|
頸性眩暈常見，原因？怎么應(yīng)對(duì)呢？ 【頸性眩暈】 1、頸性眩暈多由頸部病變引起椎動(dòng)脈供血不足所致的眩暈，又稱椎動(dòng)脈型頸椎病。 2、常有以下特征： 頭暈或眩暈都伴隨頸部疼痛；多出現(xiàn)在頸部活動(dòng)后；部分患者頸扭轉(zhuǎn)試驗(yàn)陽性，誘發(fā)頭暈或者頭暈癥狀加重。 【原因】 現(xiàn)代人長(zhǎng)期低頭伏案，久坐久臥，手不離手機(jī)，頸部損傷，增生粘連硬化，局部高張力壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致椎動(dòng)脈神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂，腦供血不足，導(dǎo)致頸性眩暈。 【椎動(dòng)脈解剖】 椎動(dòng)脈的行徑分為四段，各段各有風(fēng)險(xiǎn)： 1、第一段自鎖骨下動(dòng)脈至第6頸椎橫突孔,其通過頸長(zhǎng)肌和前斜角肌的裂隙,當(dāng)斜角肌痙攣時(shí)椎動(dòng)脈受壓迫。與椎動(dòng)脈并行的椎靜脈、交感神經(jīng)干和星狀神經(jīng)節(jié)，形成椎動(dòng)脈神經(jīng)叢，一榮俱榮，一損俱損，容易出現(xiàn)椎動(dòng)脈與交感神經(jīng)癥狀合并同時(shí)發(fā)生。 2、第二段椎動(dòng)脈，沿著第6至第2頸椎橫突孔垂直上行，當(dāng)其前方的鉤椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位或骨質(zhì)增生時(shí)，扭曲椎動(dòng)脈，引起供血障礙。 3、第三段椎動(dòng)脈彎曲多，風(fēng)險(xiǎn)最大，一是該段位于枕下三角內(nèi),自第1頸椎橫突孔上方穿出,向后繞過環(huán)椎上關(guān)節(jié)突的外側(cè)和后側(cè),到環(huán)椎后弓上面外側(cè)的椎動(dòng)脈溝內(nèi),轉(zhuǎn)向前方,穿過環(huán)枕后膜的外緣,沿椎動(dòng)脈溝進(jìn)入椎管,貫穿脊膜上行通過枕骨大孔入顱腔。 二是當(dāng)枕環(huán)關(guān)節(jié)或環(huán)樞關(guān)節(jié)發(fā)生錯(cuò)位或鄰近肌肉痙攣時(shí),均可使椎動(dòng)脈受壓或受刺激引起動(dòng)脈痙攣而使血供受阻。 4、第四段在顱內(nèi)了： 自枕骨大孔向上繞到延髓前內(nèi)上行,達(dá)橋腦下緣時(shí),雙側(cè)椎動(dòng)脈/匯合成基底動(dòng)脈。椎動(dòng)脈第四段發(fā)出如下分支出：一是脊髓前動(dòng)脈供血脊髓前部；二是小腦后下動(dòng)脈供血小腦兩側(cè)及延髓外側(cè)；三是脊髓后動(dòng)脈，供血脊髓后部；四是內(nèi)聽動(dòng)脈，又稱迷路動(dòng)脈, 有時(shí)發(fā)自小腦后下動(dòng)脈,供血內(nèi)耳。頸椎病故能影響內(nèi)耳血循環(huán)而出現(xiàn)耳鳴,聽力減退。 【總結(jié)】 一是椎動(dòng)脈—基底動(dòng)脈供血范圍包括脊髓、延髓、小腦、橋腦和大腦枕葉,故頸椎病損害椎動(dòng)、靜脈而引|起缺血時(shí),多出現(xiàn)頭暈、眩暈、惡心嘔吐等癥狀,體征可出現(xiàn)水平性眼球震顫,一側(cè)肢體力弱和腱反射亢進(jìn)等。 二是發(fā)生中腦病變,如動(dòng)眼神經(jīng)受累,引起眼肌麻痹、復(fù)視和視物不清，猝倒的癥狀。 【頸性眩暈傳統(tǒng)治療】 1、藥物治療： 使用普魯卡因、布洛芬、阿托伐他汀、倍他司汀等藥物，以緩解頸部疼痛、調(diào)節(jié)血脂和緩解眩暈癥狀。 2.、手術(shù)治療 頸椎病變嚴(yán)重，內(nèi)科保守治療效果差，要手術(shù)切除或進(jìn)行頸椎融合術(shù)。 3、物理治療： 采用超短波、微波等，改善局部血液循環(huán)，減輕水腫，促進(jìn)炎癥代謝產(chǎn)物消除，緩解血管痙攣，有效緩解眩暈癥狀。 【微創(chuàng)松解治療】 在肌骨超聲引導(dǎo)下對(duì)頸椎病增生粘連硬化進(jìn)行精準(zhǔn)微創(chuàng)松解，緩解局部高張力，松解對(duì)血管神經(jīng)卡壓，改善植物神經(jīng)功能，提升椎動(dòng)脈供血，緩解眩暈癥，有立竿見影的效果。 醫(yī)生哥小強(qiáng)    |
|
|
