高血壓為糖尿病常見的伴發(fā)病之一，我國糖尿病病友患高血壓占8%～40%。糖尿病合并高血壓將會加速心血管病、中風(fēng)、腎臟病變及視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展，增加糖尿病病友的死亡率。糖尿病與高血壓互為危險因素，糖尿病會加重高血壓，高血壓也可促進糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，與單純高血壓相比，糖尿病合并的高血壓需要更積極的治療手段來控制。那么，糖尿病病友應(yīng)該怎么降血壓呢？

　　第一步：明確自己的降壓目標。

　　由于糖尿病合并高血壓將會加速心血管病、中風(fēng)、腎臟病變及視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展，所以糖尿病病友的血壓應(yīng)降得更低。根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南2010版》，合并高血壓的糖友血壓控制的目標值應(yīng)為130/80mmHg。

　　第二步：改變生活方式。

　　除了血脂紊亂治療的生活方式外，還要特別強調(diào)低鹽飲食。如果每天多攝入2克食鹽，收縮壓和舒張壓可分別升高2mmHg和1mmHg，而低鹽飲食可降低收縮壓2～8mmHg。

　　第三步：選擇合理的降壓藥物治療。

　　首先，要避免進入降壓治療的誤區(qū)，如不愿用降壓藥治療，而用保健品和所謂的降壓器材(如降壓手表、降壓鞋、降壓儀等)治療；又如沒有不適就不用藥，血壓正常就停藥；還有不按醫(yī)囑用藥，隨意增減藥量或藥物品種，或跟著廣告走等等。其次，要了解糖尿病降壓藥物治療的原則：①盡早用藥，②與醫(yī)生商量，謹慎選擇合適的藥物，③必要時聯(lián)合用藥，④盡量選用長效藥物，以避免血壓的波動，⑤要堅持長期用藥。此外，在用藥過程中，要自己定期測血壓，以評估用藥的療效，如有頭痛、頭昏、心悸等癥狀時，要隨時測量血壓并及時就醫(yī)。平時要堅持定期隨訪，每個月看一次?？漆t(yī)生，并讓醫(yī)生測定血壓，根據(jù)血壓情況定期調(diào)整用藥方案。

　　大量的臨床實踐證明：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑除了降低血壓，還能保護糖尿病病友的心臟和腎臟。有些降壓藥物對糖代謝有不良影響，糖尿病病友千萬不要自己隨便選用降壓藥物，一定要和?？漆t(yī)生商量。

　　第四步：堅持長期服用降壓藥。

　　高血壓和糖尿病一樣無法根治，需要長期用藥，糖尿病會加重高血壓，血壓正常以后如果停藥，血壓會很快升高。只有長期服用降壓藥，才能保護心腦腎等重要臟器，減少不良事件發(fā)生，降低死亡率。

　　血壓正常后，也不要隨便停藥，因為血壓正常并不意味著高血壓已根治，如果停藥，血壓很快可上升；可在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥物的劑量或種類；最后，還是要堅持每月一次隨訪。