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【引用】《中醫(yī)診斷學(xué)》之:望診

 碧風(fēng)子 2012-02-10

一、望診內(nèi)容

1——全身望診:神、色、形體、姿態(tài);

2——局部望診:頭面、五官、軀體、四肢、二陰、皮膚;

3——望舌:舌體、舌苔;

4——望排出物:痰涎、嘔吐物、大便、小便;

5——望小兒食指指紋

 

二、全身望診

1——望神

⑴ 得神:神志清晰,面色榮潤(rùn),含蓄不露,表情自然,語(yǔ)言清晰正確——心的精氣充足;

               兩目靈活,反應(yīng)靈敏,動(dòng)作協(xié)調(diào)靈活,體態(tài)自如——肝腎精氣充足;

               肌肉不削,呼吸平穩(wěn)——肺脾的精氣充足

⑵ 少神:精神不振,思維遲鈍,面色少華,暗淡不榮——心的精氣不足;

              肌肉松軟,倦怠乏力,少氣懶言,語(yǔ)氣低微——肺脾的精氣不足;兩目晦滯,目光乏神,動(dòng)作遲緩——肝 腎的精氣不足

⑶ 失神(無(wú)神):

        ①  精虧之失神:多見(jiàn)于慢性久病、虛證

             精神萎靡,意識(shí)模糊,面色無(wú)華,晦暗暴露,表情淡漠或呆板,語(yǔ)言錯(cuò)亂——心的精氣衰敗;

             兩目晦暗,目光無(wú)彩,瞳仁呆滯,動(dòng)作艱難,或呈強(qiáng)迫體位,反應(yīng)遲鈍,手撒尿遺——肝腎的精氣衰?。?/P>

             呼吸氣微或喘促,骨枯肉脫,形體羸瘦(大肉已脫)——肺脾的精氣衰敗

       ②  邪盛之失神:多見(jiàn)于氣血津液失調(diào)、邪實(shí)

            神昏譫語(yǔ),循衣摸床,撮空理線——邪氣亢盛,熱擾神明,邪陷心包;

            猝倒神昏,兩手握固,牙關(guān)緊急——肝風(fēng)夾痰蒙蔽清竅,阻閉經(jīng)絡(luò)

⑷ 假神:多見(jiàn)于久病、重?。裕?/P>

⑸ 神亂

 臨床表現(xiàn)

 特征

 病機(jī)

 證侯

 疾病

 焦慮恐懼

 時(shí)時(shí)恐懼,焦慮不安,心悸氣促,不敢獨(dú)處一室

 心膽氣虛,心神失養(yǎng)

 虛證

 卑惵、臟躁

 狂躁不安

 狂躁妄動(dòng),胡言亂語(yǔ),少寐多夢(mèng),痰火擾心

 氣郁化火,煎津?yàn)樘?,痰火擾心

 陽(yáng)證

狂病 

 淡漠癡呆

 表情淡漠,神識(shí)癡呆,喃喃自語(yǔ),哭笑無(wú)常,悲觀失望

 氣結(jié)痰凝,痰蒙心神,或先天稟賦不足

 陽(yáng)證

 癲病、癡呆

 猝然昏倒

 突然昏倒,口吐涎沫,兩目上視,四肢抽搐,醒后如常

 臟氣失調(diào),肝風(fēng)夾痰上逆,阻閉清竅

 風(fēng)證

 癇病

  

2——望色(略)

3——望形體

        (1) 形體強(qiáng)弱;

        (2) 形體胖瘦

望形體肥胖的臨床表現(xiàn)和臨床意義歸納表

 臨床表現(xiàn)

 臨床意義

 胖而能食,肌肉結(jié)實(shí),神旺有力

 形氣有余,為精氣充足,身體健康

 肥而少食,肉松皮緩,神疲乏力

 形盛氣虛,為陽(yáng)氣不足,多痰多濕

   

望形體消瘦的臨床表現(xiàn)和臨床意義歸納表

 臨床表現(xiàn)

