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提到心梗、腦梗，大家第一時(shí)間想到的肯定是血壓、血脂、血糖，這些指標(biāo)確實(shí)是心腦血管疾病的老朋友，也一直被醫(yī)生和體檢報(bào)告重點(diǎn)提醒。 但在心腦血管疾病的 “潛伏軍團(tuán)” 里，還藏著一個(gè) “隱形殺手”，它不像 “三高” 那樣被人熟知，卻能悄悄破壞人們的血管，讓心梗、腦梗的風(fēng)險(xiǎn)成倍飆升，那么這個(gè)指標(biāo)到底是什么？  打開今日頭條查看圖片詳情 一、哪個(gè)指標(biāo)越高越容易發(fā)生心梗腦梗？提到同型半胱氨酸（Hcy），很多人覺得有點(diǎn)陌生，但它可不是什么無(wú)關(guān)緊要的小指標(biāo)，要是它的數(shù)值升高，往往說(shuō)明心梗、腦梗的風(fēng)險(xiǎn)正在悄悄逼近。 說(shuō)白了，同型半胱氨酸就是你身體拆蛋白質(zhì)時(shí)冒出來(lái)的“半成品”，正常情況下，它會(huì)被身體自己處理掉。但要是體內(nèi)缺乏維生素B6、B12或葉酸這些營(yíng)養(yǎng)素，清理系統(tǒng)就會(huì)“掉鏈子”，同型半胱氨酸沒法順利轉(zhuǎn)化，結(jié)果就在血液里越積越多。  打開今日頭條查看圖片詳情 科學(xué)上有明確的參考標(biāo)準(zhǔn)：正常值應(yīng)該在 10 μmol/L 以下，超過(guò) 15 μmol/L 就屬于高同型半胱氨酸血癥，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)立刻上升。別看它沒什么癥狀，卻能在血管里搞破壞。 它會(huì)慢慢損傷血管內(nèi)壁，雖然看不見，但血管變得越來(lái)越粗糙，微小裂口也越來(lái)越多。 接著，脂肪、膽固醇這些“黏貨”就趁機(jī)往受傷的地方粘，斑塊一點(diǎn)點(diǎn)形成，動(dòng)脈逐漸變硬。 與此同時(shí)，同型半胱氨酸還會(huì)讓血液變得更容易凝固，抑制體內(nèi)原本的抗凝機(jī)制，等于血管被堵的幾率又高了一層。  打開今日頭條查看圖片詳情 大量觀察性研究顯示，血液中的同型半胱氨酸水平與心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)成正比，水平越高，風(fēng)險(xiǎn)越大。比如，一項(xiàng)薈萃分析指出，每增加 5 μmol/L 的同型半胱氨酸 ，其冠心病死亡風(fēng)險(xiǎn)為 1.52 倍，心腦血管死亡風(fēng)險(xiǎn)為 1.32 倍。 研究中發(fā)現(xiàn)，造成這種結(jié)果的原因，主要是因?yàn)橥桶腚装彼峥赏ㄟ^(guò)干擾 NO（即一氧化氮，血管舒張因子） 的生成或功能、導(dǎo)致 ROS（活性氧）累積、細(xì)胞低甲基化、蛋白質(zhì)修飾等，進(jìn)而損傷內(nèi)皮細(xì)胞。結(jié)果就是血管容易處于收縮狀態(tài)、抗凝功能差、血管壁更容易受到損傷或脂質(zhì)沉積，從而為心梗、腦梗埋下伏筆。  打開今日頭條查看圖片詳情
 打開今日頭條查看圖片詳情 結(jié)果顯示，三類心腦血管疾病患者的血漿同型半胱氨酸水平均顯著高于健康對(duì)照組。 具體而言，原發(fā)性高血壓組、腦梗死組、心肌梗死組的同型半胱氨酸平均水平分別為 17.58±4.16 μmol/L、16.87±3.12 μmol/L、17.45±3.28 μmol/L，比起健康人的 13.2 μmol/L，這些數(shù)值都高了不少，而且差異確實(shí)不?。≒<0.05）。 此外，不同疾病組的其他生化指標(biāo)亦呈現(xiàn)不同特點(diǎn)：高血壓患者的甘油三酯和總膽固醇升高，腦梗死患者的ALT、BUN、Cr升高，而心肌梗死患者則出現(xiàn)AST、CK、CKMB明顯升高。  打開今日頭條查看圖片詳情 研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)體內(nèi)同型半胱氨酸升高時(shí)，心臟和大腦血管出現(xiàn)問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。 