女，45歲。起病惡寒發(fā)熱，三日表證已解，出現(xiàn)嘔不能食，心下鞭，按之痛，口渴不欲飲，舌淡苔白，脈沉遲，手足逆冷。即予上方一劑，得快利后，結(jié)胸得解。然即出現(xiàn)氣從少腹上沖咽喉，上沖作嘔類似奔豚之證，急投桂枝加桂湯，一劑后諸證悉平。爾后又出現(xiàn)頭暈耳鳴、起則身搖等水飲上犯之證，令服澤瀉湯，二劑見愈。

     按：該患者患“胃口疼”已達20年之久，逢寒遇《傷寒論》(133)條“結(jié)胸證悉具，煩躁者亦死”。據(jù)我們臨床所見，《傷寒論》這一條文，有實踐指導(dǎo)意義。

    因罹病遠行，勞乏傷損，入院后病已危重，有結(jié)胸證，兼煩躁，勉強下之，便如污泥，逾二日而死。此例確如仲景所云：“結(jié)胸證悉具，煩躁者亦死”。因此治療結(jié)胸證，當及早施治。一兼煩躁，死期已近，再圖攻下，為時已晚。

    綜上所述，結(jié)胸證在流行性出血熱病中甚為常見，甚為突出，而運用《傷寒論》三結(jié)胸方辨證施治，療效卓著，故《傷寒論》結(jié)胸證值得深入研究。

    附三方劑量于下，供參考。

    (1)小陷胸湯：黃連10~15克，半夏30~50克，栝蔞實20~30克。

    (2)大陷胸湯：制大黃30~50克，芒硝10~15克（沖服），甘遂1~2克（研末沖服）。

    (3)三物小白散：桔梗15克，貝母15克，巴豆霜1克（沖服）。