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今天一早來辦公室，被領(lǐng)導(dǎo)訓(xùn)了一頓：“小瘦，你怎么能在醫(yī)學(xué)版塊天天發(fā)中醫(yī)啊，用戶反響很強烈啊，怎么回事？西醫(yī)內(nèi)容呢？！/暴怒”。 小瘦很委屈啊，心想：“你有不給多開版塊，又不給發(fā)工資...累死我算了！”只是想想不敢說??！唉~ “領(lǐng)導(dǎo)，是我失誤，西醫(yī)內(nèi)容，從明天起發(fā)送吧！”我說。 “中醫(yī)不能停啊，我們的國家的文化??！”領(lǐng)導(dǎo)道。 “...，領(lǐng)導(dǎo)，我中西醫(yī)穿插著發(fā)吧...”我說。 “嗯，挺好！小瘦，好好干！未來是屬于你們的！”領(lǐng)導(dǎo)語重心長的說...
繼續(xù)吧！ --------------------------------------------------------------- 望診（得神、少神、失神的臨床表現(xiàn)與意義）
| 臨床表現(xiàn) | 意義 | 得神 又稱“有神” | 兩目靈活，明亮有神，面色榮潤，含蓄不露，神志清晰，表情自然，肌肉不削，反應(yīng)靈敏 | 1.提示精氣充盛，體健神旺，為健康表現(xiàn)。 2.雖病而精氣未衰，病輕易治預(yù)后良好。 | 少神 又稱“神氣不足” | 兩目晦滯，目光乏神，面色少華，暗淡不榮，精神不振，思維遲鈍，少氣懶言，肌肉松軟，動作遲緩 | 提示精氣不足，機能減退，多見于虛證患者或疾病恢復(fù)期病人 | 失神 又稱“無神” | ①精虧神衰而失神 兩目晦暗，目無光彩，面色無華，晦暗暴露，精神萎靡，意識模糊，反應(yīng)遲鈍，手撒尿遺，呼吸異常，骨枯肉脫，形體羸瘦 | 提示精氣大傷，機能衰減，多見于慢性久病重病之人，預(yù)后不良 | 重病表現(xiàn)，可見于久病虛證和邪實病人 | ②邪盛神亂而失神 神昏譫語，循衣摸床，撮空理線；猝倒神昏，兩手握固，牙關(guān)緊急 | 提示邪氣亢盛，熱擾神明，邪陷心包；或肝風(fēng)夾痰蒙蔽清竅，阻閉經(jīng)絡(luò)。皆屬機體功能嚴(yán)重障礙，氣血津液失調(diào)，多見于急性病人，亦屬病重 |
望診（假神的臨床表現(xiàn)與意義）
臨床表現(xiàn) | 意義 | ①如原本目光晦滯，突然目似有光，但卻浮光外露 | 臟腑精氣極度衰竭，正氣將脫，陰不斂陽，虛陽外越，陰陽即將離決所致，古人比作“回光返照”或“殘燈復(fù)明”，常是危重病人臨終前的征兆。 | ②本為面色晦暗，一時面似有華，但為兩顴泛紅如妝 | ③本已神昏或精神極度萎靡，突然意識似清，想見親人，言語不休，但精神煩躁不安 | ④原本身體沉重難移，忽思起床活動，但并不能自己轉(zhuǎn)動 | ⑤本來毫無食欲，久不能食，突然索食，且食量大增 |
望診（神亂的臨床表現(xiàn)與意義）
