昨日論「丁」，我們深味了心火中那盞長(zhǎng)明之燈的溫煦與安定。

今日，我們順天干之序，迎來(lái)一個(gè)至為厚重、承載萬(wàn)物的字—「戊」。

此字簡(jiǎn)體繁體相同，皆為「戊」。

它位居第五，是天地之?dāng)?shù)的中點(diǎn)，更是五行中「土」的象征，與我們中醫(yī)的「脾胃」之官有著深刻的呼應(yīng)。

學(xué)生問：您昨日講“丁”火如燈燭，需內(nèi)守。

今日這“戊”字，《說(shuō)文》釋為“中宮”，在五行屬土。

這“土”在人體中應(yīng)脾胃，為后天之本。這“戊”字的字形，是否也暗合了脾胃“運(yùn)化萬(wàn)物”的功能呢？

答：由火生土，乃自然之理。

「戊」字所代表的，正是我們?nèi)梭w內(nèi)那座化生萬(wàn)物、滋養(yǎng)四方的「中宮」—也就是我們的脾胃。

這個(gè)字的字形演變里，藏著脾胃功能的全部秘密。

一、字源探幽：威猛的斧鉞與守護(hù)的中宮

1. 甲骨文里的“斧鉞”之形：甲骨文的「戊」字，像一把長(zhǎng)柄、寬刃、威猛的斧鉞類兵器。

這種兵器在古代是權(quán)力和力量的象征，用于征戰(zhàn)與守護(hù)。

2. 《說(shuō)文解字》的哲學(xué)升華：《說(shuō)文解字》曰：“戊，中宮也。

象六甲五龍相拘絞也。

戊承丁，象人脅。”

這里的解釋非常深刻。

它說(shuō)“戊”位居“中宮”，這是五行學(xué)說(shuō)賦予它的新角色。

字形則像“六甲五龍”相互纏繞拘絞，描繪的正是那股錯(cuò)綜復(fù)雜而又凝聚中心的力量。

從征伐的斧鉞，轉(zhuǎn)變?yōu)槭刈o(hù)中宮的厚土，這個(gè)演變本身就體現(xiàn)了從“攻”到“守”，從“破”到“立”的哲學(xué)思想。

二、字理入醫(yī)理：脾胃如戊土，運(yùn)化如斧鑿

這個(gè)字源的智慧，與中醫(yī)的脾胃學(xué)說(shuō)絲絲入扣。

“斧鉞之形”與“胃主受納腐熟”：

斧鉞有何功用？

劈開、破碎。

這正對(duì)應(yīng)了胃的“腐熟水谷”功能。

我們吃進(jìn)去的食物，就像待劈開的木材，需要胃這把“斧鉞”對(duì)其進(jìn)行初步的分解、磨碎（物理消化）和腐熟（化學(xué)消化）。

胃氣充足，則這把“斧鉞”鋒利無(wú)比，消化能力強(qiáng)健；

胃氣不足，則斧鈍力微，便會(huì)出現(xiàn)食積、納呆、脘腹脹滿。

“中宮之位”與“脾主運(yùn)化”：“戊”位居中宮，五行屬土。

在人體，這個(gè)“中宮”就是我們的脾胃，它們位于中焦，是人體氣機(jī)升降的樞紐。

《內(nèi)經(jīng)》將脾胃喻為“倉(cāng)廩之官”，如同國(guó)家的糧倉(cāng)和物流總中心。

脾主運(yùn)化，就是將胃腐熟后形成的食糜（水谷精微），像中央調(diào)度一樣，輸送至全身，化生氣血津液。

這正體現(xiàn)了“中宮”滋養(yǎng)四方的特性。

“守護(hù)之力”與“四季脾旺不受邪”：

斧鉞用于守護(hù)疆土。

在人體，脾胃屬土，土能生萬(wàn)物，亦能御外邪。

《金匱要略》言：“四季脾旺不受邪?！?/p>

意思是脾胃功能強(qiáng)健，就像國(guó)家的邊防穩(wěn)固（斧鉞在握），外邪（風(fēng)寒暑濕燥火）難以入侵。

反之，脾胃一虛，則百病由生。

三、經(jīng)典印證：得谷者昌，失谷者亡

《素問·平人氣象論》說(shuō)：“人以水谷為本，故人絕水谷則死?！?/p>

這深刻指出了脾胃（戊土）作為“后天之本”的決定性作用。

李東垣在《脾胃論》中更是將這一思想發(fā)揮到極致，認(rèn)為“內(nèi)傷脾胃，百病由生”，治病首重調(diào)理中氣。

四、臨證體悟：持戊土之斧，開氣血之源

在臨床上，我對(duì)“戊”字的體會(huì)尤為深刻，它指導(dǎo)著我治療眾多內(nèi)傷雜病。

1. 診法體悟：

察舌：舌中部屬脾胃。舌苔的厚薄、膩腐，直接反映了胃（戊土之斧）的腐熟功能及食濁的多少。

按脈：右關(guān)脈候脾胃。

右關(guān)脈滑實(shí)，多為食滯胃脘；

右關(guān)脈虛弱，則是脾胃氣虛。

2. 治法方藥：

對(duì)于飲食積滯，胃脘痞滿，舌苔厚膩者，我常用《傷寒論》的承氣湯類，或保和丸加減。

這好比是磨利胃這把“斧鉞”，助其劈開積滯，通降腑氣。

此乃“以通為補(bǔ)”。
而對(duì)于脾胃虛弱，倦怠乏力，食少便溏者，我則用《傷寒論》的理中丸或四君子湯打底，培筑“中宮”之土。

這如同鞏固城防，充實(shí)糧草，讓脾胃這個(gè)“中央”有能力去滋養(yǎng)四方。

總結(jié)一下：

可見「戊」字，從威猛斧鉞的攻堅(jiān)之力，演化為守護(hù)中宮的厚德之土，完美詮釋了中醫(yī)理論中“胃主受納腐熟”的攻伐之性與“脾主運(yùn)化”的守護(hù)滋養(yǎng)之能。

它告訴我們，脾胃既是消化食物的“利器”，也是抵御外邪的“屏障”，更是化生氣血的“源泉”。

臨證時(shí)，或消導(dǎo)以利其斧，或溫補(bǔ)以厚其土，

總以恢復(fù)這“戊土中宮”的斡旋之力為要?jiǎng)?wù)。