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雖已立春，氣溫仍然很低，很多朋友都會(huì)腰腿發(fā)涼、甚至酸痛，在中醫(yī)看來這多是陽氣不足的表現(xiàn)，需要扶陽了。提到扶陽，有一味藥不得不說，它就是被稱為扶陽第一要藥的——附子！附子是大辛大熱的純陽之品，《本草備要》稱 :“其性浮而不沉，其用走而不守，通行十二經(jīng)，無所不至?！蹦?span textstyle=''>補(bǔ)火助陽、回陽救逆、散寒止痛，是陽虛之癥的克星。但在臨床應(yīng)用中，單靠扶陽往往是不夠的，陽氣不足之人經(jīng)常遇到水濕內(nèi)停的問題，即陽氣不足導(dǎo)致體內(nèi)水濕泛濫且難以排出。此時(shí)，以附子 為君藥的“真武湯”便能派上用場(chǎng)！源自張仲景的《傷寒論》，有溫陽利水之效，主治陽虛水泛證。對(duì)畏寒怕冷、自感體虛、容易水腫的朋友，真武湯療效顯著。借助一則門診案例詳細(xì)說說：周先生，42歲，慢性腎炎3年，雙下肢水腫持續(xù)近1年。各種利尿消腫的西藥、中藥都試過，但收效甚微，水腫反反復(fù)復(fù)；經(jīng)腎友介紹找到我。刻診：患者自述常感惡心嘔吐、腹脹、畏寒怕冷、腰膝酸重、小便色黃量少且偶有泡沫，尿常規(guī)檢查：蛋白尿陽性（++）。舌淡胖、苔薄白、脈象沉遲無力。辨證：周先生屬典型的脾腎陽虛、水濕泛濫證。脾腎陽虛導(dǎo)致水液代謝障礙，水氣運(yùn)化不利，進(jìn)而形成水腫，同時(shí)精微物質(zhì)隨尿液排出，形成蛋白尿。腎陽虛衰，溫煦失職，故腰膝酸重、畏寒怕冷。因此，治療應(yīng)以溫陽利水、健脾益腎為主。我便用真武湯為基礎(chǔ)加減開方：炮附子、白術(shù)、茯苓、芍藥、生姜，杜仲、牛膝以補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，緩解腰膝酸重；山藥、黃芪健脾益腎、補(bǔ)氣扶陽，有助于恢復(fù)脾之運(yùn)化功能，補(bǔ)腎固精，減少蛋白尿。同時(shí)，囑咐周先生注意保暖，尤其是腰部和下肢，避免受寒；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)氣血流暢。服藥1月有余，周先生的水腫癥狀開始消退，腰膝酸重、惡心嘔吐、小便不利等癥均得到緩解；叮囑繼續(xù)服藥，1月后，水腫基本消失，不適之癥完全緩解，食量恢復(fù)。就近醫(yī)院尿常規(guī)：蛋白尿轉(zhuǎn)陰（-）。隨訪半年至今，未見復(fù)發(fā)。 提醒：每個(gè)人體質(zhì)不同，用法用量也不同，需據(jù)個(gè)人情況在專業(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下辨證用方。 我是中醫(yī)腎內(nèi)科專家魏小萌，臨床、科研、教學(xué)工作40余年，現(xiàn)屬于退休返聘。 如果你有蛋白尿、慢性腎炎、腎囊腫、腎病綜合征等問題，都可以和我說說，我來幫你辨證分析，或給你一些正確的建議和方法。
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