 臨床意義

 形瘦食多

 中焦有火

 形瘦食少

 中氣虛弱

 形瘦顴紅,皮膚干燥

 陰血虧虛,內(nèi)有虛火,即“瘦人多火”、“瘦人多癆咳”

 久病臥床不起,骨瘦如柴

 臟腑精氣衰竭,氣液干枯,屬病危,即“大骨枯槁,大肉陷下”

       

            3體質(zhì)形態(tài)

望體質(zhì)形態(tài)的臨床表現(xiàn)和臨床意義歸納表

 內(nèi)容

 臨床表現(xiàn)

 臨床意義

 陰臟人

 體型偏于矮胖,頭圓頸粗,肩寬胸厚,身體姿勢(shì)多后仰,平時(shí)喜熱惡涼

 陽(yáng)氣較弱而陰氣偏旺,患病易從陰化寒,多寒濕痰濁內(nèi)停

 陽(yáng)臟人

 體型偏于瘦長(zhǎng),頭長(zhǎng)頸細(xì),肩窄胸平,身體姿勢(shì)多前屈,平時(shí)喜涼惡熱

 陰氣較虧而陽(yáng)氣偏旺,患病易從陽(yáng)化熱,導(dǎo)致傷陰傷津

 平臟人

 介于上述兩者間

 陰陽(yáng)平衡,氣血調(diào)勻,平時(shí)無(wú)寒熱喜惡之偏。

 

        (4) 望姿態(tài)  

                  ① 動(dòng)靜姿態(tài)

望動(dòng)靜姿態(tài)的臨床表現(xiàn)和臨床意義歸納表

 內(nèi)容  臨床表現(xiàn)  臨床意義

 坐形

 坐而仰首
坐而喜俯,少氣懶言
但臥不能坐,坐則暈眩,不耐久坐
坐時(shí)常以手抱頭,頭傾不能昂,凝神熟視
 哮病、肺脹、氣胸,痰飲停肺、肺氣壅滯
體弱氣虛
肝陽(yáng)化風(fēng),或氣血俱虛、脫血奪氣
精神衰敗
 臥式  臥時(shí)面常向里,喜靜懶動(dòng),身重不能轉(zhuǎn)側(cè)
臥時(shí)面常向外,躁動(dòng)不安,身輕自能轉(zhuǎn)側(cè)
仰臥伸足,掀去衣被
蜷臥縮足,喜加衣被
咳逆倚息不得臥,臥則氣逆
坐臥不安
 陰證、寒證、虛證
陽(yáng)證、熱證、實(shí)證
實(shí)熱證
虛寒證
肺氣壅滯、心陽(yáng)不足,水氣凌心或肺有伏飲
煩躁之征,或腹?jié)M脹痛之征
 立姿  站立不穩(wěn),其態(tài)似醉,常伴眩暈
不耐久站,站立時(shí)常欲依靠他物支撐
站立(或坐)時(shí),常以兩手捫心,閉目不語(yǔ)
以兩手護(hù)腹,俯身前傾
 肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)或,腦有病變
氣血虛弱
心虛怔忡
腹痛之征
 行態(tài)  以手護(hù)腰,彎腰曲背,行動(dòng)艱難
行走之際,突然止步不前,以手護(hù)心
行走時(shí)身體震動(dòng)不定
 腰腿病
脘腹痛或心痛之征
肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),或筋骨受損,或腦有病變
         

                  ② 衰憊姿態(tài)

望衰憊姿態(tài)的臨床表現(xiàn)及臨床意義歸納表

 臨床表現(xiàn)

 臨床意義

 頭部低垂,兩目深陷,呆滯無(wú)光

 精氣神明將衰憊之象

 后背彎曲,兩肩下垂

 心肺宗氣將衰憊之象

 腰酸軟疼痛不能轉(zhuǎn)動(dòng)

