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凌晨三點(diǎn)還在刷手機(jī)？不是不想睡，是腦子越想越煩，越煩越睡不著；早上起來眼皮沉得像掛了鉛，白天一點(diǎn)精神都沒有 —— 這大概是很多失眠人的日常。 其實(shí)失眠在中醫(yī)里是分好多類型，比如說有的人是肝火太旺 “燒” 得睡不著，有的是脾胃虛了 “托” 不住睡眠，有的是痰熱堵在心里 “擾” 得睡不沉。 今天把 30 種常用失眠中成藥幫你匯總好，每個(gè)都講清怎么用、適合誰，對(duì)癥選擇更適合。  一、肝火擾心型 這類人癥狀主要是：躺床上就煩躁，一點(diǎn)小事就炸毛，嘴里發(fā)苦，偶爾頭暈眼花，小便發(fā)黃，舌頭尖紅紅的。 1. 龍膽瀉肝丸（水丸 / 顆粒） ??龍膽、柴胡、黃芩 適合失眠 + 煩躁易怒、口苦咽干、小便黃的人；比如經(jīng)常加班、壓力大，晚上越想工作的事越睡不著的上班族。 別和火鍋、辣椒這些辛辣的一起吃，不然等于 “火上澆油”；也別喝濃茶咖啡，會(huì)讓神經(jīng)更興奮。如果吃了覺得胃里不舒服，可以飯后半小時(shí)再吃。 水丸一次 6-9 克，一天 2 次；顆粒一次 1 袋，一天 2 次，溫水送服。 平時(shí)容易拉肚子、吃點(diǎn)涼的就胃疼（脾胃虛寒）的人慎用；孕婦別吃。 2. 當(dāng)歸龍薈丸 這個(gè)藥藥性偏涼，適合 “火氣特別大” 的失眠人群，比如不光睡不著，還便秘、耳朵嗡嗡響、肋骨下面脹疼，最多吃 7 天，別長期用，不然容易傷脾胃。 適合重度肝火失眠 + 便秘、耳鳴、脅肋脹痛的人；比如最近跟人吵架后，連續(xù)幾天整夜睡不著，還拉不出大便的。 水丸一次 6 克，一天 2 次，飯后服。 脾胃虛弱、平時(shí)容易肚子疼的人慎用；孕婦忌用。 3. 丹梔逍遙丸 如果失眠還帶著情緒差，比如不想說話、胸口發(fā)悶，來月經(jīng)時(shí)肚子脹、量還不準(zhǔn)，這個(gè)藥更對(duì)癥；感冒發(fā)燒的時(shí)候別吃，會(huì)影響感冒恢復(fù)。 適合失眠 + 情緒抑郁、胸脅脹、月經(jīng)不調(diào)的人；比如剛換工作不適應(yīng)，晚上睡不著還總嘆氣，來月經(jīng)前更嚴(yán)重的女生。 一次 6-9 克，一天 1-2 次，溫水送服。 孕婦慎用；平時(shí)容易上火、口干舌燥的人別吃太久。 4. 瀉肝安神丸 這個(gè)藥能幫著 “穩(wěn)心神”，適合不光睡不著，還老做噩夢(mèng)、容易醒的人；睡前別喝濃茶咖啡，不然藥白吃了。 適合失眠 + 心神不寧、多夢(mèng)、易醒的人；比如一到晚上就胡思亂想，睡著后總夢(mèng)見被人追，醒了就再也睡不著的。 一次 6 克，一天 2 次，晚飯后半小時(shí)吃。 脾胃虛寒、經(jīng)常拉肚子的人慎用；兒童別隨便吃。 5. 解郁安神顆粒 如果失眠還帶著焦慮，比如總擔(dān)心沒關(guān)燈、沒鎖門，記性還變差，胸口發(fā)悶，選這個(gè)；糖尿病患者記得買無糖型。 適合失眠 + 焦慮、健忘、胸悶的人；比如退休后總擔(dān)心身體，晚上睡不著，還老忘事的長輩。 一次 1 袋，一天 2 次，用開水沖，飯后服。 感冒時(shí)停用；對(duì)成分過敏的人別用。  二、心脾兩虛型 這類人典型的癥狀是：白天走兩步就累，吃飯沒胃口，晚上睡著也容易醒，醒了就難再睡，舌頭又胖又大，邊緣還有牙齒印。 