方子好學(xué)，診斷難
弟子須知，一年一度餃子節(jié)即將來臨，光陰似箭如流水，一去永不回。要想還陽轉(zhuǎn)，海底撈明月。師父今年年過八旬了，風(fēng)燭殘年，好似那冬來嶺上一枝梅，我已經(jīng)成為老人的老人了。

古人說春蠶到老絲方盡，留給后人避風(fēng)寒。蜂兒釀蜜不怕苦，灑下甘甜滿人間。我覺得時間催我，我不能再等待了，該傳的都給你們講完。

我最擔(dān)心的很多徒弟，只學(xué)兩個方子，對表證，他們認(rèn)識不清，太陽病上帶著小太陽病，小感冒，小表證。桂枝湯不成熟，麻黃湯不成熟，就那還要按照麻黃證，桂枝證去解表。人到了成年，都是陽陷于里，谷氣不能外達(dá)，欲火不能到皮層。

長期帶著風(fēng)寒感冒，有些人也不耽誤吃，也不耽誤喝，就是天天難受，鼻涕眼淚，還想發(fā)火，沒有精神，沒有勁，一天到晚懶洋洋的，坐那不想起來，蹲倒想起起不來，這都是陽氣不足。邪陷谷里，所以欲火不能達(dá)到皮外。這種人長期缺少大量的桂枝，里面還帶熱。

這種感冒是個普遍性的，是個常態(tài)性的，人人都帶著，有很多人，心煩還想發(fā)火，想靜下來很難，欲食感不強(qiáng)，很煩很煩，不愿意接觸人，不愿意和別人說話，這就是小柴胡湯證長期攜帶，還有些人，柴胡證還帶著麻黃證，還有些人，小柴胡證還帶著桂枝證。這種煩就是里面熱，外面受寒，小麻黃證長期攜帶，小桂枝證長期攜帶。

什么叫小桂枝證，我們看看厚樸七物湯，徹底明白了。厚樸七物湯是大承氣的底子去芒硝，仲景用二兩桂枝，三兩炙甘草，大家只知道這個方子，不知道這個方子的原意是什么，看看方子就明白了，他的正氣不足，陽陷入里，所以張仲景才用三兩炙甘草，二兩桂枝，他用生姜解表為主，他用五兩生姜來助桂枝解表通陽。陽氣外達(dá)，兩肩不冷不涼。

厚樸七物湯里意義太深了，我也不深談了。很多老人走路歪歪倒倒，頭上似暈非暈，走路沒有根，這樣的老人都是陽陷于里。陽氣不足，正氣不夠，所以走路不扎根。

有些老人暈起來，動也不敢動，動彈就想栽跤，站那停一時，暈的癥狀緩解了，才能正常走路，這就是陽氣不足，缺桂枝缺狠了。他里有熱，外有寒。用大量的桂枝助陽，清內(nèi)熱瀉火通大便。如果不趕快解決的話，這種老人一跤栽倒，再想恢復(fù)就很難了。這種人長期帶著內(nèi)熱，桂枝證不足。內(nèi)熱大狠了，再受大涼，大寒，比如說，坐在空調(diào)車?yán)铮瑫r間久了，比如說坐在空調(diào)下太久了，最容易爆發(fā)病，如果再洗個澡，再受涼，突然間血壓上升，引起腦梗，引起心梗。腦梗出血，心梗出血，死亡就在一瞬間。

還有些人，講話就想發(fā)火，就想火冒三丈。別人一句話不對他味，他就想發(fā)火，想罵人。這是大柴胡湯癥帶久了，陽三焦熱氣不對下降，他可能帶著也有麻黃湯證，也有桂枝證。

還有些人，口渴口干口燥，長期吃冷的，喝涼的，不感到冷，不感到?jīng)?，很多人天天鼻子眼淚不住地淌，打哈欠，打噴嚏嚇?biāo)廊?，這就是白虎湯證長期攜帶。

我們在臨床上都要把它鑒別開，再去立法，再去定方，還有些人，長期帶著三焦不通，邪熱不對下降，熱聚三焦，常常發(fā)火，這種人太多了。

這種人還能吃還能喝，喝酒還不在話下，說出話來，跟吃槍藥的樣，沒有一點(diǎn)柔和性，這是三焦不通，熱邪不對下降造成的，還有些人，熱聚三焦，熱聚大腸，睡眠不實(shí)，做噩夢，夢見有人殺他，他殺別人，有些人夜里打呼，磨牙，兩腳兩腿長期抽筋。

這種人他有三焦熱，還有大承氣癥狀，這種人很普遍，長期帶著三焦熱，長期帶著大承氣證，懂醫(yī)者我們能自調(diào)，不懂醫(yī)者痛苦到臨死，他的結(jié)果不是腫瘤就是癌變。太陽表證帶內(nèi)熱，我們用三陽開泰，小柴胡湯證長期攜帶，有內(nèi)熱，我們也用三陽開泰，大柴胡湯癥長期攜帶，有內(nèi)熱有表證，我們也可以用三陽開泰。

