作者：Rosemary M Balsam

翻譯：王應(yīng)嬰

前言

愛爾蘭詩人謝默斯·希尼(Seamus Heaney)與我出生和成長在地球的同一個角落，他對自己如何創(chuàng)作藝術(shù)的描述，在我看來抓住了精神分析事業(yè)的精髓:早年的經(jīng)歷對我來說是至關(guān)重要的。但我得說，與其說你在試圖描述它不如說你在試圖定位它。儲存在大腦和身體系統(tǒng)中的感覺材料的數(shù)量是不可估量的。這就像瓶底的培養(yǎng)物，盡管它不能生長或者幫助其他東西生長，除非你能找到方法去接觸它。但一旦你這么做了，就好像你把手伸進(jìn)巢里，發(fā)現(xiàn)一些東西開始在你的腦袋里孵化出來。

精神分析也是一種嘗試去接近它，去觸摸它，去發(fā)現(xiàn)一個鳥巢，在那里有東西開始在你的腦袋里孵化。我們的學(xué)科背后的理論與其說是掙扎著的描述，不如說是個體嘗試去定位與生命力量有關(guān)的精神過程的掙扎。

弗洛伊德曾指出,在他之前詩人發(fā)現(xiàn)了無意識,當(dāng)然在他的詩歌,希尼比我們更了解強(qiáng)烈的生理和心理的深層關(guān)系,在身體和心靈之間,動物和地球之間,在生物學(xué)和其他存在,過去和現(xiàn)在。在他的傳記采訪中，他強(qiáng)調(diào)了在一個人的大腦和身體中尋找和接觸早期經(jīng)驗(yàn)文化所需要的積極努力，而其他一切都是在這些文化中成長起來的。文化早期身體和感官體驗(yàn)的瓶底瓊脂盤在精神分析中就像在詩歌中一樣難以觸及。我們認(rèn)為早期和晚期的身體注冊是什么意思?我們給它們多少重量?在什么是“內(nèi)”什么是“外”的爭論中，身體位于哪里?在精神分析中，身體意識是通往情感意識的途徑嗎?或者它是一種逃避——一種從焦慮中分散注意力的方式，它鼓勵了運(yùn)動放電和行動，從而稀釋了口頭交流，破壞了我們的探索努力?我們怎么談?wù)撋眢w呢?我們?nèi)绾慰创治稣叩纳眢w?我們?nèi)绾嗡伎甲约荷眢w在咨詢室的存在?我們?nèi)绾文芨嗟乜紤]自己的身體和病人的關(guān)系?而那些來自過去身體經(jīng)驗(yàn)的信息，也就是大腦保存在“罐子”里的信息——我們?nèi)绾螌⑺鼈儌鬟f給另一個人，以增加他們的可理解性呢?潛伏期或青春期的身體是如何在成人身體中登記的?此外，不同性別、大小和能力的家庭成員身體是如何成為一個人內(nèi)在心理環(huán)境的一部分的?

從弗洛伊德時代起，肉體就不再受人青睞，這在我看來是個問題。精神分析(恰當(dāng)?shù)?/span>)在其理論和文本中創(chuàng)造了虛擬身體的圖像，即通過心靈的眼睛看到的人的身體表現(xiàn)的各種三維化身。(我的比喻是指電腦游戲。)這個虛擬的身體曾經(jīng)是單一的，但隨著時間的推移和一個多世紀(jì)以來各種精神分析的嵌入文化的演變，已經(jīng)發(fā)生了變化。然而，在一些當(dāng)代理論的文本中，這些理論專注于此時此刻的互動，或者是對古老幻想的不懈探索，或者是對個人歷史或潛意識的淡化，生物軀體與精神“虛擬軀體”表征之間的聯(lián)系常常會丟失。那些故意削弱精神分析的科學(xué)性的論點(diǎn)屬于?？轮蟮暮蟋F(xiàn)代傳統(tǒng)。分析師宣稱的客觀性在很多方面都是令人厭惡的。在他們的熱情中，一些后現(xiàn)代主義對精神分析的挑戰(zhàn)未能區(qū)分作為弗洛伊德根源的19世紀(jì)實(shí)證主義科學(xué)和我們今天所理解的高度互動的神經(jīng)生物學(xué)原理。有了所有解構(gòu)科學(xué)的有趣嘗試，盡管這個富有成果的挑戰(zhàn)帶來了許多進(jìn)步，包括以更少的偏見思考女性的能力，例如Evelyn Fox-Keller在1986/1996年對科學(xué)語言背后的故事的分析中，生物身體通常被擱置一邊。有些人甚至聲稱它與心靈的真正精神活動無關(guān)。