6. 歸脾丸（水蜜丸 / 濃縮丸） 這個(gè)藥飯后吃比較好，別吃冰西瓜、炸雞這些生冷油膩的，不然會(huì)加重脾胃負(fù)擔(dān)；如果你平時(shí)舌頭胖、有齒痕，這個(gè)藥還可以調(diào)脾胃。 適合失眠 + 心悸健忘、乏力、食少、舌淡有齒痕的人；比如寶媽白天帶娃累到腰直不起來，晚上還總醒，記不住事的。 水丸一次 6 克，一天 3 次；濃縮丸一次 8-10 丸，一天 3 次。 感冒發(fā)熱的時(shí)候別吃；糖尿病患者選無糖型。 7. 人參歸脾丸 這個(gè)藥比普通歸脾丸 “力氣大”，適合比別人更累的人，比如稍微動(dòng)一動(dòng)就出汗，說話都沒力氣，晚上還失眠；別和蘿卜一起吃，會(huì)抵消人參的補(bǔ)氣效果。 適合心脾兩虛 + 氣虛明顯（白天乏力加重、易出汗）的人；比如中老年人，或者剛生完孩子的女生，氣血虛得晚上睡不著，稍微動(dòng)就出汗。 一次 9 克，一天 2 次，飯后溫水送服。 高血壓患者慎用；感冒發(fā)燒時(shí)停用。 8. 參芪五味子片 如果失眠還帶著氣短，比如爬兩層樓就喘，記性也變差，經(jīng)常忘帶鑰匙、忘關(guān)火，這個(gè)藥合適；家里有孩子的話，得在大人看著的時(shí)候吃，別讓孩子自己拿。 適合失眠 + 氣短、自汗、記憶力下降的人；比如上班族經(jīng)常熬夜加班，白天喘不上氣，還老忘事的。 一次 3-5 片，一天 3 次，飯后服。 感冒發(fā)熱者忌用；對(duì)成分過敏的人別用。 9. 八珍顆粒（無糖型） 這個(gè)藥是 “又補(bǔ)氣血又助眠”，適合不光睡不著，臉色還蒼白，女生來月經(jīng)時(shí)量少、顏色淡的人；如果你舌苔又黃又膩，得先問醫(yī)生，別自己吃，容易加重濕氣。 適合心脾兩虛 + 血虛（面色蒼白、月經(jīng)量少）的人；比如女生節(jié)食減肥后，臉色發(fā)白，晚上睡不著，月經(jīng)也變少的。 一次 1 袋，一天 2 次，開水沖，空腹或飯后都能吃。 濕熱重者慎用；感冒時(shí)停用。 10. 十全大補(bǔ)丸 比八珍顆粒多了點(diǎn) “暖勁”，適合心脾兩虛還怕冷的人，比如冬天手腳冰涼，晚上蓋兩床被子還覺得冷，睡不著；如果你平時(shí)口干、晚上出汗（盜汗），這個(gè)藥別用，容易上火。 適合心脾兩虛 + 畏寒（手腳涼）、精神差的人；比如北方冬天沒暖氣，手腳凍得睡不著，白天還沒精神的人。 水丸一次 6 克，一天 2 次，飯后服。 陰虛火旺者（口干、潮熱、盜汗）忌用；孕婦慎用。  三、心腎不交型 這類人常見的是：晚上睡不著，還覺得腰又酸又軟，偶爾手心腳心發(fā)熱，舌頭尖紅，舌苔還少，半夜容易口干。 11. 交泰丸 這個(gè)藥是 “把往上的火拉回腎里”，適合睡不著還心煩、腰酸的人；睡前 1 小時(shí)吃最好，別吃辛辣的，不然火氣又上來了。 適合失眠 + 心煩、腰膝酸軟、舌尖紅、苔少的人；比如經(jīng)常熬夜，晚上睡不著，還覺得腰酸痛，嘴里干的人。 一次 2-3 克，一天 1 次，睡前用溫水送服。 脾胃虛寒者慎用；孕婦忌用。 12. 烏靈膠囊 這個(gè)藥能幫著 “調(diào)心腎”，還能緩解疲勞，適合睡不著、記性差、渾身沒力氣、腰酸的人；吃藥期間別熬夜，不然白補(bǔ)了；如果是過敏體質(zhì)，先小劑量試試。 