作者：林鴻新 審核：曾慶

排版：努爾 圖片：網(wǎng)絡(luò)

文字編輯：周宇晴

腦卒中是目前危害人類(lèi)健康和生命安全的重要原因之一，其致殘率與致死率都極高。隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及，我們了解到高血壓、高血脂、糖尿病、高尿酸等等都是其易患因素，但你又是否知道高同型半胱氨酸血癥與腦卒中的關(guān)系呢？

高同型半胱氨酸血癥與動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)，是腦卒中的一個(gè)新的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。國(guó)際共識(shí)認(rèn)定，當(dāng)血同型半胱氨酸＜6.3umol/L時(shí)，中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)下降82%，超過(guò)這個(gè)數(shù)值即會(huì)進(jìn)入心腦血管事件高危區(qū)，≥10umol/L的人中風(fēng)發(fā)生率達(dá)到正常人的2倍。

什么是高同型半胱氨酸血癥？

血同型半胱氨酸又名Hcy，是蛋氨酸和半胱氨酸代謝過(guò)程中產(chǎn)生的重要中間產(chǎn)物。正常情況下，血同型半胱氨酸在體內(nèi)能被分解代謝，濃度維持在較低水平。但在日常生活中，由于原發(fā)性和繼發(fā)性原因，會(huì)影響血同型半胱氨酸代謝，導(dǎo)致血同型半胱氨酸濃度堆積升高。目前認(rèn)為，高Hcy血癥是體內(nèi)葉酸和維生素B12缺乏的敏感指標(biāo)。

高同型半胱氨酸血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：

• 輕度：16-30μmol/L

• 中度：30-100μmol/L

• 重度：大于100μmol/L。

如何降低Hcy？

治療高同型半胱氨酸血癥的主要方法是補(bǔ)充葉酸、維生素B6和維生素B12，這些都是人體必需的營(yíng)養(yǎng)元素。

①適當(dāng)吃綠葉蔬菜、水果、動(dòng)物肝臟和腎臟等。

②少吃肥肉、海產(chǎn)品等。（這些食物富含蛋氨酸，進(jìn)入人體后會(huì)轉(zhuǎn)化為同型半胱氨酸）

③戒煙限酒、低鹽飲食等。（每日攝鹽不超6g）

④藥物治療。對(duì)于中重度高同型半胱氨酸血癥者，在調(diào)整飲食的同時(shí)，還可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療，即補(bǔ)充葉酸、維生素B6、維生素B12制劑。每天口服0.8mg葉酸可使高半胱氨酸水平降低8μmol/L。

⑤定期體檢。高同型半胱氨酸血癥是導(dǎo)致心腦血管病、癌癥、老年性癡呆等多種疾病的重要獨(dú)立危險(xiǎn)因素，因此，對(duì)其治療就像高血壓、高膽固醇血癥、糖尿病，是一項(xiàng)長(zhǎng)期工程。有條件者，可以每隔半年檢測(cè)一次，以了解治療效果，調(diào)整下一步飲食或藥物治療方案。