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后現(xiàn)代主義視角下的敘事心理治療

 浙江蘋果 2011-10-31

  從20世紀80年代開始,后現(xiàn)代思潮的影響幾乎滲透進了社會人文學(xué)科的各個領(lǐng)域。在心理治療領(lǐng)域,后現(xiàn)代思想同樣向傳統(tǒng)心理治療的理論及實踐提出了挑戰(zhàn)。在后現(xiàn)代語境下,與心理治療有關(guān)的語言本質(zhì)、敘事的功能、文本以及話語的反思性等問題,開始受到心理學(xué)家的重視。本文試對后現(xiàn)代主義影響下的敘事心理治療作一概述性說明,以便讀者對敘事在心理治療中實踐應(yīng)用有一大致的了解。

  一 敘事心理治療的內(nèi)涵

  敘事心理治療是20世紀80年代從家庭治療領(lǐng)域中派生發(fā)展起來的一種新興的心理治療取向。目前其影響主要在澳洲、北美、英國、南非等使用英語的國家。代表人物有愛普遜(David Epston)、懷特(Chery White)等。作為一種新的文化實踐,敘事心理治療極大地擴展了心理學(xué)和心理治療的范圍,使得我們不再將自己的視野局限于精神病學(xué),而是將人類生活本身放在后現(xiàn)代的語境下進行重新審視和重新規(guī)劃

  所謂敘事心理治療,是咨詢者運用適當(dāng)?shù)姆椒ǎ瑤椭?dāng)事人找出遺漏片段,以喚起當(dāng)事人改變的內(nèi)在力量的過程。敘事心理治療對“人類行為的故事特性”,即人類如何通過建構(gòu)故事和傾聽他人的故事來處理經(jīng)驗感興趣。敘事療法認為:人類活動和經(jīng)歷更多的是充滿了“意義”和故事,而不是邏輯論點和法律條文,它是交流意義的工具。人類學(xué)家布魯納指出:“故事一開始就已經(jīng)包括開始和結(jié)束,因而給了我們框架,使我們得以解釋現(xiàn)在?!碑?dāng)事人在選擇和述說其生命故事的時候,會維持故事主要的信息來符合故事的主題,往往會遺漏些片段,為了找出這些遺漏的片段,咨詢師會幫助當(dāng)事人發(fā)展出雙重故事。例如,有學(xué)生在敘事治療中談到“他的問題故事”,而咨詢師會引導(dǎo)他說出另一段他自己不曾察覺的部分,進而幫助他自行找出問題的解決之道,而不是咨詢師直接給予建議。也就是在咨詢過程中喚起當(dāng)事人生命中曾經(jīng)活動過的,積極的東西,以增加其改變的內(nèi)在能量。在敘事心理治療中,咨詢師最常問的一句話是“你是怎么辦到的?”隨后,會將焦點放在當(dāng)事人曾努力過的,或他內(nèi)在的知識和力量,引導(dǎo)他走出自己的困境。

  二 敘事心理治療與傳統(tǒng)心理療法的比較

  與弗洛伊德的精神分析相比,敘事心理治療更加深入。在積極傾聽過程中,咨詢師力圖將當(dāng)事人的故事不加改動的反照回去。敘事心理治療在傾聽的同時要發(fā)現(xiàn)當(dāng)事人講述的故事中所蘊含的后設(shè)敘事。比如:一個離了婚的四十歲女性,向咨詢師描述生活的種種痛苦時,羅杰斯會運用共情理解和無條件積極關(guān)注的方式,將當(dāng)事人的描述反照回去。羅杰斯相信當(dāng)事人改變的充要條件就是共情理解和無條件積極關(guān)注。當(dāng)然這種反照為當(dāng)事人提供了反觀自我的空間,有助于當(dāng)事人的轉(zhuǎn)變。這種空間也是敘事心理治療師關(guān)注的重要內(nèi)容。敘事心理治療師認為提供自我與問題的距離---與問題分離,是當(dāng)事人改變的前提?!叭瞬皇菃栴},問題才是問題。”這是敘事心理治療的名言。但是,敘事心理治療不停留在與問題分離上。敘事心理治療咨詢師會試圖發(fā)現(xiàn)當(dāng)事人如何理解其自我與問題的關(guān)系---這是當(dāng)事人敘事背后的內(nèi)容,即后設(shè)敘事,是當(dāng)事人相信“自然而然”的大敘事。上述例子中這位女士可能認為“離婚女人是被人拋棄的,是沒有價值的?!比缓髷⑹滦睦碇委熥稍儙熞獛椭?dāng)事人發(fā)現(xiàn)問題對他的生活產(chǎn)生的影響。敘事心理治療咨詢是相信當(dāng)事人與問題關(guān)系的改變,是治療性進展的契機。