適合心腎不交 + 失眠、健忘、神疲乏力、腰膝酸軟的人；比如程序員經(jīng)常熬夜寫代碼，晚上睡不著，記性差，腰還酸的。 一次 3 粒，一天 3 次，飯后服。 過敏體質(zhì)慎用；感冒發(fā)熱者忌用。 13. 知柏地黃丸 這個(gè)藥能 “降火還補(bǔ)陰”，適合心腎不交還上火的人，比如睡不著、口干、晚上出汗（盜汗）、手心腳心熱；如果你平時(shí)容易拉肚子（脾虛便溏），得讓醫(yī)生調(diào)劑量，別自己吃。 適合心腎不交 + 陰虛火旺（口干、潮熱、盜汗）的人；比如夏天晚上熱得睡不著，還老出汗，嘴里干的人。 水蜜丸一次 6 克，一天 2 次，空腹服。 脾虛便溏者慎用；感冒發(fā)熱者忌用。 14. 杞菊地黃丸 這個(gè)藥比知柏地黃丸多了 “明目” 的勁，適合睡不著還頭暈、眼睛干澀的人；空腹吃吸收好，別吃辛辣的，不然會(huì)加重眼睛干。 適合心腎不交 + 頭暈?zāi)垦?、眼睛干澀、失眠的人；比如?jīng)?？措娔X、手機(jī)，眼睛干得疼，晚上還睡不著的人。 水蜜丸一次 6 克，一天 2 次，空腹溫水送服。 感冒發(fā)熱者忌用；脾胃虛寒者慎用。 15. 麥味地黃丸 這個(gè)藥能 “補(bǔ)陰還潤肺”，適合睡不著還干咳、沒痰，嘴里干的人；如果感冒咳嗽、有痰，這個(gè)藥別用，會(huì)把痰堵在里面。 適合心腎不交 + 干咳少痰、口干咽燥、失眠的人；比如秋天天氣干燥，晚上睡不著，還老干咳，嘴里干的人。 水蜜丸一次 6 克，一天 2 次，空腹服。 感冒咳嗽者忌用；脾胃虛寒者慎用。  四、痰熱擾心型 這類人常見的癥狀：晚上睡不著，還覺得胸口悶，像壓了塊石頭，有痰（大多是黃痰），嘴里發(fā)苦，舌苔又黃又厚膩，早上起來嗓子黏糊糊的。 16. 黃連溫膽丸 這個(gè)藥能 “清痰熱、順心氣”，適合胸口悶、有黃痰的失眠；飯后吃，別吃蛋糕、奶茶這些甜膩的，不然會(huì)加重痰熱。 適合失眠 + 胸悶、痰多（黃痰）、口苦、舌苔黃膩的人；比如平時(shí)愛吃火鍋、燒烤，體內(nèi)有濕熱，晚上睡不著還胸口悶的人。 水丸一次 6-9 克，一天 2 次，溫水送服。 脾胃虛寒、經(jīng)常拉肚子的人慎用；孕婦忌用。 17. 牛黃清心丸（局方） 這個(gè)藥 “清痰熱的勁更足”，適合不光失眠，還頭暈、心慌、大便干的人；最多吃 10 天，別長期用，藥性偏涼，容易傷脾胃。 適合痰熱擾心 + 頭暈、心悸、失眠、大便干的人；比如最近吃太多油膩的，晚上睡不著，還頭暈心慌、好幾天沒大便的人。 一次 1 丸，一天 1 次，飯后溫水送服。 孕婦忌用；脾胃虛弱者慎用。 18. 礞石滾痰丸 這個(gè)藥是 “猛藥”，主要針對(duì)痰特別多的失眠，比如痰多得咳不完，肚子脹、大便堵，老人和身體弱的人別隨便用，容易拉得太厲害。 適合痰熱重失眠 + 痰多壅盛、腹脹、便秘的人；比如平時(shí)抽煙多，痰特別多，晚上睡不著還肚子脹的人。 水丸一次 6-12 克，一天 1 次，空腹用溫水送服。 老人、體弱者慎用；孕婦忌用。 19. 二陳丸（配保和丸） 這兩個(gè)藥得搭配著吃，適合睡前吃多了（比如吃了外賣、燒烤），肚子脹、有痰，睡不著的人；兩藥中間隔 30 分鐘，別一起吃，不然影響吸收。 適合痰熱擾心 + 食積（睡前吃多、腹脹）、失眠的人；比如加班后吃了頓小龍蝦，晚上肚子脹得睡不著，還覺得有痰的人。 二陳丸一次 9-15 克，保和丸一次 6-9 克，各一天 2 次，間隔 30 分鐘服。 風(fēng)寒咳嗽者（痰白清稀）忌用；孕婦慎用。 