王大媽今年剛過60歲，是小區(qū)里的熱心腸，鄰里誰有個(gè)頭疼腦熱，總少不了她的一句關(guān)心?？烧l想到，有天早晨，她突然臉色發(fā)白、手腳發(fā)麻，被家人緊急送往醫(yī)院。醫(yī)生一查，王大媽血壓雖然還算平穩(wěn)，但她吃降壓藥的方式卻存在大問題，盲目長(zhǎng)期服用某些藥物，反而給身體帶來了風(fēng)險(xiǎn)?！昂芏嘟祲核幉皇浅缘迷骄迷胶?，特別是這3種！”醫(yī)生嚴(yán)肅地說。

其實(shí)，像王大媽這樣的情況，在中老年高血壓人群中并不少見，你家里有沒有人也在服用這些藥呢？你知道哪些降壓藥長(zhǎng)期用可能比不用還危險(xiǎn)嗎？今天，這個(gè)健康誤區(qū)，必須說清楚！

很多人以為降壓藥一旦開了就終身服用，只要血壓降下來就好。但權(quán)威醫(yī)生指出，“藥物并非萬金油，有些降壓藥長(zhǎng)期用反而可能埋下隱患?！?/strong>到底是哪3種降壓藥？又該如何科學(xué)、安全用藥？別讓錯(cuò)誤習(xí)慣影響健康，尤其最后一個(gè)，你可能從未留意！讓我們一起揭開真相，為家人守住健康底線。

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降壓藥長(zhǎng)期服用有講究，這3類一定要引起警惕

近幾年，我國高血壓患者數(shù)量已突破3億人，中老年人更是“重災(zāi)區(qū)”。據(jù)中國心血管健康與疾病報(bào)告顯示，高血壓并發(fā)癥如心梗、腦梗、腎衰竭在老年患者中的發(fā)生率，明顯高于年輕人；而不合理用藥，是加重危害的重要推手。

權(quán)威機(jī)構(gòu)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，約有15%的高血壓患者存在降壓藥長(zhǎng)期單一使用、過量用藥、或不按醫(yī)囑服藥等現(xiàn)象，導(dǎo)致降壓無效甚至藥物副作用疊加。

不少家屬覺得，“藥吃得多點(diǎn)，總比不吃好”，但真相卻恰恰相反！以下3類降壓藥，絕不應(yīng)長(zhǎng)期自己隨意服用：

可樂定類藥物

如可樂定、甲基多巴。這類舊型降壓藥曾廣泛用于高血壓急癥控制，對(duì)臨時(shí)降壓有效，但長(zhǎng)期服用易導(dǎo)致心率減慢、嗜睡、抑郁、反跳性高血壓等不良反應(yīng)。國內(nèi)大規(guī)模隨訪顯示，連續(xù)半年每天服用可樂定的患者，出現(xiàn)頭暈、乏力等副作用的概率高達(dá)37%。尤其老年人本身代謝減慢，藥物蓄積風(fēng)險(xiǎn)更大。

利尿劑類（如氫氯噻嗪、速尿）

利尿劑可快速帶走體內(nèi)多余水分，短時(shí)間內(nèi)幫助降壓。但一份2022年的研究指出，長(zhǎng)期單用這類藥，容易造成體內(nèi)鉀、鈉等電解質(zhì)紊亂，特別容易引發(fā)心律失常、乏力、肌肉疼痛，甚至腎功能損害。

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有患者連續(xù)服用氫氯噻嗪半年，血鉀下降量可達(dá)原值的17.6%，誘發(fā)心率驟降。

β受體阻滯劑（如心得安、美托洛爾）

這類藥主要用于心臟有并發(fā)癥的高血壓人群。不是所有高血壓患者都適合長(zhǎng)期單用、濫用β阻滯劑！長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致夜間低血糖、慢性疲勞、運(yùn)動(dòng)耐力下降。一項(xiàng)涵蓋1萬余名老年高血壓患者的研究發(fā)現(xiàn)，普通高血壓人群若常年單用此類藥物，心源性事件發(fā)生率比標(biāo)準(zhǔn)方案高出12.4%。