  與傳統(tǒng)心理治療把治療師看作某種權(quán)威相比,敘事心理治療把來訪者的敘事放在首要地位,認為治療師的解釋和干預(yù)都是次要的。以往的治療模式大都是某種權(quán)威理論(話語邏輯或故事模板)對于個人故事的定型模鑄,大都是對個人精神世界的侵凌和暴虐,敘事心理治療認為傳統(tǒng)的心理測量需要得到重新評估。真正的對話必須彼此尊重,承認對方立場的真實性和合理性,愿意并且能夠互相學(xué)習(xí),共同探索未知的、無限多樣的生活可能性,一同致力于生活的創(chuàng)新。任何預(yù)定的知識體系都不是最終的答案,任何人也都不可能是絕對權(quán)威和生活導(dǎo)師,治療師也不例外。

  傳統(tǒng)的心理治療認為“問題”是來訪者“擁有”的一種病癥,甚至認為問題是人的組成部分。比如人格特質(zhì)咨詢就把人看作各種特質(zhì)的集合體。因此,治療師的任務(wù)就是幫助來訪者“去掉”癥狀。心理問題似乎是一種“看不見的實體”,可以被操作、被轉(zhuǎn)移到個人身體之外。敘事心理治療認為心理問題不是一種實體的真正存在,而是經(jīng)驗事件的一種樣式,是意識形態(tài)、宏大話語(grand discourse)或毒性敘事(toxic story)造成的一種征像,是個人對某種僵化的話語執(zhí)著認同的結(jié)果。

  三 敘事心理治療的主要方法與技巧

  敘事心理治療涉及的方法和策略很多,這里列舉主要的幾種:

  1 故事敘說---重新編排和詮釋故事

  敘事心理治療主要是讓當(dāng)事人先講出自己的生命故事,以此作為主軸,再通過治療者的重寫,豐富故事內(nèi)容。對一般人來說,說故事是為了傳達一件自身經(jīng)歷或聽來的、閱讀來的事情給別人了解。而心理學(xué)家認為,說故事可以改變自己。因為,人們可以在重新敘述自己的故事,甚至只是重新敘述一個不是自己的故事中,發(fā)現(xiàn)新的角度,產(chǎn)生新的態(tài)度,從而產(chǎn)生新的重建力量。簡單地說,好的故事可以產(chǎn)生洞察力,或者使得那些本來只有模模糊糊的感覺與生命力得以彰顯出來,為人們所強烈的意識到。對日常生活的困擾、平庸或是煩悶,把自己的人生、歷史用不同的角度來“重新編排”,成為一個積極的、自己的故事。這樣或許可以改變盲目與抑郁的心境。

  哲學(xué)家薩特說過:人類一直是一個說故事者,他總是活在他自身與他人的故事中。他也總是透過這些故事來看一切的事物。并且以好像在不斷重新述說這些故事的方式生活下去??梢哉f,故事創(chuàng)造一種世界觀、一種人生價值。