然而，我們難道不能找到一種方法來承認(rèn)我們每個人都有一個具有相對穩(wěn)定和可識別特征的生理住所嗎?這并不是說我們不知道。我們都有身體;我們能看到他們，認(rèn)出他們的輪廓;觸摸它們，甚至聞到它們。我們可以把自己的身體和其他人區(qū)分開來，同時我們也知道我們的相似之處多于不同之處。我們都吃東西，以一種復(fù)雜的方式從我們周圍的世界中提取我們所需要的賦予生命的元素，并在這個過程中排除垃圾。我們有皮膚，神經(jīng)，血管，肌肉和器官的感覺;我們走路，說話，看，聽。我們感受快樂、憤怒、恐懼和痛苦。我們哭泣。我們合作生活，我們戰(zhàn)爭，或被孤立。無論我們喜不喜歡，這本書的一個核心事實(shí)是，在地球上幾乎每一種文化中我們被生殖器定義為男性或女性。我們作為有性的生物成熟起來。我們選擇伴侶;我們大多數(shù)人生育并照顧后代。一旦年輕，我們就會變老。我們的器官衰弱;我們死亡。下一代接手并哀悼喪失。所有這些原始的身體性，以及我們生活其中并在觀察到的平均可預(yù)期模式，都存在于我們的內(nèi)心某處。它大大有助于我們的私人思考，并作為我們與他人互動的背景。

絕大多數(shù)的分析家都承認(rèn)，弗洛伊德關(guān)于女性發(fā)展的生理概念是錯誤的。然而，在許多其他方面，他很多時候是正確的。弗洛伊德關(guān)于女性發(fā)展的細(xì)節(jié)可能是錯誤的，但他明白身體體驗(yàn)對我們很重要，他提出了一個絕妙的開場白，自此，精神分析學(xué)家就一直以此為基礎(chǔ)。即使他以男性為中心，他也能很認(rèn)真地對待女性的性行為。在20世紀(jì)60年代和70年代的第二次女權(quán)主義浪潮中，盡管他的陰莖嫉妒概念受到嚴(yán)厲的批評，他卻因?qū)⑿耘c生育分離而受到贊揚(yáng)。這種分離，在當(dāng)時是新穎的，是一種解放，因?yàn)楫?dāng)時的政治挑戰(zhàn)是試圖把女性的身份從撫養(yǎng)孩子的狹隘單一期望中解放出來，去迎接職業(yè)生活的挑戰(zhàn)，在工作場所與男性平等。與男性相比，生育、養(yǎng)育和維系家庭關(guān)系被認(rèn)為是女性的責(zé)任，而導(dǎo)致女性缺乏個人的社會和性發(fā)展。然而，這個政治時代現(xiàn)在已經(jīng)以復(fù)雜的方式演變。我相信，在不威脅工作場所正在進(jìn)行的平等推動的情況下，人們可以就女性的性理論和生育理論之間的這種分離提出新的問題，畢竟，這在當(dāng)時是對弗洛伊德的力比多是男性化概念的必要挑戰(zhàn)。因此，有必要強(qiáng)調(diào)女性也可以非常性感。生育嬰兒需要擱置一邊。這仍然是一個有益的理論分離嗎?我認(rèn)為不是。現(xiàn)在是時候重新審視，這些線索實(shí)際上是如何緊密地交織在女性的性別考慮、性取向、女性如何選擇生活以及她們愛的人是已婚還是單身，是同性戀、異性戀還是酷兒。對于任何女性的心理，我們不需要訴諸任何生物學(xué)本質(zhì)主義的論據(jù)。這種邏輯受到了挑戰(zhàn)，并被發(fā)現(xiàn)是錯誤的。所以我們?nèi)绾慰紤]在日常工作中，在沙發(fā)上和咨詢室里女性的所有身體生理因素解釋大腦中萬花筒般的性別認(rèn)同，包括男性和女性的心理因素?本書將討論這些問題。

