見過太多人捧著臉說：

'最近總是睡不好，臉色差得自己都嫌棄'。

有位四十出頭的會計姐姐拉著我的手說：

'我體檢沒大病，可每天凌晨三點準時醒，補覺也補不回來，眼看著鏡子里的自己越來越像黃臉婆...'

這類求助我聽得太多，我才意識到，現(xiàn)代人的失眠大多都由一個“隱形的推手”——即氣血的不足所致，血不養(yǎng)心則神不安，氣不推動則血不暢，一旦循環(huán)就都卡住了，自然就睡不著了。

自己對30種常用的中成藥的用藥的真實經(jīng)歷，對其大類的中成藥分別從其適應的病證、用法、禁忌等方面做了詳細的總結，希望能對大家的用藥帶來一定的幫助，少走一些彎路。

一 側重補氣血兼助眠類（先補后安，適合氣血兩虛型失眠）

1. 八珍丸（濃縮丸）：氣血兩虛導致的面色蒼白、頭暈乏力、失眠多夢，一次 8 丸，一天 3 次；感冒發(fā)熱時別吃，怕加重癥狀。

2. 十全大補丸：比八珍丸多了黃芪、肉桂，適合氣血虛還怕冷的人，失眠伴手腳涼、易疲勞，一次 1 丸，一天 2 次；高血壓患者慎用，我遇到過吃了血壓升高的案例。

3. 人參養(yǎng)榮丸：氣血虛兼有心慌、食欲不振的失眠者，比如產(chǎn)后媽媽常吃，一次 1 丸，一天 2 次；有實熱證（比如口干舌燥、大便秘結）的人別用。

4. 當歸補血口服液：側重補氣生血，適合氣虛明顯（比如一動就累）、血虛較輕的失眠，一次 10ml，一天 2 次；感冒期間停用，避免 “閉門留寇”。

5. 烏雞白鳳丸：女性氣血兩虛導致的失眠、月經(jīng)不調(diào)（量少色淡），一次 1 丸，一天 2 次；男性若氣血虛失眠也能用，但痰濕重（舌苔厚膩）的人別吃。

6. 阿膠口服液：血虛為主（面色萎黃、頭暈眼花）的失眠，晨起空腹吃 1 支，一天 1 次；脾胃虛弱、容易腹脹腹瀉的人慎用，我建議這類人飯后吃減少刺激。

7. 復方阿膠漿：阿膠加了人參、黨參，補氣血更強，適合氣血虛伴精神差、失眠的人，一次 20ml，一天 3 次；感冒發(fā)熱、高血壓急性期別用。

8. 歸脾丸（合劑）：心脾兩虛（心慌、健忘、食欲不振）的失眠，比如上班族壓力大導致的，丸劑一次 8 丸，合劑一次 10ml，一天 3 次；陰虛火旺（手足心熱、盜汗）的失眠別用。

9. 人參歸脾丸：比歸脾丸多了人參，補氣力更強，適合心脾兩虛且乏力明顯的失眠者，一次 1 丸，一天 2 次；兒童、孕婦要在醫(yī)生指導下用，我遇到過家長給孩子亂吃的情況。

10. 養(yǎng)血安神片：側重養(yǎng)血安神，適合血虛導致的失眠、頭暈、耳鳴，一次 5 片，一天 3 次；脾胃虛寒（吃涼的就拉肚子）的人別吃，容易加重不適。

二 側重助睡眠兼補氣血類（先安后補，適合失眠為主、氣血虛為輔）

11. 天王補心丸（丹）：陰虛血少、神志不安導致的失眠，比如常熬夜后口干、手心熱、多夢，一次 1 丸，一天 2 次；脾胃虛弱、大便稀的人慎用，我建議搭配健脾的藥一起吃。

12. 柏子養(yǎng)心丸：心氣虛、心血不足導致的失眠，伴心慌、健忘、精神恍惚，一次 1 丸，一天 2 次；陰虛火旺（比如夜間盜汗、口干）的人別用，容易上火。

13. 朱砂安神丸：心火亢盛、陰血不足導致的失眠，伴心煩、口苦、舌尖紅，一次 1 丸，一天 2 次；含朱砂，不能長期吃（最多吃 7 天），肝腎功能不全者禁用，這是重點，我每次都會提醒顧客。

14. 安神補心丸（膠囊）：心血虛火內(nèi)擾所致的失眠、頭暈、耳鳴等一系列癥狀；每次15丸（即4粒膠囊）一天3次；如感冒發(fā)熱時可暫停服用以免影響藥效。

15. 棗仁安神顆粒（膠囊）：側重養(yǎng)心安神，適合心血不足導致的失眠、健忘，睡前吃 1 袋（5 粒膠囊），一天 1 次；孕婦慎用，我遇到過孕婦吃了有點腹痛的案例。

