從四足爬行到直立行走的飛躍，將人類的雙手解放出來，用于制造工具和探知世界，于是身體的重量全部落在雙腳之上，所以雙足既要能夠保持身體的平衡，同時還要使我們具備穩(wěn)定而迅速前行的能力。這些功能的正常執(zhí)行，離不開足踝各個關節(jié)、肌肉的協調運轉，其中踝關節(jié)在矢狀面上的背屈（dorsiflexion）和跖屈（plantarflexion）能力是最基礎的功能，我們通常把踝背屈（dorsiflexion）稱為“勾腳背”，而把踝跖屈(plantarflexion)稱為“繃腳背”。

在涉及到足踝穩(wěn)定的運動中，最常見的錯誤是伴隨著繃腳背，出現了足內翻（inversion）,即足底向內側翻轉的動作。對于踝關節(jié)而言，足跖屈與足內翻同時產生，隱藏著極大的損傷風險。（注崴腳時，產生的動作就是內翻+跖屈）

下面我們來詳細分析一下：為什么足跖屈時容易發(fā)生足內翻？首先，從結構上來看，踝關節(jié)有著顯著的特點，它由上方的脛骨（tibia）、腓骨（fibula）以及位于下方的距骨（talus）組成，所以也被稱為距小腿關節(jié)。脛骨與腓骨遠端形成穩(wěn)固強壯的結構，類似于扳手（monkey wrench）結構，“扳手”外側頭部就是外踝（lateral malleolus），內側頭骨就是內踝（medial malleus）。距骨上表面的關節(jié)軟骨形成距骨滑車，當勾腳背和繃腳背時，距骨滑車會沿前后方向滑動。

這里面有四個原因導致繃腳背時容易發(fā)生足內翻：

●外踝相較于內踝位置偏下，這種結構本身就會限制足外翻而有利于足內翻的發(fā)生

●固定踝關節(jié)的內側韌帶相較于外側韌帶更加堅韌、致密，所以會有效的限制過度的足外翻

●負責足內翻的肌肉更多，比如脛骨后肌、趾長屈肌、踇長屈肌、脛骨前肌等；而負責足外翻的肌肉主要有腓骨長肌和腓骨短肌。

●距骨的前面比后面寬2.4mm，所以當足背屈時，距骨會被夾在內踝和外踝之間，幾乎無法完成內翻與外翻動作；而當足跖屈時，較窄的距骨還有一定的活動空間，所以踝關節(jié)處于不穩(wěn)定的位置。

從結構的分析中我們可以看出，當繃腳背時，踝關節(jié)處于不穩(wěn)定姿勢，基于骨骼、韌帶結構的差異，以及肌肉力量的不均衡，就會導致完成繃腳背動作時天然易發(fā)生足內翻動作。但是訓練時我們要極力避免這種情況的發(fā)生，因為足部過度內翻，會引起內翻損傷，實際上所謂的“崴腳”就是這個動作的經典再現。

參考資料：

1、《骨科物理治療評估》，Magee,844～847；

2、《Essentials of kinesiology for the therapist assistant》，Mansfield.Neumann,340～344；

3、《No—Risk Pilates》，Blandine Calais-Germain,Bertrand Raison,112～128；