20. 竹瀝化痰丸 這個(gè)藥能 “化痰還潤喉”，適合失眠還咳嗽、痰多，嗓子不舒服的人；如果是風(fēng)寒咳嗽（痰白、怕冷），這個(gè)藥別用，會(huì)加重寒氣。 適合痰熱失眠 + 咳嗽痰多、咽喉不適的人；比如感冒后期還有黃痰，晚上咳嗽得睡不著，嗓子疼的人。 水丸一次 6 克，一天 2 次，飯后服。 風(fēng)寒咳嗽者忌用；脾胃虛寒者慎用。  五、陰虛火旺型 這類人常見的是：晚上睡不著，還覺得口干舌燥，手心腳心發(fā)熱，半夜容易出汗（盜汗），早上起來枕頭濕一片，舌頭紅、舌苔少。 21. 天王補(bǔ)心丹（濃縮丸） 這個(gè)藥能 “補(bǔ)陰還安神”，適合口干、盜汗的失眠；里面含少量朱砂，最多吃 2 周，別長期用，不然傷肝腎。 適合失眠 + 心悸、口干咽燥、手足心熱、舌紅少苔的人；比如經(jīng)常熬夜，晚上睡不著，口干還盜汗的人。 濃縮丸一次 8 丸，一天 3 次，飯后服。 不可長期服用（不超過 2 周）；孕婦忌用。 22. 養(yǎng)陰鎮(zhèn)靜片 這個(gè)藥能 “養(yǎng)陰還穩(wěn)心神”，適合陰虛失眠還煩躁、頭暈、記性差的人；如果血壓低，得慎用，可能會(huì)讓血壓更低。 適合陰虛失眠 + 煩躁、頭暈、健忘的人；比如更年期女生，晚上睡不著，還煩躁頭暈、記不住事的。 一次 4-6 片，一天 3 次，飯后服。 低血壓者慎用；感冒發(fā)熱者忌用。 23. 柏子養(yǎng)心丸（水蜜丸） 這個(gè)藥是 “補(bǔ)陰還補(bǔ)氣”，適合陰虛還氣虛的失眠，比如睡不著、乏力、盜汗、心慌；別喝濃茶，睡前也別用，會(huì)影響藥效。 適合陰虛 + 氣虛失眠（乏力、盜汗、心悸）的人；比如剛大病初愈，晚上睡不著，還沒力氣、老出汗的人。 水蜜丸一次 6 克，一天 2 次，飯后服。 感冒發(fā)熱者忌用；對(duì)成分過敏者慎用。 24. 酸棗仁顆粒（無糖型） 運(yùn)這個(gè)藥針對(duì) “多夢(mèng)易醒”，適合晚上老做噩夢(mèng)，醒了就口干的人；空腹吃吸收好，過敏體質(zhì)的人先小劑量試試。 適合陰虛失眠 + 多夢(mèng)、易醒、口干的人；比如學(xué)生黨考前焦慮，晚上睡不著還老做考試的夢(mèng)，醒了口干的。 一次 5 克，一天 1-2 次，空腹用開水沖。 過敏體質(zhì)慎用；感冒發(fā)熱者忌用。 25. 夜寧顆粒 這個(gè)藥能 “養(yǎng)陰還安神”，還帶點(diǎn)健脾的勁，適合陰虛失眠還乏力、頭暈的人；糖尿病患者記得買無糖型，別加重血糖。 適合陰虛失眠 + 心神不寧、頭暈、乏力的人；比如老人晚上睡不著，還頭暈沒力氣的。 一次 20 克（無糖型一次 10 克），一天 2 次，開水沖，飯后服。 糖尿病患者選無糖型；感冒時(shí)停用。  六、氣血不足 + 心神不寧型 這類人最典型的是：白天累得沒力氣，晚上睡不著還心慌，臉色蒼白，容易緊張，比如聽到一點(diǎn)聲音就驚醒。 26. 安神補(bǔ)腦液 這個(gè)藥偏 “溫”，適合氣血不足還怕冷的失眠，比如睡不著、記性差、頭暈、手腳涼；如果你舌苔又黃又膩（濕熱重），得先問醫(yī)生，別自己吃。 適合失眠 + 健忘、頭暈、乏力（偏陽虛者適用）的人；比如冬天手腳涼，晚上睡不著，記性還差的人。 一次 10 毫升，一天 2 次，飯后服。 濕熱重者慎用；感冒發(fā)熱者忌用。 27. 