講著容易辨證難，方子好學(xué)，辨證更難。很多人犯這個錯誤，就想找個秘方，就想找個神方?？纯瓷厦孢@么多癥狀，哪里來的神方。

只要你學(xué)會六經(jīng)辨臟腑，辨準(zhǔn)了就是神方，辨好了就是秘方，辨不好，神方秘方你是找不到的。

給你們帶了十幾年的課了，還有很多東西沒給你們交代，借著餃子節(jié)的機(jī)會，把診斷學(xué)再給你們講講。

很多徒弟，認(rèn)為學(xué)幾個方子就會看病了，想的很好，用在臨床上，效果不好，為什么，他的診斷不明，表里沒有分清。小孩子表里好辨，人到成年以后，表里就難辨了。

有的人幾十年感冒不發(fā)燒，造成了高血壓，高血脂，高血糖，這三種病長期帶在身上，怎么去辨證清楚非常重要。血壓為什么高，血脂為什么要稠，血糖為什么要高，這三種病是我們診斷的要點(diǎn)，也是我們臨床的常見病，這三種病你都不明白，你去找方證對應(yīng)，你能對的上嗎？

你們在臨床常用方證對應(yīng)，你們在教材上看的到嗎？方證對應(yīng)能對的上高血壓，高血脂，高血糖嗎？教材上根本沒有方證對應(yīng)的說法。你只有了解這三種病長期攜帶。為什么還治不掉。長期吃降壓藥，長期吃降脂藥，長期吃降糖藥的藥。他讓你終身吃藥，這還叫治病嗎？

干什么都要有結(jié)果，治病的結(jié)果更要明白。高血壓是一種感冒，是氣分化熱引起的熱氣膨脹。氣分熱長期攜帶，熱在里面燒，外面還受寒，那就是張仲景所說的，熱在里，寒在外，其脈平平，脈如常人。醫(yī)圣他用白虎桂枝湯，很多人在臨床上，不知道白虎桂枝湯，就是治無名的血熱，高血壓，高血脂，高血糖。

熱入氣分，熱入血分，熱入血海，我們在臨床上都診斷不明，這三種病都是熱病。仲景說熱在里，寒在外，他用白虎桂枝湯，這個條文用在臨床上有幾個人?。?/span>

這三種熱病，仲景說的很清楚，外面長期受寒，內(nèi)熱就是白虎湯證?？墒俏覀兊那叭藳]有交待，后人沒有交待。有的人石膏證帶了幾十年，臨死也沒把白虎湯證治掉。很多大病絕癥都是石膏證所誤。

白虎湯證長期在臟腑里燒，在血液里燒，氣分熱膨脹，血壓能不高嗎？氣分熱長期在肌肉燒，血脂能不稠嗎？氣分熱入進(jìn)了血海，那就是我們最重要一個臟器，谷臟就是血海，什么叫谷臟，就是西醫(yī)說的胰腺病。

胰腺這個地方是聚熱的地方，跟三焦對應(yīng)，三焦熱泄不掉，管你什么方子都不管用，臨床上你能明白，人人帶著內(nèi)熱，人人帶著表證，內(nèi)熱就是石膏證，表寒就是桂枝證，所以張仲景說熱在里，寒在外，白虎桂枝湯。

為什么白虎桂枝湯他用桂枝，對這個條文大家還不理解，常帶白虎桂枝湯證，這種人穿不住衣服，衣服穿在人身上感到難受，因?yàn)樗麅?nèi)熱大，就怕穿衣服。如果沒有內(nèi)熱的話，他衣服就能穿的住。石膏證解開，就能穿住衣服了，石膏證不除，不愿意穿衣，這是內(nèi)熱人常見病，人到了中年，熱氣最旺的時候，這種病人，說不定哪天偶然爆發(fā)大病。一瞬間就死亡了。很多人吃飽飯去睡覺，天亮就喊不起來了，這就是內(nèi)熱外寒病，晚上再洗個澡，內(nèi)熱再爆發(fā)，死在床上都沒有人知道。

中風(fēng)化成白虎湯證，人人都帶著，可是在臨床上，人人都不知道。里面有白虎湯清氣分熱，外面用桂枝去表寒，穿不住衣服，那桂枝證長期攜帶，這就叫里有熱，外有寒，里面有石膏，外面用桂枝。把里熱清了，桂枝證告愈了，人沒有內(nèi)熱，人沒有外寒，這才叫正常人。

看看社會上有幾個不帶內(nèi)熱的，有幾個不帶白虎湯證的，有幾個不帶桂枝證的。那如果白虎桂枝湯證還有麻黃湯證，我們怎么去診斷，怎么去鑒別？

有些徒弟，說我學(xué)中醫(yī)，只學(xué)習(xí)方子就行了，我要個秘方，神方，讀者看看上面，哪里來的秘方，哪里來的神方啊。

只有你認(rèn)的證了，才能辨出方子來，這才叫方證對應(yīng)，外寒用桂枝，里熱用石膏。方證對應(yīng)講的就是癥狀，有些方證沒有談到的癥狀，法外法，證外證太多了，我們在臨床上明白嗎？