特別提醒，“盲目停藥”、自己加量、或長(zhǎng)年“老方子用到底”，是引發(fā)藥物風(fēng)險(xiǎn)的三大元兇。每個(gè)人的降壓方案都應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生定期評(píng)估，定制調(diào)整。

科學(xué)用藥，別讓老習(xí)慣毀了健康

也許你會(huì)問：“不吃這三種，血壓怎么控制？”其實(shí)，現(xiàn)在國內(nèi)外主流推薦的是“多靶點(diǎn)聯(lián)合、低劑量、多路徑”的降壓方案。比如定期調(diào)整用藥種類、交替使用新型鈣離子通道阻滯劑（如氨氯地平）、ACEI類（如貝那普利）、ARBs（如纈沙坦）、長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)生化指標(biāo)，有利于增強(qiáng)降壓療效，減少副作用。

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醫(yī)生建議：

定期體檢、按醫(yī)囑用藥，別隨意換藥/停藥。每次監(jiān)測(cè)血壓、腎功能、電解質(zhì)，至少3個(gè)月復(fù)查一次。

養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，被國際高血壓指南反復(fù)強(qiáng)調(diào)。比如科學(xué)低鹽飲食、規(guī)避高油脂食物、每天中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)30分鐘，可幫助56%的輕中度高血壓人群平穩(wěn)用藥。

出現(xiàn)頭暈、心悸、夜間低血糖等癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，調(diào)整用藥方案。部分老年患者對(duì)藥物敏感度增強(qiáng)，一定不能“忍忍再說”。

多聽取專業(yè)醫(yī)生建議，不要輕信網(wǎng)絡(luò)土方或未經(jīng)證實(shí)的藥物宣傳。現(xiàn)在不少新型降壓藥，如沙庫巴曲纈沙坦復(fù)合制劑、單片復(fù)方制劑，在規(guī)范指導(dǎo)下能提升降壓達(dá)標(biāo)率，又減少副作用。

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別盲目“終身不變”，定期復(fù)查最關(guān)鍵

高血壓不是“藥吃一輩子不動(dòng)”的簡(jiǎn)單病種，各種藥物隨著診療水平發(fā)展和自身身體狀態(tài)變化，都需要“動(dòng)態(tài)調(diào)整”。很多患者、家屬擔(dān)心換藥會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，但其實(shí)死守老方子風(fēng)險(xiǎn)更大！

權(quán)威統(tǒng)計(jì)顯示：規(guī)范調(diào)整降壓藥方案后，血壓達(dá)標(biāo)率提升高達(dá)36%，副作用減少48%。

如果你或家中長(zhǎng)輩正服用可樂定類、老牌利尿劑、β受體阻滯劑，一定要帶著近期體檢結(jié)果和用藥記錄，去當(dāng)?shù)卮笮歪t(yī)院高血壓?？泼嬖\，由專業(yè)醫(yī)生為你量身定制最合適的方案。

正如無數(shù)老專家反復(fù)提醒：健康管理，最怕“拖”與“誤解”，科學(xué)用藥、安全用藥，是護(hù)心護(hù)命的前提。現(xiàn)在開始重視，還來得及！

健康在于點(diǎn)滴細(xì)節(jié)，別讓“錯(cuò)誤用藥”拖慢家人的未來步伐。從今天起，為家人存下一份科學(xué)的健康建議吧！

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溫馨提醒：文中所提及的藥物信息，僅為科普知識(shí)分享，并非個(gè)體化診療方案。每個(gè)人的具體健康狀況、降壓藥的選擇和調(diào)整，務(wù)必以專業(yè)醫(yī)院面診和醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn)。切勿自行停止或改變用藥方案。如有疑問或不適，請(qǐng)及時(shí)前往當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院咨詢血壓管理?？漆t(yī)生，以獲得最適合自己的健康建議和用藥方案。是否達(dá)到降壓、減少副作用等預(yù)期效果，取決于個(gè)人體質(zhì)和規(guī)范管理，需定期復(fù)查，切莫松懈。

注：文中所涉人物均為化名，請(qǐng)勿對(duì)號(hào)入座。