例如，除非作為一個特別的重點(diǎn)寫下來，否則過去或當(dāng)代的女性案例報告中提及分娩的經(jīng)歷有多么的罕見？然而，這些都是常見但重大的身體事件，大多數(shù)女性甚至?xí)w驗(yàn)到人生的巨大改變，無論是好是壞。女性的病史、她對情人的選擇、她所住過的所有地方的描述以及她的分離焦慮都受到了更多的關(guān)注。年輕女孩在身體和精神上都意識到未來她們是性和生育的存在。男性處理性行為的方式通常與生殖分離。例如，我認(rèn)為，否認(rèn)她從她最初的身體經(jīng)歷中就知道她擁有一個有生育能力的身體，會損害對她性的充分欣賞。我的愿望是實(shí)事求是地指出一些可能已經(jīng)很明顯的東西，同時加入其他精神分析作家的行列，他們已經(jīng)體會到試圖將身體理論化的挫折，以及身體是如何生活在心靈中的。讀過這篇序言的克萊因派會告訴自己，他們很久以前就深刻地知道，女人除了有性行為之外，還會生孩子。我的話必須只適用于別人。我在說什么?難道我不知道克萊因把所有孩子的攻擊焦點(diǎn)放在了想象中的母親子宮里的嬰兒上嗎?我知道,但是我認(rèn)為盡管克萊因和克萊因派承認(rèn)女人的女性部分比弗洛伊德的追隨者和許多自我心理學(xué)家多,克萊因?qū)ε詡€體的豐富性、對她們身體經(jīng)歷的詳細(xì)反應(yīng)以及她們一生中發(fā)展的許多變化都不感興趣。

我是從弗洛伊德(和其他理論家)在精神分析中有爭議的地方出發(fā)提出觀點(diǎn)——關(guān)于生理性別的身體在精神分析中的地位。我只關(guān)注女性的身體，因此比理想情況要狹隘。我將利用這一探索試圖澄清一些困擾心理分析多年的棘手問題。首先，我的論點(diǎn)是，在過去和現(xiàn)在的分析，雖然沒有忽視女性角色，但是女性身體本身卻被忽視了。我將討論女性身體理論的歷史，并用臨床證明其令人信服的身體性和生理性，在我看來不能被忽視它對個人的影響。通過這種方式，我希望展示當(dāng)理論形成時，無論是在過去還是在當(dāng)代的精神分析思維中，身體和心靈之間的過度分離。我主張?jiān)诟？轮螽?dāng)生物的身體被忽視，我們實(shí)際上是在重述并想要糾正的是，有缺陷的笛卡爾身心分離理論。我會說我們忽視理論中的身體地位，來維持任何有說服力的心智理論或適用于全生命周期的理論，而不去持續(xù)關(guān)注病人的個人歷史和身體演化。因此，如果我們不忽略身體參照物，它們就永遠(yuǎn)存在于我們的病人自由聯(lián)想中。

女性懷孕和生育能力在我們的生物起源很關(guān)鍵，在男性和女性的生活經(jīng)歷很突出,在任何有用的精神分析理論中女性身體的功能也和男性身體一樣處于核心位置，地位跟其他核心理論一樣，比如客體關(guān)系，情感，依戀類型，或者自體。然而，女性的身體，以及作為其存在的身體高潮的分娩行為，在臨床和精神分析思想者中被驚人地邊緣化和淡化。根據(jù)我們自己的壓抑理論，群體的勾結(jié)，以及由此產(chǎn)生的忽視，不是無足輕重的標(biāo)志，而意味著有至關(guān)重要的部分尚未理解。女性的身體，以及我們對身體的情感和精神體驗(yàn)，都是謝默斯·希尼所說的文化媒介，只要它能被帶入意識，它是一個等待孵化的巢穴。

這本書的計(jì)劃反映了我對女性的身體如何在精神分析理論中出現(xiàn)的看法，以及這種出現(xiàn)的一些暗示。我從第一章開始講述女性沉默的傳統(tǒng)及其在沙發(fā)上沉默的臨床反思。在第二章中，我研究了女性說話時會發(fā)生什么(或者，當(dāng)分析師思考和處理許多身體參考時，她們會被分析地聽到的部分)。第三章提出了我之前提到的一個案例，即精神分析并不能幸免于忽視人類普遍存在的有意識和無意識的對懷孕的關(guān)注的古老習(xí)慣。第四章展示了一些關(guān)于生殖身體的心理細(xì)節(jié)，因?yàn)樗鼈冊谂耘R床中被看到。第五章和第六章直接討論了被高度忽視的分娩問題。第7、8和9章研究了對性和生殖身體的思考是如何包含在性別認(rèn)同中的;我希望反駁這樣一種常見的批評，即異性戀必然是精神分析學(xué)家對身體體驗(yàn)的仔細(xì)關(guān)注的必然結(jié)果，以及認(rèn)真考慮生殖和性的精神分析只能導(dǎo)致傳統(tǒng)的性別塑造。