 腎將衰憊之象

 兩膝屈伸不利,行則俯身扶物

 筋將衰憊之象

 不能久立,行則振搖不穩(wěn)

骨將衰憊之象 

   

                  ③ 異常動(dòng)作

望異常動(dòng)作的臨床表現(xiàn)及臨床意義歸納表

 臨床表現(xiàn)

 臨床意義

 唇、臉、指、趾顫動(dòng)  見(jiàn)于外感熱病,多為東風(fēng)先兆
見(jiàn)于內(nèi)傷虛證,多為氣血不足、筋脈失養(yǎng)、虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)
 頸項(xiàng)強(qiáng)直,兩目上視,四肢抽搐,角弓反張  小兒驚風(fēng)、破傷風(fēng)、癇病、子癇、馬錢子中毒等
 猝然跌倒,不省人事,口眼歪斜,半身不遂  中風(fēng)病
 猝然神昏,口吐涎沫,四肢抽搐,醒后如常  癇病
 惡寒戰(zhàn)栗  瘧疾發(fā)作,外寒襲表,傷寒溫病,邪正劇爭(zhēng)
 肢體軟弱,行動(dòng)不便  痿病
 關(guān)節(jié)拘攣,屈伸不利且疼痛  痹病
 兒童手足伸屈扭轉(zhuǎn),擠眉眨眼,努嘴伸舌  氣血不足,風(fēng)濕內(nèi)侵
   

 三、局部望診

望頭顱的臨床表現(xiàn)和臨床意義歸納表

 分類

 臨床表現(xiàn)

 臨床意義

 大顱

 小兒頭顱均勻增大,顱逢開(kāi)裂,面部較小,智力低下

 先天不足,腎精虧損,水液停聚于腦

 小顱

 小兒頭顱狹小,透頂尖圓,顱逢早合,智力低下

 腎精不足,顱骨發(fā)育不良

 方顱

 小兒前額左右突出,頭頂平坦,顱呈方形

 腎精不足或脾胃虛弱,顱骨發(fā)育不良;佝僂??;先天性梅毒

 頭搖

 頭搖不能自主,無(wú)論成人或小兒

 肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之兆;氣血虛弱,腦神失養(yǎng)

 

望囟門的臨床表現(xiàn)和臨床意義歸納表

 分類  臨床表現(xiàn)  臨床意義
 囟填  囟門突起  實(shí)證(溫邪上攻,腦髓有病,顱內(nèi)水液停聚)。小兒哭泣時(shí)為正常
 囟陷  囟門凹陷  虛證(吐瀉傷津,氣血不足、先天腎精虧虛)。6個(gè)月內(nèi)嬰兒囟門微陷屬正常
 解顱  囟門遲閉  腎氣不足,發(fā)育不良(見(jiàn)于佝僂病患兒兼有“五軟”、“五遲”)

 

望頭發(fā)的臨床表現(xiàn)和臨床意義歸納表

 分類

 臨床表現(xiàn)

 臨床意義

 發(fā)黃

 發(fā)黃干枯,稀疏易落


小兒頭發(fā)稀疏黃軟,生長(zhǎng)遲緩,甚至久不生發(fā)


小兒發(fā)結(jié)如穗,枯黃無(wú)澤

 精血不足(大病或久病虛損)


先天不足,腎精虧損


疳疾病

 發(fā)白(青年白發(fā))

 發(fā)白伴有耳鳴、腰酸


發(fā)白伴有失眠健忘


發(fā)白因先天稟賦

 腎虛證


勞神傷血


非病態(tài)

 脫發(fā)

 斑禿:片狀脫發(fā),顯露圓形或橢圓形光亮頭皮


青壯年頭發(fā)稀疏易落——眩暈、健忘、腰膝酸軟


青壯年頭發(fā)稀疏易落——頭皮發(fā)癢、多屑、多脂

血虛受風(fēng) 


腎虛


血熱化燥

 

望面形的臨床表現(xiàn)和臨床意義歸納表

 分類

 臨床表現(xiàn)