臨床表現(xiàn) | 意義 | ①如原本目光晦滯，突然目似有光，但卻浮光外露 | 臟腑精氣極度衰竭，正氣將脫，陰不斂陽，虛陽外越，陰陽即將離決所致，古人比作“回光返照”或“殘燈復(fù)明”，常是危重病人臨終前的征兆。 | ②本為面色晦暗，一時面似有華，但為兩顴泛紅如妝 | ③本已神昏或精神極度萎靡，突然意識似清，想見親人，言語不休，但精神煩躁不安 | ④原本身體沉重難移，忽思起床活動，但并不能自己轉(zhuǎn)動 | ⑤本來毫無食欲，久不能食，突然索食，且食量大增 |
望診（神亂的臨床表現(xiàn)與意義） 分證 | 臨床表現(xiàn) | 意義 | 焦慮恐懼 （卑惵、臟躁） | 病人時時恐懼，焦慮不安，心悸氣促，不敢獨處一室 | 多屬虛證，多由心膽氣虛，心神失養(yǎng)所致 | 狂躁不安 （狂證） | 病人狂躁妄動，胡言亂語，少寐多夢，打人罵詈，不避親疏，語無倫次，登高而歌，棄衣而走 | 多屬陽證，多由暴怒氣郁化火，煎津為痰，痰火擾亂心神所致 | 淡漠癡呆 （癲病癡呆） | 病人表情淡漠，神識癡呆，喃喃自語，哭笑無常，悲觀失望 | 多屬陰證，多由憂思?xì)饨Y(jié)，津凝為痰，痰濁蒙蔽心神，或先天稟賦不足所致 | 猝然昏倒 （癇證） | 病人突然昏倒，口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐，醒后如常 | 多由臟氣失調(diào)，肝風(fēng)夾痰上逆，阻閉清竅所致 |
望診（《靈樞·五色》面部名稱及所候臟腑） 面部名稱 | 所候臟腑 | 面部名稱 | 所候臟腑 | 現(xiàn)用名稱 | 《靈樞·五色》名稱 | 現(xiàn)用名稱 | 《靈樞·五色》名稱 | 額 | 庭（顏） | 首面 | 鼻尖 | 肝下（面王、準(zhǔn)頭） | 脾 | 眉心上 | 闕上 | 咽喉 | 鼻翼旁 | 面王以上 | 小腸 | 眉心 | 闕中 | 肺 | 鼻翼 | 方上 | 胃 | 鼻根 | 闕下（下極、山根） | 心 | 顴骨下 | 中央 | 大腸 | 鼻柱 | 下極之下（直下、年壽） | 肝 | 頰 | 挾大腸 | 腎 | 鼻柱旁 | 肝部左右 | 膽 | 人中 | 面王以下 | 膀胱、子處 |
望診（《素問·刺熱》分候法）
望診（常色與病色的鑒別要點） 常色 | 總特點 | 明潤含蓄 | 分類及特點 | 主色 | 紅黃隱隱，明潤含蓄（黃色人種） | 客色 | 客色屬于常色范圍，可因氣候、地域等發(fā)生變化 | 病色 | 總特點 | 晦暗、暴露 | 分類及特點 | 善色 | 面色雖有異常，但仍光明潤澤 | 惡色 | 面色異常，且枯槁晦暗 |
望診（病色交錯內(nèi)容） 五臟 | 正色 正病 | 病色交錯 | 附注 |
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| 色生病 吉中之順 | 病生色 吉中小逆 | 病克色 兇中之順 | 色克病 兇中之逆 | 1.相生為吉，順證。 色生病為吉中大順 病生色為吉中小逆 2.相克為兇，逆證。 病克色為兇中之順 色克病為兇中之逆 | 肝 | 青 | 黑 | 赤 | 黃 | 白 | 心 | 赤 | 青 | 黃 | 白 | 黑 | 脾 | 黃 | 赤 | 白 | 黑 | 青 | 肺 | 白 | 黃 | 黑 | 青 | 赤 | 腎 | 黑 | 白 | 青 | 赤 | 黃 |