  好的故事不僅可以治療各種疾病和精神扭曲,而且可以從中尋找自信和認同。透過令人愉悅、感動的隱喻故事,人們可以重新找到面對煩惱的現(xiàn)實狀況的方法,正視我們過去的歷史,并且找到一個繼續(xù)努力、正向發(fā)展未來的深層動機和強大的動力。為了創(chuàng)造生活的意義,人們必須建立自己和周圍世界前后一致的一份記錄。他必須把過去、現(xiàn)在以及未來預(yù)期會發(fā)生的事件經(jīng)驗連成線性順序,才能夠建立這一份記錄。這一份記錄可以稱之為故事或自我敘事。這個敘事如果成功,人對生活就會有連續(xù)感,覺得生活有意義。

  敘事心理治療的故事所引發(fā)的不是封閉的結(jié)論,而是開放的感想。有時在故事中還需要加入“重要他人”的角色,從中尋找新的意義與方向,讓當(dāng)事人能夠清楚地看到自己的生命過程。

  2問題外化---將問題與人分開

  敘事治療的一個主要技巧是“外化”,也就是就問題與人分開,把貼上標(biāo)簽的人還原,讓問題是問題,人是人。如果問題被看成是和人一體的,要想改變相當(dāng)困難,改變者與被改變者都會感到相當(dāng)棘手。問題外化之后,問題和人分家,人的內(nèi)在的本質(zhì)會被重新看見與認可,轉(zhuǎn)而有能力去解決自己的問題。問題外化的目的是解構(gòu),把當(dāng)事人與問題分開,尋找一直困擾當(dāng)事人的無力、痛苦與病態(tài)的個人經(jīng)驗或故事的突破口,為敘事重建奠定基礎(chǔ)。其特點之一是使當(dāng)事人擺脫內(nèi)疚和自責(zé)感,治療師通過對話,尋找對問題的客觀理解。比如若當(dāng)事人性格孤僻、人際交往不良,此時治療師既不會采用心理分析那種刨根問底、追根溯源的方法,追尋當(dāng)事人童年時代的創(chuàng)傷對當(dāng)前人格的影響;也不會采用家庭治療那種從家庭結(jié)構(gòu)功能和家庭成員間關(guān)系考慮問題成因的互動分析方法,而是通過營造良好的反思空間使當(dāng)事人重新審視問題與自己之間的聯(lián)系,例如提問“內(nèi)向是怎樣讓你無法與別人建立朋友關(guān)系的”,并進一步讓當(dāng)事人對所描述的困擾或經(jīng)驗命名。問題外化的特點之二是擬人化,它將問題視為有動機、有生命、有想法、有感受的東西,它會浸入當(dāng)事人的生活領(lǐng)域產(chǎn)生影響。擬人化的對話具有戲劇效果,可以在輕松的對話氛圍中,使當(dāng)事人進一步反思和探索問題,例如“孤單是怎樣侵入你的家庭,偷走你的快樂的”。問題外化的對話還可以發(fā)現(xiàn)問題對人的影響,如問題對當(dāng)事人影響的長久、問題統(tǒng)治的范圍大小(影響到生活的哪些層面)、問題效應(yīng)的嚴重程度,以及問題如何造成上述影響等。通過問題外化的對話,可以使反思步步深入。

  在學(xué)校,經(jīng)常有老師反映,對于一些成績一直落后的學(xué)生,想盡辦法鼓勵,都沒有辦法讓他們有成就感,如何是好?采用進步獎勵的方式,但是每次考試的難易標(biāo)準不一,看不出進步;如果采用百分等級或排名,這些學(xué)生永遠都在后面,該怎么辦?在這里,老師把成績不好等同于學(xué)生,是把問題內(nèi)化,怎樣才是把問題外化?有的老師把問題與人拉開距離,采用多元智能的觀點,找出學(xué)生成績以外的優(yōu)勢,在優(yōu)勢上予以鼓勵。學(xué)生的自尊心一旦建立起來,成績也就有可能慢慢上升,這就是把問題外化的思維方式。