 臨床意義

 面腫(水腫?。?/P>

 陽(yáng)水——眼瞼、顏面先腫,發(fā)病較速
陰水——面色晄白,發(fā)病緩慢
面唇青紫、心悸氣喘、不能平臥
 外感風(fēng)邪,肺失宣降
脾腎陽(yáng)衰,水濕泛溢
心腎陽(yáng)衰,水汽凌心

 腮腫

 痄腮——一側(cè)或兩側(cè)腮部以耳垂為中心腫起,邊緣不清,按之有柔韌感及壓痛
發(fā)頤(托腮癰)——顴下頜上耳前發(fā)紅腫起,伴寒熱、疼痛
耳下腮部出現(xiàn)腫塊,不紅不熱
 外感溫毒(多見(jiàn)于兒童)

陽(yáng)明熱毒上攻


腮腺腫瘤

 面削顴聳(面脫)

 面部肌肉消瘦,兩顴高聳,眼窩、額部凹陷 氣血虛衰,臟腑精氣耗竭 

 口眼斜

 無(wú)半身癱瘓


兼半身癱瘓

 風(fēng)邪中絡(luò)


中風(fēng)(肝陽(yáng)化風(fēng),風(fēng)痰阻閉經(jīng)絡(luò))
   

   

  望特殊面容的臨床表現(xiàn)和臨床意義歸納表

 內(nèi)容

 臨床表現(xiàn)

 臨床意義

 驚怖貌  患者面部呈現(xiàn)恐懼癥狀  小兒驚風(fēng)、客忤、癲癇、癭瘤、狂犬病等
 苦笑貌  患者面部呈現(xiàn)無(wú)可奈何的苦笑狀  破傷風(fēng)
    

望目神的臨床表現(xiàn)和臨床意義歸納表

 分類

 臨床表現(xiàn)

 臨床意義

 目有神  眼睛黑白分明,精彩內(nèi)含,神光充沛,視物清楚  健康
 目無(wú)神  白睛暗濁,黑睛色滯,視物昏暗,浮光暴露  精氣虧虛
   

望目色的臨床表現(xiàn)和臨床意義歸納表

 臨床表現(xiàn)

 臨床意義

目赤紅腫,白睛發(fā)紅


目赤紅腫,兩眥赤痛


目赤紅腫,瞼緣赤爛


目赤紅腫,全目赤腫

實(shí)熱證——肺火:外感風(fēng)熱 


實(shí)熱證——心火上炎


實(shí)熱證——脾有濕熱


肝經(jīng)風(fēng)熱上攻

 白睛發(fā)黃

 黃疸(濕熱或寒濕內(nèi)蘊(yùn))

 目眥淡白

 血虛、失血

 目胞色黑晦暗

 腎虛

 目眶周圍色黑

 腎虛水泛或寒濕下注

 目生翳——黑睛灰白混濁

 邪毒侵襲;肝膽實(shí)火;濕熱熏蒸;陰虛火炎;眼外傷;小兒疳積,某些全身疾病

 

望目形的臨床表現(xiàn)和臨床意義歸納表

 臨床表現(xiàn)  臨床意義
 目胞浮腫  水腫;健康人低枕睡眠后一時(shí)行胞瞼微腫不屬病態(tài)
 眼窩凹陷  吐瀉傷津;氣血虛衰;久病重病見(jiàn)之,甚則視不見(jiàn)人,為陰陽(yáng)竭絕之侯,屬病危
 眼球突出  兼喘咳氣短——肺脹(痰濁阻肺,肺氣不宣)
兼頸前腫塊,急躁易怒——癭瘤(肝郁化火,痰氣壅結(jié))
 胞瞼紅腫  針眼(麥粒腫)——風(fēng)熱邪毒或脾胃蘊(yùn)熱
眼丹(胞瞼漫腫)——風(fēng)熱邪毒或脾胃蘊(yùn)熱
   