最后一章總結(jié)了多年來理論中關(guān)于女性身體問題的發(fā)展趨勢，以及對未來的一些思考。在這里，我并不渴望任何單一的性別理論。相反，我認(rèn)為精神分析應(yīng)包括身體生理及其它的發(fā)展，并考慮到個人的生育能力，最終允許患者有一個更豐富、更個性化的自畫像(可能包括男性、女性和混合性別元素)。我們的工作是幫助患者自己認(rèn)識到這些因素是如何在每個人自己的目標(biāo)圖景中起作用，或者不起作用。個性化、成人部分和選擇是對這個世界上相對舒適生活的寶貴貢獻(xiàn)。在這方面，我相信并完全認(rèn)同后現(xiàn)代學(xué)術(shù)女權(quán)主義者的類似目標(biāo)，總體上他們誤解了身體。在第7，8，9章我擴(kuò)大了領(lǐng)域，包括更多關(guān)于性的和性別的原始依戀對象的內(nèi)化的細(xì)節(jié)，因此我將材料劃分為與姐妹和兄弟、母親和女兒、母親和兒子有關(guān)的主題。在后一章中，我還指出，作為主要養(yǎng)育者父親的男性，和女性一樣，他們自己的男性身體對自己主要養(yǎng)育者認(rèn)同上的影響，也影響他們對后代的影響。這一觀察讓我對為什么男人會加強(qiáng)孩子的分離過程產(chǎn)生了一些新的想法。

我在這里的目標(biāo)，正如我已經(jīng)說過的，不是創(chuàng)造新的理論本身。就我而言，我希望熱情地請求我們更仔細(xì)地傾聽病人本人，因?yàn)槲艺J(rèn)為病人的自由聯(lián)想遠(yuǎn)未得到充分挖掘。新的理論經(jīng)常宣布舊的弗洛伊德理論已經(jīng)死亡，而不是檢查它缺失了什么。盡管我們自己的理論化思想的貢獻(xiàn)是寶貴的，但我們可能太過于沉迷于它們了。如果我們作為一個群體想要聽到長期忽視的困難或壓抑的材料，我們必須，至少現(xiàn)在，學(xué)會去其他地方傾聽。這樣的努力可能會導(dǎo)致對中立和節(jié)制的重新評估，不是以破壞性的沉默或?qū)Σ∪死涞嚯x來衡量，而是調(diào)節(jié)我們在治療過程中使用分析師的自我導(dǎo)向的方式。近年來，鐘擺在這個方向上移動了很多。然而，在任何病人的世界和思想中，有更多的無意識內(nèi)容遠(yuǎn)超濃縮強(qiáng)烈的二元移情的范圍。我相信，對自由聯(lián)想和自由浮動注意力的老式推廣，真的可以幫助我們從病人那里聽到令人驚訝的細(xì)節(jié)，我們需要繼續(xù)改進(jìn)現(xiàn)有的理論。我同意Dale Boesky(2008)冷靜的邏輯，他敦促我們培養(yǎng)促進(jìn)自由聯(lián)想的技術(shù)，并不僅比較不同的理論，而且比較不同從業(yè)者在同一理論框架內(nèi)提供的臨床樣本，可能的糾正會使我們的領(lǐng)域中取得更大的進(jìn)展。過于輕易地訴諸于原創(chuàng)的壓力，提出更多的理論和新的范式轉(zhuǎn)換，可能是對弗洛伊德所闡述的、尚未開發(fā)的理論的逃離，以及對他現(xiàn)有的、可能仍有收獲的作品的逃離。作者，臨床醫(yī)生，和精神分析出版商和組織者可能都表現(xiàn)出了Harold Bloom在1973年他的詩歌進(jìn)化理論中指出的“影響焦慮”。

  在當(dāng)代美國的民主和自由市場氛圍中，包括精神分析學(xué)科，我相信，如果我們想要競爭和吸引商業(yè)，就有很大的壓力去創(chuàng)新和新穎。從某種程度上說，這是有建設(shè)性的，但這種社會、經(jīng)濟(jì)和動態(tài)壓力往往會導(dǎo)致創(chuàng)造更受歡迎的用戶友好的理論，只是表面揭穿和摧毀舊理論。在創(chuàng)造新的精神分析理論和匆忙走向后現(xiàn)代性的過程中，會有重復(fù)過去的風(fēng)險，忽視女性患者對自己身體經(jīng)歷的觀察和反應(yīng)，這些可能隱藏在她們的自由聯(lián)想中。