  懷特認為人的生活之所以產(chǎn)生適應(yīng)上的問題,其原因在于個人意義的實踐與主流敘事間的矛盾,但在一般的狀況下,個體并沒有能力發(fā)現(xiàn)這些壓制他們的“真理論述”,于是必須透過重新辨識自己與他人關(guān)系的想法,用“問題外化”的方式,產(chǎn)生自身意義和主流敘事的意義一體化的知識。個體必須透過問題外化的過程,重新思索這些一體化的知識與自己的種種關(guān)聯(lián),找出當(dāng)中不相容的地方,進而創(chuàng)造新的可能性,向原先界定與規(guī)范自己的真理挑戰(zhàn)。

  3 例外結(jié)果---尋找發(fā)現(xiàn)閃亮的事例

  例外結(jié)果是敘事治療的另一個技巧與方法,它指當(dāng)事人在問題的主要故事之外的一些情節(jié)和經(jīng)驗,目的在于引導(dǎo)當(dāng)事人尋找過去及現(xiàn)在沒有癥狀問題發(fā)生的例外情形,即發(fā)現(xiàn)閃亮的事例。例外結(jié)果的探究可以通過開放空間式提問進行,如:“有沒有在憤怒將要控制你,但沒能得逞的例外?那時發(fā)生了什么情況”;也可以通過選擇性的提問進行,如:“用這種方式處理事情是好些呢還是更糟”;并進一步通過故事發(fā)展式提問,如:“誰會最先注意到你的這些積極的變化”;最后還可以用意義性問題提問,如:“你過去曾經(jīng)有過沒讓憤怒得逞的例外,它說明了什么”。通過使故事一步步展開,啟發(fā)當(dāng)事人從不同的角度、以不同的觀點重新審視自己原有的敘事和經(jīng)驗是怎樣建構(gòu)的、有什么局限性,進一步思考是否有其他的可能性。使當(dāng)事人從自己成功對付問題、有效適應(yīng)生活的例外情節(jié)中,了解并確信過去的敘事和經(jīng)驗的非必然性,從而使當(dāng)事人找回能力感和自信,破除原有敘事的強勢,進行敘事重建。因此,敘事療法是從認知入手,通過與當(dāng)事人的對話,有針對性地剖析問題;通過對敘事重釋,重塑生活與重建信心的治療過程。

  四 敘事心理治療對學(xué)校心理咨詢的啟示

  1 敘事方法具有廣泛而獨特的作用

  敘事作為一種方法在心理學(xué)研究中有不可替代的作用。首先,敘事可作為心理學(xué)研究中獲得深度資料的主要手段。敘事資料作為數(shù)據(jù)資料的補充,可以通過對具體個案的深入剖析進而揭示出一般的規(guī)律或獨特的意義。其次,敘事還可作為干預(yù)手段在研究中使用。敘事總是與反思聯(lián)系在一起,人們在敘說生活故事的過程中,也就審視了自己。這種反思或?qū)徱暿且环N內(nèi)源性的干預(yù),使人們自律,變得對自己的生活負責(zé)。此外,敘事還可以作為研究成果的一種表述方式。象個案分析、傳記等都是敘事的表達方式。它展現(xiàn)給我們的不是一堆概念的軀殼,而是有血有肉、充滿生命氣息的人類心理世界本身。

  2 謹慎使用教育者的影響力

  在敘事心理治療的概念與方法當(dāng)中,有許多值得教育工作者及家長反思的空間。許多師生與親子間的沖突在于長輩以優(yōu)勢的真理地位要求青少年接受教導(dǎo),在多數(shù)情況下,這樣的方式帶有很大的強制性。但接踵而來的問題是:有些透過主流真理壓制個體意義的方式達成的生活,學(xué)生能否心悅誠服地接受?進而他們能否快樂地成長?例如,對于班級或家庭中部分的“問題學(xué)生”或“問題青少年”,解決其問題的方式恐怕不在于要求貫徹老師或家長“真知灼見”的規(guī)定或預(yù)測,任何問題的發(fā)生都不應(yīng)以找出一種看似最佳的解決途徑,要求改變行為就可以了,而是應(yīng)該試圖理解學(xué)生對事件背后原因的認知,對其個人生意義的看法,讓學(xué)生明白其行為與主流價值間的落差從何而來,協(xié)助學(xué)生思考應(yīng)如何面對主流定義下的真理,進而找到自我改變的方式以及調(diào)整對自己人生的看法。在對待學(xué)生或子女的教育中,嘗試找出學(xué)生看待人生的方式,遠比精確地指出一種適合子女或?qū)W生發(fā)展的道路來得重要,畢竟教師與父母的知識都并非中性,而都帶有濃濃的權(quán)利意味。這樣的知識或許有效,但不見得適合每一個個體差異極大的學(xué)生或子女,而對主流“真理”的適應(yīng)不良,可能會導(dǎo)致問題青少年的出現(xiàn)。