望診（面色歸納表） 五色 | 五臟 | 常色面色 | 平人 | 病人 | 有華無病 | 無華將病 | 有華主生（善色） | 無華病危（惡色） | 青 | 肝 | 以縞裹紺 | 如蒼璧之澤 | 如藍(lán) | 如翠羽 | 如草茲（枯草） | 赤 | 心 | 以縞裹朱 | 如白裹朱 | 如赭 | 如雞冠 | 如衃pei血 | 黃 | 脾 | 以縞裹栝蔞實 | 如羅裹雄黃 | 如黃土 | 如蟹腹 | 如枳實 | 白 | 肺 | 以縞裹紅 | 如鵝羽 | 如鹽 | 如豕shi膏 | 如枯骨 | 黑 | 腎 | 以縞裹紫 | 如重漆色 | 如地蒼 | 如烏羽 | 如炲tai（鍋底） |
望診（五色主?。?/span> 病色 | 主病 | 證型 | 臨床表現(xiàn) | 赤色 | 主熱證，亦可見于戴陽證 | 實熱證 | 滿面通紅 | 陰虛證 | 午后兩顴潮紅 | 戴陽證 | 久病重病面色蒼白，卻時而泛紅如妝、游移不定者 | 白色 | 主虛證（包括血虛、氣虛、陽虛）、寒證、失血證 | 氣虛血少，陽衰寒盛 | 面色發(fā)白 | 血虛證，失血證 | 面色淡白無華，唇舌色淡 | 陽虛證 | 面色晄白 | 陽虛水泛 | 面色晄白虛浮 | 亡陽、氣血暴脫或陰寒內(nèi)盛 | 面色蒼白 | 黃色 | 主脾虛、濕證 | 脾虛，濕邪內(nèi)蘊 | 面色發(fā)黃 | 脾胃氣虛，氣血不足 | 面色萎黃 | 脾虛濕蘊 | 面黃虛浮 | 黃疸 | 面黃鮮明如橘皮色，屬陽黃，濕熱為患 面黃暗如煙熏色者，屬陰黃，寒濕為患 | 青色 | 主寒證、氣滯、血瘀、疼痛、驚風(fēng) | 寒凝氣滯，瘀血內(nèi)阻，筋脈拘急，疼痛劇烈，熱極動風(fēng) | 面見青色 | 寒盛、痛劇 | 面色淡青或青黑，如：氣滯腹痛、寒滯肝脈 | 陰寒內(nèi)盛，心陽暴脫、真心痛 | 突見面色青灰，口唇青紫，肢涼脈微 | 心氣、心陽虛衰，血行瘀阻，肺氣閉塞，呼吸不利 | 久病面色與口唇青紫 | 肝郁脾虛 | 面色青黃（即面色青黃相兼，又稱蒼黃） | 動風(fēng)先兆 | 小兒高熱抽搐，面部青紫，尤以鼻柱兩眉間及口唇四周為甚 | 肝強脾弱，月經(jīng)不調(diào) | 婦女面色青 | 黑色 | 主腎虛、寒證、水飲、血瘀、劇痛 | 腎陽虛、劇痛 | 面色發(fā)黑 | 腎陽虛 | 面黑暗淡或黧黑 | 腎陰虛 | 面黑干焦 | 腎虛，水飲，寒濕帶下 | 眼眶周圍發(fā)黑 | 血瘀 | 面色黧黑，肌膚甲錯 |
望診（望色十法）
| 浮 | 沉 | 清 | 濁 | 微 | 甚 | 散 | 摶 | 澤 | 夭 | 表現(xiàn) | 面色浮顯于皮膚之外 | 面色沉隱于皮膚之內(nèi) | 面色清明，其色舒 | 面色濁暗，其色慘 | 面色 淺淡 | 面色 深濃 | 面色疏散，其色開 | 面色壅滯，其色閉 | 面色 潤澤 | 面色 枯槁 | 主病 | 表證 | 里證 | 陽證 | 陰證 | 虛證 | 實證 | 主新病或病邪將解 | 主久病或病邪漸聚 | 精氣未衰，病輕易治 | 精氣已衰，病重難醫(yī) | 轉(zhuǎn)歸 | 面色由浮轉(zhuǎn)沉，是邪氣由表入里；由沉轉(zhuǎn)浮，是病邪自里達(dá)表 | 面色由清轉(zhuǎn)濁，是病從陽轉(zhuǎn)陰；由濁轉(zhuǎn)清，是病由陰轉(zhuǎn)陽 | 面色由微轉(zhuǎn)甚，是病因虛而致實；由甚轉(zhuǎn)微，是病由實而轉(zhuǎn)虛 | 面色由摶轉(zhuǎn)散，是病雖久而邪將解；由散轉(zhuǎn)摶，是病雖近而邪漸聚 | 面色由澤轉(zhuǎn)夭，是病趨危重；由夭轉(zhuǎn)澤，是病情好轉(zhuǎn) |
