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癌癥治療一直是醫(yī)學(xué)界最棘手的難題之一，尤其是一些晚期肝癌，往往在發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)無(wú)法手術(shù)切除。傳統(tǒng)的化療和放療雖然能延緩病情，但副作用大，療效也有限。 如今，一種“打針就能讓腫瘤枯萎”的新手段——釔90微球注射治療，已經(jīng)正式投入臨床。這種治療真有這么神奇嗎？它到底是怎么做到的？ 釔90微球治療，看似簡(jiǎn)單的一針，實(shí)則背后是一項(xiàng)技術(shù)復(fù)雜、原理獨(dú)特的高精尖醫(yī)療進(jìn)展。  一針下去，腫瘤“渴死”：原理其實(shí)一點(diǎn)也不玄釔90微球療法的正式名稱叫“選擇性肝動(dòng)脈放射栓塞治療（SIRT）”，是一種把放射性物質(zhì)通過(guò)微球精準(zhǔn)地送入肝臟腫瘤的治療方式。 這個(gè)“釔90”，是一種放射性元素，它釋放的β射線可以局部殺死癌細(xì)胞。這些微球非常微小，只有頭發(fā)絲的1/3粗細(xì)，可以順著動(dòng)脈流向腫瘤所在的血管，精準(zhǔn)定位，然后釋放射線摧毀腫瘤。 與傳統(tǒng)放療相比，釔90微球的優(yōu)勢(shì)是集中在腫瘤內(nèi)部放射，對(duì)周圍正常組織影響極小。  想象一下，就像把一個(gè)小型“放射彈”送進(jìn)腫瘤里，在里面“爆炸”但不波及四周。更妙的是，這些微球進(jìn)入腫瘤后還會(huì)造成輕微血管堵塞，相當(dāng)于把腫瘤的“營(yíng)養(yǎng)供給”也一并切斷，讓腫瘤在缺血狀態(tài)下逐漸“渴死”。 這樣一來(lái)，能在局部實(shí)現(xiàn)高強(qiáng)度的放療效果，還能減少全身副作用，對(duì)于不能手術(shù)的晚期肝癌病人來(lái)說(shuō)，是一個(gè)新的希望。  為何是肝癌？釔90微球首選的戰(zhàn)場(chǎng)肝臟是一個(gè)血流非常豐富的器官，但肝癌的血供主要來(lái)自肝動(dòng)脈，而正常肝組織則主要依賴門(mén)靜脈供血。這個(gè)特點(diǎn)給釔90微球創(chuàng)造了“可乘之機(jī)”。 醫(yī)生將微球注射進(jìn)肝動(dòng)脈后，它們會(huì)優(yōu)先進(jìn)入腫瘤區(qū)域，因?yàn)槟[瘤的血流更旺盛，從而實(shí)現(xiàn)高度選擇性地攻擊腫瘤而非正常肝組織。  這也是為什么釔90微球療法最適合用于不能手術(shù)的肝細(xì)胞癌（HCC）或肝轉(zhuǎn)移癌，尤其是結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)移至肝的患者。 在過(guò)去，對(duì)于這些患者，治療手段非常有限。化療不能直接作用于肝臟腫瘤，靶向藥物雖然能延緩進(jìn)展，但副作用明顯。而釔90微球這一“局部高效、全身低毒”的方式，填補(bǔ)了治療空白。 一針注射，療效能持續(xù)多久？這不是一次“打一針就永遠(yuǎn)好了”的神話，但它的作用時(shí)間卻遠(yuǎn)超預(yù)期。釔90的半衰期是64小時(shí)，也就是說(shuō)，它能在體內(nèi)持續(xù)釋放射線近兩周，但療效卻可以持續(xù)幾個(gè)月。 多數(shù)患者在治療后1-2個(gè)月內(nèi)，腫瘤體積明顯縮小，部分甚至出現(xiàn)壞死。  對(duì)于等待肝移植的患者來(lái)說(shuō)，這種治療可用于“橋接”——控制病情不惡化，等待合適的器官；對(duì)于不能手術(shù)的患者，釔90微球治療也能顯著延長(zhǎng)生存期，改善生活質(zhì)量。 研究發(fā)現(xiàn)，一些患者在接受釔90治療后，腫瘤縮小至可手術(shù)切除的程度，從而獲得徹底治愈的機(jī)會(huì)。  副作用是不是很大？聽(tīng)聽(tīng)患者怎么說(shuō)聽(tīng)到是“放射性治療”，很多人下意識(shí)會(huì)擔(dān)心副作用大，其實(shí)這恰恰是釔90微球的優(yōu)勢(shì)之一。因?yàn)樗?strong>局部釋放射線，全身副作用非常輕微。 臨床數(shù)據(jù)顯示，大多數(shù)患者在接受治療后，可能會(huì)有輕微的發(fā)熱、乏力、惡心等癥狀，但一般在幾天內(nèi)自行緩解。極少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)肝功能波動(dòng)，但通過(guò)調(diào)整藥物可以控制。  相比傳統(tǒng)化療可能出現(xiàn)的脫發(fā)、骨髓抑制、嚴(yán)重惡心等反應(yīng)，釔90微球的耐受性可以說(shuō)非常好。很多患者表示，治療當(dāng)天只需局部麻醉，術(shù)后觀察一晚就能回家，恢復(fù)期短，生活幾乎不受影響。 這種治療并不是適合所有癌癥患者，醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)人的肝功能、腫瘤大小、血管結(jié)構(gòu)等評(píng)估是否適合實(shí)施。  一針要多少錢(qián)？普通人能負(fù)擔(dān)得起嗎？這或許是很多人最關(guān)心的問(wèn)題。目前，釔90微球在國(guó)內(nèi)已經(jīng)正式上市，雖然價(jià)格不算便宜，一次完整治療費(fèi)用大約在10萬(wàn)至20萬(wàn)元之間，但相比長(zhǎng)期化療的費(fèi)用和副作用，性價(jià)比其實(shí)并不低。 不少患者也表示，如果能通過(guò)一次治療獲得幾個(gè)月甚至更久的病情控制，減少住院次數(shù)和其他治療支出，其實(shí)是一種更“劃算”的選擇。 釔90微球治療的正式臨床應(yīng)用，標(biāo)志著肝癌治療進(jìn)入了一個(gè)更精準(zhǔn)、低副作用的時(shí)代。它不是萬(wàn)能鑰匙，但確實(shí)為無(wú)數(shù)晚期患者打開(kāi)了一扇窗。 未來(lái)，隨著更多研究的推進(jìn)，它也許還可以擴(kuò)展到胰腺癌、肺癌等其他實(shí)體瘤的治療中。 醫(yī)療進(jìn)步的魅力就在于此——在看似無(wú)解的局面中，悄悄地打開(kāi)一條生路。
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