  3 發(fā)現(xiàn)生命的意義比問題本身更重要

  在咨詢者和當(dāng)事人處于“敘事心理治療”時,他們所面對的不是一種可以置身事外的“工具”或“技術(shù)”,而是當(dāng)事人的生命故事,反映的是當(dāng)事人的生命態(tài)度、生命要求和生命抉擇。在這里,對待生命的積極態(tài)度很重要。因為同樣一件事實,因為不同的解讀,就會釋放出不同方向的力量。每個人都有歷史的痕跡,有許多的故事。故事中積極的資產(chǎn)被發(fā)現(xiàn),向上的動力就會源源不斷。例如,處在“單親家庭”的學(xué)生,如果認為自己成長的環(huán)境是“成長的缺陷”,那么只是看到負面的一面,是向下的沉淪,但是如果把所處的環(huán)境看成是逆境的磨練,那么家庭本身會成為成長的動力。生命經(jīng)驗的轉(zhuǎn)化,就在對于生命故事的咀嚼中:“如果媽媽還活著,她希望你怎么做?”“你從這件事情中學(xué)到了什么?”“這件事教給你什么?”等,在這些咀嚼中發(fā)現(xiàn)生命的意義。

  4 不要追求普適性的心理規(guī)律和治療方法

  敘事治療突出了人的社會性和現(xiàn)實性,用辨證的觀點強調(diào)了在心理治療中理解的重要性和認知的客觀性,文化背景、社會價值觀、宗教信仰等都會影響人們的認知和生活。事物的復(fù)雜性和不確定性會影響人們生活的各個方面,因此,不能以千篇一律的思考模式和固定的框架去看待問題,如果抽取了人的社會性與個性、脫離了文化背景而一味追求具有普適性的心理規(guī)律和治療方法,是不現(xiàn)實的。敘事療法的提出表現(xiàn)了心理治療上的多元化傾向,反映出人們認識事物的不斷深化。敘事治療的深層涵義在于通過對話,促使人們對自己的思維進行反思,重建新的生活,這也就促進了元認知能力的發(fā)展。學(xué)校教育實踐中,敘事療法啟示我們要將科學(xué)主義和人文主義相融合,要考慮學(xué)生個性的多樣性,以及社會文化背景的影響。對學(xué)生中存在的心理問題,應(yīng)首先考慮其背景的復(fù)雜性及個性特點,采用問題外化的方法和對話的技巧尋求例外的結(jié)果,挖掘積極方面、發(fā)揮潛能、增強自信,而不是簡單地給問題貼上各種負性標(biāo)簽,將問題分門別類地解決,這種方法看似有效,但恰恰具有較大的主觀片面性。此外,人們認識事物是一個不斷深化的過程,在教育中應(yīng)持兼收并蓄與批判性學(xué)習(xí)的態(tài)度,對學(xué)生中的不同觀點、不同理解和不同思路,應(yīng)持包容海涵的態(tài)度,通過相互學(xué)習(xí)與溝通,加深師生理解、促進教學(xué)相長、建立相互尊重。對不同見解的妄加指責(zé),只會導(dǎo)致思維的僵化。只有在科學(xué)主義和人文主義相融合的氛圍下,才能最大程度地激發(fā)學(xué)生的探究欲望和創(chuàng)造激情,才更有利于學(xué)生身心的健康成長。

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