16. 解郁安神顆粒：經(jīng)常因情志不暢（如長期的生氣、壓力大等）所致的失眠，尤其是伴有胸悶、心煩、焦慮等癥狀的失眠，一次 5g，一天 2 次；另外睡前也最好別喝濃的茶，否則會影響到藥的起效，這也都是我們臨床的常見經(jīng)驗。

17. 安神補腦液：腎精不足、氣血兩虛導致的失眠、健忘、頭暈，比如學生黨、上班族常吃，一次 10ml，一天 2 次；感冒發(fā)熱、對酒精過敏者禁用（含少量酒精）。

18. 復方棗仁膠囊：失眠伴多夢、心煩，一次 1 粒，睡前吃；含左旋延胡索乙素，不能長期吃，有嗜睡副作用，開車前別吃，我會特別提醒開車的顧客。

19. 參芪五味子片：氣血不足、心脾兩虛導致的失眠、乏力、健忘，一次 3-5 片，一天 3 次；高血壓、心臟病患者要在醫(yī)生指導下用。

20. 活力蘇口服液：氣血不足、肝腎虧虛導致的失眠、脫發(fā)、腰膝酸軟，睡前吃 10ml，一天 1 次；感冒發(fā)熱時別吃，避免和感冒藥沖突。

三 側重調(diào)理臟腑兼補氣血助眠類（從根源調(diào)，適合臟腑失調(diào)引發(fā)的氣血虛失眠）

21. 六味地黃丸（濃縮丸）：腎陰虛導致的失眠、手足心熱、盜汗，一次 8 丸，一天 3 次；腎陽虛（怕冷、小便多）的人別用，我遇到過吃反了加重癥狀的。

22. 杞菊地黃丸：六味地黃丸加了枸杞、菊花，適合腎陰虛兼頭暈眼花的失眠者，一次 8 丸，一天 3 次；脾胃虛寒、大便稀的人慎用。

23. 金匱腎氣丸：腎陽虛導致的失眠、怕冷、腰膝酸冷，一次 1 丸，一天 2 次；陰虛火旺的人別用，容易上火，這是很多顧客反饋的問題。

24. 逍遙丸（顆粒）：肝郁脾虛導致的失眠，伴情緒低落、胸悶、食欲不振，一次 8 丸（顆粒 1 袋），一天 3 次；孕婦慎用，月經(jīng)期間可以吃，但月經(jīng)量多的人別吃。

25. 加味逍遙丸：逍遙丸加了丹皮、梔子，適合肝郁化火導致的失眠，伴心煩、口苦、月經(jīng)不調(diào)，一次 6g，一天 2 次；脾胃虛弱者飯后吃，減少對胃的刺激。

26. 香砂六君丸：脾胃虛弱、消化不良導致的失眠，伴腹脹、大便稀、乏力，一次 6-9g，一天 2-3 次；感冒發(fā)熱時別吃，避免影響消化。

27. 參苓白術散（丸）：脾胃氣虛、食少便溏導致的失眠，比如老人常吃，一次 6-9g（丸劑 8 丸），一天 2-3 次；濕熱內(nèi)蘊（舌苔黃膩）的人別用。

28. 附子理中丸：脾胃虛寒導致的失眠，伴腹痛、怕冷、大便稀，一次 1 丸，一天 2-3 次；陰虛火旺、實熱證的人禁用，吃了會加重上火。

29. 龍膽瀉肝丸（濃縮丸）：肝膽濕熱導致的失眠，伴口苦、煩躁、小便黃，一次 8 丸，一天 2 次；不能長期吃（最多吃 10 天），脾胃虛寒者慎用，我會提醒顧客別過量。

30. 知柏地黃丸：六味地黃丸加了知母、黃柏，適合陰虛火旺導致的失眠，伴潮熱盜汗、口干咽痛，一次 8 丸，一天 3 次；脾胃虛弱者飯后吃，避免腹瀉。

講完這 30 種藥，我的建議是

• 不妨從自身的癥狀入手將自己納入其中，先根據(jù)自己的氣血虛明顯（如常常感到累、面色也不太好等）優(yōu)先選用第一類的中藥調(diào)理；
• 再根據(jù)自己的失眠的嚴重程度（如每晚都難以入睡、入睡后又常常夜夜驚醒等）對第二類的中藥加以優(yōu)先選用；
• 同時根據(jù)自己的臟腑哪個最為“虛弱”（如常常怕冷、上火、情緒也常常不太好等）對第三類的中藥也加以優(yōu)先選用。
• 另外，也應避免在吃了中藥后立即進食生冷、油膩的食物，尤其是睡前不要再上網(wǎng)玩手機等，否則都會對中藥的調(diào)理效果產(chǎn)生一定的影響。

如若連3-7天的效果都未能體現(xiàn)，或出現(xiàn)不舒服等不適等癥狀，都應立即停藥，去就近的醫(yī)院或中醫(yī)門診就醫(yī)。當然也不能一概而論地亂吃藥了，畢竟人到人不同體質(zhì)的差異性就大了，所適的藥也就各不相同才對。