養(yǎng)血清腦顆粒 這個(gè)藥能 “補(bǔ)血還安神”，適合氣血不足還頭暈頭痛的失眠；如果血壓低，得慎用，可能會(huì)讓血壓更低；別吃辛辣的，不然加重頭痛。 適合失眠 + 血虛頭痛、眩暈、心煩的人；比如女生來月經(jīng)后，頭暈頭痛，晚上睡不著的。 一次 4 克，一天 3 次，開水沖，飯后服。 低血壓者慎用；感冒發(fā)熱者忌用。 28. 心神寧片 這個(gè)藥能 “安神還健脾”，適合氣血不足還沒胃口的失眠，比如睡不著、沒食欲、疲倦、記不住事；飯后吃，別吃生冷的，不然傷脾胃。 適合失眠 + 食欲不振、疲倦、健忘（適配脾虛 + 失眠）的人；比如寶媽帶娃累，沒胃口，晚上睡不著還忘事的。 一次 4-6 片，一天 3 次，飯后服。 感冒發(fā)熱者忌用；脾胃虛寒者慎用。 29. 腦心舒口服液 這個(gè)藥能 “補(bǔ)氣血還養(yǎng)神經(jīng)”，適合神經(jīng)衰弱導(dǎo)致的失眠，比如睡不著、頭暈?zāi)垦！⑸眢w虛弱；睡前 1 小時(shí)吃最好，感冒發(fā)燒的時(shí)候別用。 適合失眠 + 神經(jīng)衰弱、頭暈?zāi)垦?、身體虛弱的人；比如高中生學(xué)習(xí)壓力大，神經(jīng)衰弱，晚上睡不著還頭暈的。 一次 10 毫升，一天 2 次，睡前 1 小時(shí)服 1 次。 外感發(fā)熱者忌用；對(duì)蜂王漿過敏者慎用。 30. 甜夢(mèng)膠囊 這個(gè)藥能 “補(bǔ)氣血還補(bǔ)腎”，適合氣血不足還腰酸的失眠，比如睡不著、腰膝酸軟、沒胃口、氣短；孕婦別用，高血壓的人得在醫(yī)生指導(dǎo)下吃。 適合失眠 + 腰膝酸軟、食欲不振、氣短（氣血不足 + 腎虛）的人；比如中年人工作累，腰也酸，沒胃口，晚上睡不著的。 一次 3 粒，一天 2 次，飯后服。 孕婦忌用；高血壓者慎用。  案例：她的失眠，靠 “對(duì)癥” 調(diào)好了 我朋友平時(shí)壓力大，已經(jīng)失眠快一年了，每天晚上 11 點(diǎn)躺下，凌晨 1 點(diǎn)準(zhǔn)醒，醒了就口干，喝半杯水也沒用，翻來覆去到 3 點(diǎn)才能再睡；白天沒力氣，沒胃口，舌頭又胖又有齒痕，舌苔還有點(diǎn)黃膩。 一開始她自己買了安神補(bǔ)腦液，喝了兩周沒效果，反而覺得嘴里更黏了。后來看中醫(yī)，醫(yī)生說她是 “心脾兩虛帶點(diǎn)痰熱”，讓她吃歸脾丸，每天兩次，飯后半小時(shí)吃，晚上 10 點(diǎn)半就關(guān)手機(jī)。 吃了 10 天左右，朋友說晚上醒的次數(shù)少了，偶爾醒一次，喝口水能很快再睡著；又吃了一周，現(xiàn)在能從 11 點(diǎn)睡到凌晨 4 點(diǎn)，白天也比較有精神，終于不用靠咖啡扛著了。  很多人失眠就慌，看到 “安神” 的藥就買，但其實(shí)并不一定對(duì)癥：痰熱重的人吃了溫補(bǔ)的人參歸脾丸，會(huì)加重痰熱；脾胃虛寒的人吃了龍膽瀉肝丸，會(huì)拉肚子；陰虛火旺的人吃了十全大補(bǔ)丸，會(huì)越吃越燥。 如果吃一種藥一周沒效果，或者出現(xiàn)惡心、頭暈，一定要停，及時(shí)看中醫(yī)。失眠不是 “硬熬” 的事，但也別 “亂吃藥”。先搞懂自己是哪種失眠，才能慢慢睡個(gè)踏實(shí)覺。  |
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