當(dāng)同型半胱氨酸水平偏高時(shí)，它可能會(huì)傷害血管內(nèi)壁，使動(dòng)脈更容易變硬，同時(shí)還會(huì)讓血小板更容易聚集，進(jìn)而增加血栓形成的可能，提升心梗和腦梗的風(fēng)險(xiǎn)。 基于此，同型半胱氨酸憑借其特異性，成為評(píng)估心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵生化指標(biāo)。對(duì)其進(jìn)行監(jiān)測(cè)，在疾病的早期預(yù)防與干預(yù)方面頗具臨床價(jià)值，意義非凡。 鑒于同型半胱氨酸水平升高會(huì)提升心梗與腦梗風(fēng)險(xiǎn)，關(guān)鍵便在于，我們?cè)鯓硬拍苄兄行У乜刂撇⒔档瓦@一指標(biāo)，以減少相關(guān)疾病威脅。  打開今日頭條查看圖片詳情 二、應(yīng)對(duì)同型半胱氨酸升高的方法有哪些？值得慶幸的是，同型半胱氨酸水平升高并非無(wú)法應(yīng)對(duì)，其具備明確的可防可控性，具體調(diào)控方法如下： 主動(dòng)檢測(cè)，將同型半胱氨酸檢測(cè)納入常規(guī)體檢，是守護(hù)心腦血管健康非常直接有效的一步。 《美國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志》發(fā)布的研究指出，年齡增長(zhǎng)會(huì)帶來(lái)體內(nèi)維生素B12吸收效率下降及腎功能生理性減退，這兩者都會(huì)直接阻礙同型半胱氨酸的正常代謝，導(dǎo)致其在血液中蓄積。 針對(duì)患有高血壓、糖尿病，或有過(guò)心腦血管病史之人，建議至少每年檢測(cè)一回同型半胱氨酸，亦可在每次體檢時(shí)進(jìn)行此項(xiàng)檢測(cè)。  打開今日頭條查看圖片詳情 另外，一項(xiàng)涵蓋中國(guó)多地區(qū)的研究數(shù)據(jù)也清晰地揭示了其危害：當(dāng)同型半胱氨酸水平高于16.2?μmol/L時(shí)，與最低水平組（<10.2?μmol/L）相比，個(gè)體同時(shí)患上高血壓、糖尿病和冠心病（即心代謝病組合）的總體風(fēng)險(xiǎn)飆升至約11.35倍。 正因如此，將同型半胱氨酸納入常規(guī)體檢，對(duì)于中老年及已有代謝性疾病基礎(chǔ)的高風(fēng)險(xiǎn)人群而言，絕非多余項(xiàng)目，而是一種至關(guān)重要的“早檢測(cè)、早干預(yù)”策略。  打開今日頭條查看圖片詳情 雖然不同地區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)可能略有差異，但一致建議：健康人群開始于 40?歲左右，尤其如果體檢機(jī)構(gòu)有條件的話，可將 同型半胱氨酸納入血常規(guī)／心腦血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估項(xiàng)目。對(duì)于已有高血壓、糖尿病、或心腦血管病史者，應(yīng)至少每年檢測(cè)一次同型半胱氨酸，或每次體檢時(shí)考慮一次。 若檢測(cè)結(jié)果偏高（例如 >?15?μmol/L），則建議更頻繁隨訪并聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估。這樣做能夠“早一步發(fā)現(xiàn)”同型半胱氨酸升高、從而提前進(jìn)行干預(yù)。  打開今日頭條查看圖片詳情 此外，補(bǔ)充葉酸亦是降低同型半胱氨酸水平最為有效的途徑之一。它在調(diào)節(jié)該物質(zhì)水平方面作用顯著，能助力維持身體的健康平衡。可以把葉酸想象成同型半胱氨酸代謝鏈條上的“橋梁”，它把同型半胱氨酸順利轉(zhuǎn)化成身體需要的其他氨基酸，至關(guān)重要。 大型臨床研究為葉酸的效果提供了強(qiáng)有力的支持，例如，針對(duì)中國(guó)高血壓人群的中國(guó)腦卒中一級(jí)預(yù)防研究（CSPPT） 證實(shí)，在降壓治療的基礎(chǔ)上補(bǔ)充葉酸，可以使腦卒中風(fēng)險(xiǎn)降低21%。  打開今日頭條查看圖片詳情 為了達(dá)到最佳的干預(yù)效果，臨床上常推薦聯(lián)合補(bǔ)充的策略。 