      望耳的臨床表現(xiàn)和臨床意義歸納表

 內(nèi)容

 臨床表現(xiàn)

 臨床意義

 耳之色澤

 耳輪淡白
耳輪紅腫
耳輪青黑
耳輪干枯焦黑
小兒耳背有紅絡(luò),耳根發(fā)涼
氣血虧虛
 肝膽濕熱或熱毒上攻
陰寒內(nèi)盛或劇痛
腎精虧虛,病重
麻疹先兆

 耳之形態(tài)

 耳廓瘦小而薄
耳廓腫大
耳輪干枯萎縮
耳輪皮膚甲錯(cuò)
 先天虧損,腎氣不足
邪氣充盛
腎精耗竭,病危
血瘀日久

 耳內(nèi)病變

 膿耳
耳痔:耳道內(nèi)贅生小肉團(tuán)
耳癤:耳道局部紅腫疼痛
 肝膽濕熱熏蒸;后期腎陰不足,虛火上炎
濕熱痰火上逆,氣血淤滯耳道
邪熱搏結(jié)耳竅
    

望鼻的臨床表現(xiàn)和臨床意義歸納表

 內(nèi)容

 臨床表現(xiàn)

臨床意義 

 鼻之色澤

 鼻端微黃明潤(rùn)
鼻端色白
鼻端色赤
鼻端色青
鼻端色微黑
鼻端晦暗枯槁
鼻頭枯槁
 新病:胃氣未傷;久?。何笟鈦?lái)復(fù),向愈
氣血虧虛,失血
肺脾蘊(yùn)熱
陰寒腹痛
腎虛寒水內(nèi)停
胃氣已衰,屬病重
脾胃虛弱,胃氣失榮

 鼻之形態(tài)

 鼻頭紅腫生瘡
鼻端紅色粉刺——酒齄鼻
鼻柱潰陷
鼻柱塌陷,眉毛脫落
鼻煽——鼻翼煽動(dòng)
重病鼻煽,喘而額汗如油
 胃熱、血熱
肺胃蘊(yùn)熱,血瘀成齄
梅毒
麻風(fēng)惡侯
肺熱;哮病
肺氣衰竭

 鼻內(nèi)病變

 鼻孔干燥,黑如煙煤
鼻流清涕
鼻流濁涕
鼻流腥臭濃涕——鼻淵
鼻腔出血——鼻衄
鼻息肉
 高熱日久;陽(yáng)毒熱深
外感風(fēng)寒表證
外感風(fēng)熱表證
外邪侵襲;膽經(jīng)蘊(yùn)熱
肺胃蘊(yùn)熱;外傷
濕熱邪毒壅結(jié)鼻竅
      

望唇的臨床表現(xiàn)和臨床意義歸納表

 內(nèi)容

 臨床表現(xiàn)

 臨床意義

 色澤

 唇色淡白


唇色深紅


嘴唇紅腫而干


嘴唇呈櫻桃紅色


嘴唇青紫


嘴唇青黑

 血虛或失血


熱盛


熱極


煤氣中毒


血瘀心氣、心陽(yáng)虛衰和嚴(yán)重呼吸困難


寒盛,痛極

 形態(tài)

 唇干而裂


嘴唇糜爛


唇內(nèi)潰爛,其色淡紅


唇邊生瘡,紅腫疼痛


人中疔,人中溝變淺平,麻木癢痛


人中滿唇反:久病而人中溝變平,口唇翻卷不能覆齒

  津液已傷(燥熱傷津或陰虛液虧)


脾胃積熱上蒸


虛火上炎


心脾積熱


脾胃火毒


脾氣將絕,屬病危

   

望牙齦的臨床表現(xiàn)和臨床意義歸納表

 內(nèi)容

 臨床表現(xiàn)