望診（肥胖與消瘦） 病名 | 臨床表現(xiàn) | 肥胖 | 胖而能食，為形氣有余；胖而食少，為形盛氣虛 | 病因：嗜食肥甘，喜靜少動，脾失健運 | “肥人多痰”、“肥人多濕” | 消瘦 | 形瘦食多，為中焦有火 | 形瘦食少，為中氣虛弱 | 病因：脾胃虛弱，氣血虧虛 | “瘦人多火” | 《內(nèi)經(jīng)》所謂“大骨枯槁，大肉陷下”，為臟腑精氣衰竭，屬病危 |
望診（動靜姿態(tài)的臨床表現(xiàn)和意義） 形態(tài) | 臨床表現(xiàn) | 意義 | 坐形 | 坐而仰首 | 哮病、肺脹、氣胸，痰飲停肺、肺氣壅滯 | 坐而喜俯，少氣懶言 | 體弱氣虛 | 但坐不能臥，臥則氣逆，咳逆倚息 | 肺脹，心陽不足，水氣凌心，肺有伏飲 | 坐時常以手抱頭，頭傾不能昂，凝神熟視 | 精神衰敗 | 臥式 | 臥時面常向里，喜靜懶動，身重不能轉(zhuǎn)側(cè) | 陰證、寒證、虛證 | 臥時面常向外，躁動不安，身輕自能轉(zhuǎn)側(cè) | 陽證、熱證、實證 | 仰臥伸足，掀去衣被 | 實熱證 | 蜷臥縮足，喜加衣被 | 虛寒證 | 但臥不能坐，坐則眩暈，不耐久坐 | 氣血俱虛，肝陽化風(fēng) | 坐臥不安 | 煩躁，腹?jié)M脹痛 | 立姿 | 站立不穩(wěn)，其態(tài)似醉常并見眩暈者 | 肝風(fēng)內(nèi)動，腦有病變 | 不耐久站，站立時常欲依靠它物支撐 | 氣血虛衰 | 站立（或坐）時常以兩手捫心，閉目不語 | 心虛怔忡 | 以兩手護腹，俯身前傾者 | 腹痛 | 形態(tài) | 以手護腰，彎腰曲背，行動艱難 | 腰腿病 | 行走之際，突然止步不前，以手護心 | 脘腹痛或心痛 | 行走時身體震動不定 | 肝風(fēng)內(nèi)動，筋骨受損，腦有病變 |
望診（囟門異常的臨床表現(xiàn)及意義）
| 臨床表現(xiàn) | 意義 | 囟填 | 囟門突起 | 實證。溫病火邪上攻，腦髓有病，顱內(nèi)水液停聚。 但小兒在哭泣時囟門暫時突起為正常 | 囟陷 | 囟門凹陷 | 虛證。吐瀉傷津，氣血不足，先天腎精虧虛，腦髓失充。 但6個月以內(nèi)的嬰兒囟門微陷屬正常 | 解顱 | 囟門遲閉 | 腎氣不足，發(fā)育不。多見于“佝僂病患兒”，常兼有“五軟”“五遲” 前囟呈菱形， 12—18個月閉合；后囟呈三角形，出生后2—4個月閉合 |
望診（頭發(fā)異常的臨床表現(xiàn)及意義）
| 意義 | 臨床表現(xiàn) | 發(fā)黃 | 精血不足 | 發(fā)黃干枯，稀疏易落 | 先天不足，腎精虧損 | 小兒頭發(fā)稀疏黃軟，生長遲緩，甚至久不生發(fā) | 疳積 | 小兒發(fā)結(jié)如穗，枯黃無澤 | 發(fā)白 | 腎虛 | 伴耳鳴、腰酸 | 勞神傷血 | 伴失眠、健忘 | 不屬病態(tài) | 因先天稟賦所致 | 脫發(fā) | 血虛受風(fēng) |
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