葉酸無(wú)法獨(dú)自發(fā)揮功效，需與維生素 B12 及 B6 協(xié)同作用，如此方能確保同型半胱氨酸的代謝通路維持通暢，保障身體相關(guān)代謝過(guò)程正常運(yùn)轉(zhuǎn)。有研究指出，在每日補(bǔ)充0.8mg葉酸的基礎(chǔ)上，如果聯(lián)合0.5mg/d的維生素B12，可以使Hcy水平降幅提升至32%。 請(qǐng)注意，任何補(bǔ)充劑的使用最好在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，這一點(diǎn)至關(guān)重要。自行補(bǔ)充可能存在風(fēng)險(xiǎn)，例如，每日葉酸攝入量不宜超過(guò)1mg（除非在醫(yī)生指導(dǎo)下），因?yàn)檫^(guò)量補(bǔ)充可能掩蓋維生素B12缺乏的早期神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)損傷。此外，有些藥，像抗癲癇藥，會(huì)讓葉酸吸收不太好，所以用藥時(shí)一定得聽醫(yī)生的建議，別自己亂補(bǔ)。 打開今日頭條查看圖片詳情 大家如果想要穩(wěn)定同型半胱氨酸水平，護(hù)好心腦血管，在生活方式方面也不能忽視。 生活方式和藥物治療，其實(shí)是互相配合、一起發(fā)揮作用的。 第一步，就是大家要學(xué)會(huì)吃得更聰明，多食用一些綠葉蔬菜，全谷物和豆類，因?yàn)?strong>這些食物都是天然的葉酸和B族維生素大戶，它們就是幫助身體處理同型半胱氨酸的重要“助手”。 相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在我國(guó)居民葉酸缺乏率竟然高達(dá)20%-60%，而《美國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志》的研究表明，常吃富含葉酸的食物，可以明顯降低血漿同型半胱氨酸水平。比如每天吃夠400g的新鮮蔬菜水果（尤其是菠菜、蘆筍這類深綠色蔬菜），高同型半胱氨酸風(fēng)險(xiǎn)能下降約25%。豆類像鷹嘴豆、扁豆，全谷物像燕麥、糙米，不僅補(bǔ)葉酸，還富含B6，多管齊下幫人體代謝同型半胱氨酸。 打開今日頭條查看圖片詳情 當(dāng)然，戒煙戒酒也是勢(shì)在必行的，像煙里邊含有的那些鉻、尼古丁等有害物質(zhì)，會(huì)對(duì)葉酸和B12的代謝造成干擾。相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，長(zhǎng)期吸煙人的同型半胱氨酸水平比不吸煙的人會(huì)高達(dá)足足15%~20%，而人們?nèi)绻錈煶晒?，同型半胱氨酸水平能夠看到明顯回落。 當(dāng)然，酒精攝入過(guò)多也會(huì)消耗人體中的B族維生素，對(duì)肝臟造成傷害，而肝臟可是代謝同型半胱氨酸的場(chǎng)地。 打開今日頭條查看圖片詳情 運(yùn)動(dòng)也是必不可少的，建議大家進(jìn)行規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)，比如每周5次、每次30-40分鐘的快走、游泳、騎車，不僅能改善整體代謝，還能提高甲基化循環(huán)效率，幫助身體清理同型半胱氨酸。 一項(xiàng)中年人群的研究顯示，堅(jiān)持3個(gè)月有氧運(yùn)動(dòng)，平均同型半胱氨酸水平能下降10%-15%，效果和低劑量葉酸補(bǔ)充差不多。 打開今日頭條查看圖片詳情 同型半胱氨酸這項(xiàng)指標(biāo)的升高，也會(huì)導(dǎo)致心梗、腦梗的風(fēng)險(xiǎn)升高，好在，它是可控可防的。 關(guān)鍵在于：主動(dòng)檢測(cè)同型半胱氨酸，把它納入體檢；科學(xué)補(bǔ)充葉酸、B6、B12，保證代謝順暢；優(yōu)化生活方式，多吃綠葉蔬菜、豆類和全谷物，戒煙限酒，堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。 藥物干預(yù)與生活方式互為補(bǔ)充，共同守護(hù)血管健康。 參考資料
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來(lái)自： 新用戶40828904 > 《白冰家保健大集錦》