 臨床意義

 牙齦色澤  牙齦淡白
牙齦紅腫疼痛
 血虛;失血
胃火亢盛
 牙齦形態(tài)  齒衄——牙縫出血
牙宣——齦肉萎縮,牙根暴露,牙齒松動(dòng)
牙疳——牙齦潰爛,流腐臭血水,甚則唇腐齒落
 胃熱;肝火;陰虛火旺;脾氣虛弱
腎虛;胃陰不足
外感疫毒


   

望手足的臨床表現(xiàn)和臨床意義歸納表

 內(nèi)容

 臨床表現(xiàn)

 臨床意義

 外形  四肢萎縮
四肢腫脹,兼紅腫疼痛
足跗腫脹,或兼全身浮腫
下肢腫脹,皮膚厚粗
膝部紅腫熱痛,屈伸不利——熱痹
膝部腫大而股脛消瘦——鶴膝風(fēng)
膝部暗紫漫腫疼痛
小腿青筋暴露
下肢直立時(shí)兩踝并攏兩膝分離:膝內(nèi)翻
兩膝并攏兩踝分離:膝外翻
踝關(guān)節(jié)呈固定內(nèi)收位:足內(nèi)翻
踝關(guān)節(jié)呈固定外展位:足外翻
 氣血虧虛;經(jīng)絡(luò)阻閉
瘀血或熱壅血瘀
水腫病
絲蟲(chóng)病
風(fēng)濕郁久化熱
寒濕久留、氣血虧虛
膝骨或關(guān)節(jié)的外傷
寒濕內(nèi)侵,絡(luò)脈血瘀
先天不足,腎氣不充,或后天失養(yǎng),發(fā)育不良
同上
同上
同上
 動(dòng)態(tài)  肢體肌肉萎縮,筋脈弛緩——痿病
一側(cè)上、下肢痿費(fèi)不用——半身不遂
雙下肢痿費(fèi)不用
四肢抽搐
腕部屈曲,手指強(qiáng)直,拇指內(nèi)收
踝關(guān)節(jié)后彎,足趾挺直而傾向足心
雙手或下肢顫抖或振搖不定
手足掣動(dòng),動(dòng)作遲緩無(wú)力
揚(yáng)手?jǐn)S足,手足躁動(dòng)不寧
病人伸手撫摸衣被、床沿,或伸手向空
 精津虧虛;濕熱浸淫
中風(fēng)(風(fēng)痰阻閉)
截癱(腰脊外傷、瘀血阻絡(luò))
驚風(fēng)(肝風(fēng)內(nèi)動(dòng))
寒凝經(jīng)脈;氣血虧虛
同上
血虛筋脈失養(yǎng);飲酒過(guò)度;動(dòng)風(fēng)之兆
脾胃氣虛;陰虛動(dòng)風(fēng)
熱擾心神
病重失神
   

望掌腕形澤的臨床表現(xiàn)和臨床意義歸納表

 內(nèi)容

 臨床表現(xiàn)

 臨床意義

 手掌厚薄  手掌厚實(shí)
手掌瘦薄
 臟氣充實(shí)之象
臟氣不足之征
 掌腕潤(rùn)燥  掌腕肌膚滑潤(rùn)
掌腕肌膚干澀
手掌水皰、脫屑、粗糙、干燥皸裂、癢痛——鵝掌風(fēng)
 津液充足之象
津液不足之征
風(fēng)濕蘊(yùn)結(jié);血虛風(fēng)燥
   

望魚(yú)際的臨床表現(xiàn)和臨床意義歸納表

 內(nèi)容

 臨床表現(xiàn)

 臨床意義

 魚(yú)際形態(tài)  魚(yú)際大肉未削
魚(yú)際大肉削脫
 胃有生氣
胃無(wú)生氣
 魚(yú)絡(luò)顏色  魚(yú)絡(luò)色青
魚(yú)絡(luò)色赤
 胃中有寒
胃中有熱
   

