一概述

    腕關節(jié)包括15塊骨(橈骨、尺骨、腕骨和掌骨)，注意豆狀骨不是真正的腕骨，而是籽骨，為尺側腕屈肌提供杠桿臂。

1.舟骨 2.月骨 3.三角骨 4.豆狀骨 5.大多角骨 6.小多角骨 7.頭狀骨 8.鉤骨 9.橈骨莖突 10.尺骨莖突 11.第一掌骨基部

連續(xù)層面上看：近排腕骨間隙幾乎相等，通常以頭月關節(jié)間隙寬度為標準，腕骨間隙小于2mm。

正常腕骨三個弓

Ⅲ:沿著頭狀骨和鉤骨近端劃曲線

正常情況下三條曲線為平行光滑的曲線，如果曲線不連續(xù)，通常認為是腕骨的排列異常，而常見的原因是舟月韌帶和三角韌帶的撕裂

舟月骨韌帶的正常MRI表現(xiàn)。A，正常舟月韌帶(箭頭)上看到腕關節(jié)冠狀T1加權的MR關節(jié)造影。L=月骨，S=舟骨，T=三角骨。正常的舟月韌帶

腕關節(jié)MR軸向3D梯度回波序列，正常的舟月韌帶和月三角韌帶。(Sd =舟月骨間韌帶，Sv =腕帶)(Ld=三角韌帶的背帶，Lv=帶)

關于腕三角韌帶復合體的解剖

     三角纖維軟骨復合體（triangular fibrocartilage complex，TFCC）位于腕月骨、三角骨、橈骨乙狀切跡與尺骨頭及莖突之間，是腕關節(jié)尺側的復合性支持結構，主要起到緩沖的作用。

腕關節(jié)的功能解剖

X線測量:在標準后前位X線平片測量尺骨變異，尺骨關節(jié)面的平行線與橈骨關節(jié)面的平行線之間的位置距離差，常規(guī)X線后前位顯示尺骨變異呈中性者采用握拳 、腕旋前位攝片正常:正向變異(Positive)為+2mm；負向變異(Negative)為-4mm。無論長和短都會造成腕關節(jié)的不穩(wěn)定。

撞擊綜合癥分型：尺腕/尺骨撞擊、尺骨擠壓、尺骨莖突撞擊、繼發(fā)于莖突不連的尺骨撞擊。鉤月撞擊

尺腕撞擊綜合征(也稱為尺骨撞擊綜合征)Syndrome

由于尺骨頭慢性擠壓TFCC和尺側腕骨

Clinical findings:

-腫脹和尺側疼痛、腕關節(jié)活動受限

小結

腕關節(jié)疼痛較常見，但以尺側疼痛最常見。

多種原因與尺側疼痛相關。

腕關節(jié)撞擊綜合征是腕尺側疼痛的常見原因。

腕關節(jié)撞擊綜合征分為5種類型:尺腕撞擊尺骨擠壓、尺骨莖突擠壓、繼發(fā)于尺骨莖突不連的尺骨撞擊和鉤月撞擊。

熟悉相關解剖和損傷機制以及臨床和影像學表現(xiàn)，早期發(fā)現(xiàn)細微骨與軟組織損傷和骨排列異常，是腕關節(jié)撞擊綜合征診斷和治療的基礎