比在英國社會(huì)接受培訓(xùn)，借助他對(duì)親附和喪失的觀察工作建立起精神分析和性格學(xué)之間的重要聯(lián)系（鮑比，1969，1973，1980）。盡管鮑比從分析工作轉(zhuǎn)移到性格學(xué)研究，他遺留下來的知識(shí)仍使精神分析同外部可見內(nèi)容以及我們哺乳動(dòng)物特征聯(lián)系在一起。鮑比和后來研究者對(duì)親附理論的研究為許多客體關(guān)系觀點(diǎn)提供科學(xué)支持。他的工作也在社會(huì)上意義重大，重點(diǎn)放在母親和兒童過早和延長分離的創(chuàng)傷性影響，如在住院期間。 赫伯特.羅森費(fèi)爾德（Herbert Rosenfeld，1910-1986） 羅森費(fèi)爾德是一位醫(yī)生，1936年從德國遷移到倫敦以逃離納粹迫害。他對(duì)理解和幫助在精神病院遇到的精神病人感興趣，那時(shí)為那些病人幾乎什么也不能做。他意識(shí)到精神病中器質(zhì)性過程（organic processes）的重要性，卻發(fā)現(xiàn)對(duì)病人如何思考和認(rèn)識(shí)世界的準(zhǔn)確共情和理解常能減輕病人的障礙。他由克萊茵分析而且同西加爾和比昂一起作出從克萊茵理論觀點(diǎn)到對(duì)精神病的心理理解，從而到對(duì)所有人類心靈中能在一個(gè)水平發(fā)生的反常原始過程理解的創(chuàng)新性貢獻(xiàn)（羅森費(fèi)爾德，1965）。他也因?yàn)殛P(guān)于人格病理學(xué)結(jié)構(gòu)的工作受到注意（羅森費(fèi)爾德，1987）。作為在英國和國外都受人歡迎和有獻(xiàn)身精神的教師，他對(duì)在戰(zhàn)后本地德國精神分析文化的修復(fù)作了巨大貢獻(xiàn)。 貝蒂.約瑟夫（Betty Joseph，b.1917） 約瑟夫從社會(huì)工作轉(zhuǎn)到精神分析，象許多精神分析師一樣受到她與母親和嬰兒在一起職業(yè)工作的影響。她對(duì)克萊因的觀點(diǎn)感興趣，是英國后克萊因?qū)W說發(fā)展的一個(gè)主要人物。她工作的主要領(lǐng)域是關(guān)于臨床技術(shù)，尤其對(duì)人可在其中得到理解和逐漸轉(zhuǎn)化的內(nèi)部世界的錯(cuò)綜復(fù)雜在每時(shí)每刻臨床互動(dòng)的細(xì)節(jié)中如何表現(xiàn)這一點(diǎn)感興趣（約瑟夫，1989）。 漢納.西格爾（Hanna Segal，b.1918） 西格爾在波蘭出生并接受醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，但在納粹侵占開始她和父母是從巴黎逃離到英國的。象比昂和羅森費(fèi)爾德一樣，她對(duì)有關(guān)精神病的精神分析理論的貢獻(xiàn)開始于她對(duì)精神病‘過期病房（back wards）’的工作，在她的病例中幫助生病且?guī)缀醪欢⒄Z的波蘭軍人。最初在愛丁堡受費(fèi)爾貝恩鼓舞，她接受克萊因分析并在克萊因?qū)W派傳統(tǒng)中成為卓越的作家和思想家。她在形形色色的領(lǐng)域如象征形成（symbol formation）、美學(xué)和文學(xué)（西格爾，1981）作出貢獻(xiàn)，曾是對(duì)核擴(kuò)散狂熱最主要的批評(píng)家（西格爾，1997a）。 海因茨.科胡特（Heinz Kohut，1923-1981） 科胡特創(chuàng)立美國自體心理學(xué)學(xué)派，堅(jiān)持認(rèn)為心理缺陷而非沖突是許多人患病的原因，是從20世紀(jì)70年代以來對(duì)傳統(tǒng)美國自我心理學(xué)的主要挑戰(zhàn)者。他的一些工作與溫尼科特和其他英國獨(dú)立派（British Independents）的工作結(jié)合在一起。科胡特對(duì)他所見的優(yōu)勢模型（dominant model）盲點(diǎn)起反應(yīng)，強(qiáng)調(diào)對(duì)父母并延伸到對(duì)分析師的需求，反映（mirror）兒童/病人，理解他/她對(duì)自戀性表達(dá)諸如理想化和無所不能的需求，不用可體驗(yàn)為譴責(zé)和說教的草率解釋。科胡特對(duì)不真實(shí)自體在其中帶著同他人反常分離感發(fā)展起來的全神貫注或自戀性養(yǎng)育（preoccupied or narcissistic parenting）特別感興趣。他不認(rèn)為恨和攻擊是原始的，而認(rèn)為是對(duì)創(chuàng)傷的繼發(fā)反應(yīng)。科胡特提出共情和協(xié)調(diào)而非解釋和領(lǐng)悟是治療的關(guān)鍵因素（科胡特，1977）。 哈羅德.斯圖爾特（Harold Stewart，b.1924） 斯圖爾特作為全科醫(yī)生開始他的醫(yī)學(xué)生涯，在作為精神分析師培訓(xùn)之前探討催眠的治療性使用。涉及到技術(shù)的臨床要點(diǎn)和問題，他所作貢獻(xiàn)的范圍從在分析過程內(nèi)部對(duì)夢的解釋變化到同非常紊亂和退行的病人一起工作的技術(shù)挑戰(zhàn)。他強(qiáng)調(diào)既在移情之外又在移情內(nèi)部同時(shí)工作的意義（斯圖爾特，1992）。 約瑟夫.桑德勒（Joseph Sandler，1927-1998） 桑德勒研究心理學(xué)和醫(yī)學(xué)，按經(jīng)典精神分析傳統(tǒng)接受培訓(xùn)，將他非凡的臨床和研究技能結(jié)合起來，成為歐洲第一個(gè)獲得完全專業(yè)認(rèn)可的分析師：擔(dān)任精神分析幾個(gè)主席職位。作為國際人物，他任幾期國際精神分析協(xié)會(huì)（IPA）主席和《國際期刊》（International Journal）編輯。他的理論貢獻(xiàn)建立了在經(jīng)典驅(qū)力理論和客體關(guān)系理論（內(nèi)部表象世界）之間對(duì)美國自我心理學(xué)起作用的橋梁。他參與同不同理論取向的積極意見交流，盡力促進(jìn)理論的精確。（見桑德勒，1987。） |
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