望指趾形態(tài)的臨床表現(xiàn)和臨床意義歸納表

 臨床表現(xiàn)  臨床意義
 手指攣急(雞爪風(fēng))——手指拘攣,不能伸直  血不養(yǎng)筋,復(fù)感寒邪
 手指關(guān)節(jié)呈梭狀畸形,活動(dòng)受限——梭狀指  風(fēng)濕久蘊(yùn),痰瘀結(jié)聚
 指趾末節(jié)膨大如杵,常兼氣喘唇暗  久病心肺氣虛,血瘀痰阻
 趾節(jié)潰脫(脫疽):腳趾皮膚紫黑、潰爛,趾節(jié)脫落  正虛陰火燔灼,外感寒濕,阻滯脈絡(luò),氣血閉阻
指頭螺癟(癟螺):指頭干癟,螺紋顯露   吐瀉太過(guò),津液暴脫

 

望皮膚色澤異常的臨床表現(xiàn)和臨床意義歸納表

 內(nèi)容

 臨床表現(xiàn)

 臨床意義

 皮膚發(fā)赤

 丹毒——皮膚突然鮮紅成片,色如涂丹,邊緣清楚,灼熱腫脹  風(fēng)熱化火(上部);濕熱化火(下部);外傷染毒

 皮膚發(fā)黃

(黃疸)陽(yáng)黃——黃色鮮明如橘皮色
(黃疸)陰黃——黃色晦暗如煙熏色
 濕熱蘊(yùn)蒸
寒濕阻遏

 皮膚紫黑

 黑疸——面、手、乳暈、腋窩、外生殖器、口腔黏膜等處呈彌漫性棕黑色改變

周身皮膚發(fā)黑

 勞損傷筋


腎陽(yáng)虛弱

 皮膚白斑

 白駁風(fēng)——四肢、面部等處出現(xiàn)白斑,大小不等,界限清楚,病程緩慢

 風(fēng)濕侵襲,氣血失和

 

望痰的臨床表現(xiàn)和臨床意義歸納表

 內(nèi)容

 臨床表現(xiàn)

 臨床意義

 寒痰

 痰液清稀,色白或有灰黑點(diǎn)

 寒證

 熱痰

 痰黃黏稠,甚或質(zhì)堅(jiān)有塊

 熱證

 燥痰

痰少兒黏,甚至成線成塊,難于咯出 

燥證 

 濕痰

 痰白滑量多,易于咯出

 痰證

 風(fēng)痰

 痰清稀而多泡沫,兼有眩暈,胸脅滿悶,脈弦

 肝風(fēng)夾痰,上擾清竅

 咯血

 痰中帶血,色鮮紅  肺癆、肺絡(luò)張、肺癌(肺陰虧虛;肝火犯肺;痰熱或邪毒雍肺)

 肺癰

 咯吐濃血痰,味腥臭,或吐痰如米粥

 熱毒蘊(yùn)肺,化腐成膿

    

望涎唾的臨床表現(xiàn)和臨床意義歸納表

 內(nèi)容

 臨床表現(xiàn)

 臨床意義

 涎  口流清涎量多
口中時(shí)吐黏涎
滯頤——小兒口角流涎,涎漬頤下
睡中流涎
 脾胃虛寒
脾胃濕熱
脾虛不攝津;胃熱蟲(chóng)積
胃熱;宿食內(nèi)停;痰熱內(nèi)蘊(yùn)
 唾  時(shí)吐唾沫
多唾
 胃中虛冷,腎陽(yáng)不足
胃有宿食;濕邪留滯

  

望大便的臨床表現(xiàn)和臨床意義歸納表

 臨床表現(xiàn)

 臨床意義

 大便清稀水樣

 外感寒濕,或飲食生冷

 大便黃褐如糜而臭

 濕熱或暑濕傷及腸胃

 大便夾有黏凍、膿血

 痢疾或腸癌(濕熱蘊(yùn)結(jié))

 大便灰白呈陶土色

 黃疸

 大便燥結(jié),干如羊屎

 熱盛傷津;陰血虧虛

 

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