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本文1754字 閱讀3分鐘

聲明：本文內(nèi)容均是根據(jù)權(quán)威醫(yī)學(xué)資料結(jié)合個(gè)人觀點(diǎn)撰寫的原創(chuàng)內(nèi)容，為了方便大家閱讀理解，部分故事情節(jié)存在虛構(gòu)成分，意在科普健康知識(shí)，如有身體不適請(qǐng)線下就醫(yī)。

“真的只打一針嗎？這就能把腫瘤控制?。俊?/strong>

2025年9月，國內(nèi)多家三甲醫(yī)院聯(lián)合發(fā)布一條重大消息：放射性治療新武器——釔90微球，已正式進(jìn)入臨床常規(guī)治療階段。更令人振奮的是，這種治療方式對(duì)部分肝癌患者效果顯著，一針下去，腫瘤縮小率超過70%！

消息一出，不少患者家屬在病房外激動(dòng)落淚：“等了這么多年，終于等到這一天！”

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一、“打一針”不是噱頭，而是科學(xué)突破

釔90 (Yttrium-90)，是一種帶有放射性的微粒，肉眼看不見，大小如同灰塵。它不是傳統(tǒng)意義上的“化療藥”，也不是“靶向藥”，而是一種精準(zhǔn)打擊腫瘤的“內(nèi)部炸彈”。

醫(yī)生將釔90微球通過導(dǎo)管注入肝動(dòng)脈，它會(huì)自動(dòng)被腫瘤“吃”進(jìn)去，在腫瘤內(nèi)部釋放高能β射線，直接殺死癌細(xì)胞，而健康組織幾乎不會(huì)受到影響。

說白了，就是“精準(zhǔn)爆破腫瘤”，而不是“全身化療傷敵一千自損八百”。

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二、釔90為誰而來？答案：肝癌患者

我國是肝癌大國。根據(jù)國家癌癥中心2023年發(fā)布的數(shù)據(jù)，中國每年新發(fā)肝癌病例超過41萬，占全球一半以上。

更可怕的是，超過70%的患者確診時(shí)已是中晚期，很多人因?yàn)槟[瘤太大、位置太深，無法手術(shù)，錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。

而釔90的出現(xiàn)，正是為了這些“無路可走”的患者。

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權(quán)威指南《2022版原發(fā)性肝癌診療規(guī)范》已明確指出：對(duì)于無法手術(shù)、無法消融的中晚期肝癌，釔90微球可作為局部治療的重要手段。

三、真實(shí)案例：一針之后，腫瘤縮小一半

今年3月，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院收治了一位65歲的男性患者，確診為中期肝癌，最大腫瘤直徑6.7厘米，已侵犯部分血管，無法手術(shù)。

在評(píng)估符合條件后，醫(yī)生為其實(shí)施了釔90微球療法。

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術(shù)后兩個(gè)月復(fù)查，CT影像顯示：腫瘤縮小至3.1厘米，壞死面積超過80%。更重要的是，患者肝功能未明顯下降，生活質(zhì)量良好。

醫(yī)生表示：“這類患者過去幾乎只能靠延命，現(xiàn)在我們可以嘗試逆轉(zhuǎn)病情?！?/p>

四、釔90安全嗎？真的只傷腫瘤不傷人？

很多人一聽“放射性”就緊張，擔(dān)心會(huì)不會(huì)像核輻射一樣有副作用。

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其實(shí)，釔90的射程非常短，只有2.5毫米，幾乎不會(huì)波及腫瘤之外的正常組織。它只在腫瘤里悄悄“爆炸”，把癌細(xì)胞一個(gè)個(gè)切斷能量通道。

根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì)2024年臨床數(shù)據(jù)匯總，接受釔90治療的患者中，嚴(yán)重副作用發(fā)生率低于5%，常見不適如乏力、輕度腹痛，大多在一周內(nèi)緩解。

一句話概括：“夠狠，也夠準(zhǔn)。”

五、“打一針”雖然神奇，但并非人人適用

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釔90療法雖好，但并非所有肝癌患者都能使用。

根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的《肝癌介入治療技術(shù)規(guī)范》：[1]

只適用于肝功能良好（Child-Pugh A或B）的患者

腫瘤局限于肝臟，無廣泛轉(zhuǎn)移

無嚴(yán)重門靜脈栓塞或嚴(yán)重黃疸

需具備良好的血管條件和影像定位支持

因此，在選擇釔90治療前，必須由專科醫(yī)生進(jìn)行多學(xué)科評(píng)估，確保安全有效。

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六、肝癌治療的“組合拳”，未來更明朗

釔90不是孤軍奮戰(zhàn)，而是肝癌治療體系中的一環(huán)。

它可以與靶向藥、免疫治療聯(lián)用，甚至在部分患者中作為“橋接治療”，為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造條件。

多個(gè)三甲醫(yī)院已在臨床實(shí)踐中嘗試“釔90 + PD-1免疫抑制劑”的聯(lián)合方案，初步數(shù)據(jù)顯示，整體生存期延長約30%，部分患者實(shí)現(xiàn)長期無進(jìn)展生存。

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這意味著，從“沒得治”到“有得選”，肝癌治療正在從絕望走向希望。

七、未來已來，關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)早治療

釔90的成功，不僅是技術(shù)的突破，更是癌癥治療理念的升級(jí)。

但我們也要清醒地認(rèn)識(shí)到：它不是萬能的“神藥”，不能取代早篩、早診、早治的根本策略。

目前我國肝癌五年生存率僅為14.1%，但如果能在早期階段發(fā)現(xiàn)并干預(yù)，五年生存率可提高至60%以上。

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所以，特別提醒以下人群：

有乙肝、丙肝病史者

長期酗酒、脂肪肝患者

家族有肝癌史者

請(qǐng)務(wù)必每年做一次肝臟彩超 + AFP檢查，別等癥狀出來才想起體檢。

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寫在最后

“打一針就能活下來”，這不是奇跡，這是中國醫(yī)學(xué)在進(jìn)步。

釔90只是肝癌治療的一步棋，但每一步都可能改變一個(gè)家庭的命運(yùn)。

真正的勝利，不是靠一招制敵，而是我們每個(gè)人都提高健康意識(shí)，早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早應(yīng)對(duì)。

釔90來了，肝癌不再是絕路。

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參考資料

[1] 《肝癌介入治療技術(shù)規(guī)范（2023年版）》，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)，2023年12月
[2] 《2024年中國腫瘤臨床研究年報(bào)》，中華醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì)
[3] 《原發(fā)性肝癌診療規(guī)范（2022年版）》，國家癌癥中心