這是「神希園」的第 1058 期 原創(chuàng)

“中氣”這個(gè)詞，在生活中其實(shí)是比較常見(jiàn)的，尤其在中醫(yī)里，經(jīng)常會(huì)用到中氣充足或不足的說(shuō)法，不過(guò)，這“中氣”究竟是什么呢？當(dāng)身體里的“中氣”出現(xiàn)了異常，又會(huì)引發(fā)怎樣的不適呢？關(guān)于這些，其實(shí)在清代名醫(yī)黃元御的《四圣心源》里，就已經(jīng)告訴了我們答案。作為清代的著名醫(yī)家，黃元御在醫(yī)術(shù)上，具有很高的造詣，同時(shí)也是尊經(jīng)派的代表人物，而且他還是乾隆皇帝的御醫(yī)，其醫(yī)藥思想對(duì)后世醫(yī)家的影響也很深遠(yuǎn)，還被人們被譽(yù)為“黃藥師”。

黃元御認(rèn)為，我們體內(nèi)臟腑的氣機(jī)升降，大多都與自身的中氣有關(guān)，用《四圣心源》中的話來(lái)說(shuō)，即中氣升降出現(xiàn)異常時(shí)，腎水、心火、肝木、肺金等臟腑都會(huì)受到一定影響，而“中氣者，和濟(jì)水火之機(jī)，升降金木之軸”，這也就是說(shuō)，脾胃中氣對(duì)于體內(nèi)的升降，發(fā)揮著主導(dǎo)作用，因此，也就成為了調(diào)治升降失常的關(guān)鍵。

黃元御將身體里的脾胃中氣視為氣機(jī)升降的樞紐，肝腎隨著脾氣上升，而心肺之氣則隨著胃氣下降，若是中氣出現(xiàn)了壅滯，那么就會(huì)讓氣機(jī)的運(yùn)行受到阻礙，如此便會(huì)使得氣機(jī)運(yùn)行異常，進(jìn)而誘發(fā)氣機(jī)郁結(jié)、氣機(jī)滯留等病癥，而如此一來(lái)，自然也會(huì)表現(xiàn)出諸多的病癥。

同時(shí)，中醫(yī)還認(rèn)為“胃主降濁，脾主升清”，當(dāng)脾胃受到濕邪病癥的困擾時(shí)，就會(huì)讓中氣不運(yùn)，氣機(jī)升降也會(huì)因此出現(xiàn)反常，清陽(yáng)下陷，濁陰上逆，就以我們?nèi)梭w的衰老病死來(lái)說(shuō)，也跟此息息相關(guān)，因此，在病癥的治療上，醫(yī)家常常會(huì)從中氣入手，大多著重于對(duì)中焦脾胃之土的調(diào)養(yǎng)。

而黃元御收錄在《四圣心源》里的一個(gè)經(jīng)典方劑“黃芽湯”，就體現(xiàn)了這一點(diǎn)。黃芽湯是治療中氣的主方，僅由四味常見(jiàn)藥材配伍而成，即將人參三錢(qián)（9g）、炙甘草二錢(qián)（6g）、茯苓二錢(qián)（6g）、干姜二錢(qián)（6g）合用，可用于改善中氣不足，崇陽(yáng)補(bǔ)火，則宜人參、干姜，培土瀉水，則宜甘草、茯苓。

通過(guò)此方，其實(shí)我們就可以看出黃元御對(duì)于藥材的運(yùn)用精妙。眾所周知，人參具有大補(bǔ)元?dú)?/span>之效，可以補(bǔ)充體內(nèi)的氣機(jī)，而中氣不足，自然是與體內(nèi)的氣機(jī)運(yùn)行有關(guān)，人參補(bǔ)益，則有助于中氣的滋補(bǔ)，同時(shí)，干姜具有溫性，還可以補(bǔ)充體內(nèi)的陽(yáng)氣。

另外，在此方中之所以會(huì)用到茯苓，是因?yàn)?span textstyle="" style="color: rgb(61, 167, 66);font-weight: bold;">中焦脾胃虛弱，很容易誘發(fā)水濕病邪，而且在中醫(yī)學(xué)里，脾胃不僅以消化食物為主，同時(shí)還具有“主運(yùn)化”的作用，一旦脾胃出現(xiàn)了異常，那么水濕的運(yùn)行就會(huì)泛濫，如此又會(huì)反過(guò)來(lái)影響脾胃。不過(guò)在具體運(yùn)用上，醫(yī)家也會(huì)根據(jù)患者的具體病癥，酌量增加一些其他藥材，以便于更好地改善病癥。

比如，當(dāng)心火上炎，心火過(guò)于旺盛，且出現(xiàn)驚悸煩亂等病癥時(shí)，就可以加入黃連、白芍來(lái)清降心火；若是出現(xiàn)了腎虛遺精等癥狀，也可以酌量加入附子，附子具有溫性，歸入腎經(jīng)，可以補(bǔ)充命門(mén)之火；此外，若是肝氣郁滯，情緒不暢，也可以加入桂枝、牡丹皮以舒肝郁。

黃芽湯之妙，被稱(chēng)為調(diào)理陰陽(yáng)、調(diào)理脾胃第一方，是《四圣心源》眾方之首，是中醫(yī)圓運(yùn)動(dòng)的奇效良方，溫補(bǔ)脾陽(yáng)、祛濕化濁、調(diào)理脾胃、調(diào)理陰陽(yáng)、祛濕減重、升清降濁，真不愧“陰陽(yáng)之始，玄含黃芽”之奧義，對(duì)脾胃虛寒（畏寒肢冷、食少腹脹、舌淡苔白）和濕濁內(nèi)蘊(yùn)（頭面油膩、身體困重、下肢水腫）的患者屢用屢效，畢竟脾胃健康了、濕濁消失了，身體就好了。但需要注意的是，陰虛火旺、濕熱內(nèi)蘊(yùn)者及孕哺期女性，不宜使用。

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